اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة
يُعَد الانزلاق الغضروفي في الرقبة مشكلة شائعة، والتي تحدث في الذكور بمعدل أكبر من الإناث، وتكون فرصة حدوثه أكبر في العمر بين ٣٥:٥٥ عاماً. لذا؛ فما اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة ؟
في البداية يجب معرفة ما هي الغضاريف؟ و ما معني الانزلاق الغضروفي؟
يتكون العمود الفقري من وحدات تُسمى الفقرات، والفقرات العنقية هي أول ٧ فقرات في العمود الفقري، وتقع في منطقة الرقبة.
ويوجد بين كل فقرة والتي تليها أقراص مفصلية تُسَمَي الغضاريف، يتكون الغضروف من جزئين: نواة جيلاتينية توجد في مركز الغضروف، محاطة بطبقة خارجية مُكَوّنة من الألياف، ويحتوي الغضروف على كمية كبيرة من الماء.
مع تمزُق أو انشقاق الطبقة الخارجية تَبْرُز المادة الجيلاتينية للخارج فيما يُسمَي بالانزلاق الغضروفي.
أهم ٧ اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة :-
يعتبر الانزلاق الغضروفي من أهم أسباب آلام الرقبة لدي البالغين، الذي قد تتراوح خطورته من البسيطة إلى شديدة الخطورة!
من الصعب بالضبط تحديد اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة ، حيث يحدث في الغالب ببطء دون سبب واضح، ولكن؛ في بعض الأحيان قد تنحصر الأسباب في الآتي:-
-
تقدم العمر أهم اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة .
حيث يكون الغضروف أكثر عرضةً للانزلاق مع التقدم في السن، ففي السن الصغير: يحتوي الغضروف على نسبة كبيرة من الماء مما يجعله أكثر مرونة، وأقل عرضةً للتمزق مع الحركة؛ ففي الأطفال تكون نسبة الماء في الغضروف حوالي ٨٥٪ في النواة الجيلاتينية، و٧٨٪ في طبقة الألياف الخارجية.
ومع تقدم السن: تفقد الغضاريف كثيراً من محتوى الماء فيها، فتكون أكثر جفافاً، وأقل مرونةً؛ فتصل نسبة الماء في الغضروف في السن المتقدم نحو ٧٠٪.
ومع حركة الرقبة والتفافها في مختلف الاتجاهات تزيد فرص حدوث التمزق في طبقة الألياف الخارجية، وبالتالي حدوث الانزلاق الغضروفي.
أو ربما يحدث تدريجيا مع الوقت في صورة انزلاق غضروفي مزمن، مسبباً ظهور الأعراض من آلام الرقبة، والأعصاب بالتدريج وبصورةٍ أقل خطورة.
2. الصدمات العنيفة والمجهود المفاجيء:
تعتبر الصدمات السريعة بعنف هي ثاني أهم اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة ، وكذلك المجهود المفاجئ أو الحركات السريعة مثل رفع شيء ثقيل، والتواء الجزء العلوي من الجسم فجأة، وانثناء الرأس الجانبي، أو دوران الرأس بشكل مفاجئ.
وتعتبر الصدمات من أسباب الانزلاق الغضروفي الحاد، والذي تظهر به أعراض ألم الرقبة، والضغط على الأعصاب بسرعة وتكون أشد في الخطورة.
لذا؛ تزداد معدل إصابة الغضاريف العنقية في الرياضيين ممارسي ألعاب القوى ذات الخطورة العالية، والأكثر عرضة لحدوث صدمات الرأس والعنق مثل: كرة القدم، وكرة القدم الأمريكية، ولعبة الهوكي على الجليد، والمصارعة، والجمباز، ورياضة التشجيع، ولعبة البيسبول، والسباحة( عند الغوص في المياه الضحلة).
3. عوامل وراثية:-
قد يحدث الانزلاق الغضروفي بسبب مرض وراثي ينتقل من جيل لآخر في بعض العائلات، مثل: اضطرابات النسيج الضام، وقصر العُنَيقات الفقرية.
وقد يؤثر العامل الوراثي بنسبة ٧٣٪ في حالات الانزلاق الغضروفي في الرقبة، وأثبتت الدراسات أن ارتفاع الغضروف، ودرجة بروزه في الانزلاق تتوارث بدرجة كبيرة.
4. الجلوس في وضعيات خاطئة لفترات طويلة مثل:-
وضع الرأس الممتدة للأمام -والذي تكون فيه الرأس للأمام بالنسبة للجسم خارجة عن التراص الطبيعي مع العمود الفِقَري- أو وضع الانثناء المتكرر قد يكون من اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة .
رغم ذلك فمن غير المؤكد حاليا إذا كان وضع النوم الخاطئ من عوامل الخطورة لحدوث الانزلاق الغضروفي الحاد أو المتكرر.
5. التدخين:-
قد يكون التدخين أحد اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة حيث يُعتقد أنه يُقلل الإمداد بالأكسجين للغضاريف مسببا تلفهم بشكل أسرع من الطبيعي، ويؤثر التدخين على الغضاريف العنقية السفلي بشكل أكبر من الغضاريف العنقية العليا.
6. نمط الحياة الخاملة:-
يساعد عدم ممارسة التمارين الرياضية على تَيَبُس عضلات الرقبة، وقلة تدفق الدم لها. بينما تُقلل التمارين الرياضية المنتظمة من احتمالية الإصابة بالانزلاق الغضروفي.
7. اضطرابات الأيض( التمثيل الغذائي):-
لا تحتوي الغضاريف علي شعيرات دموية، بل يصل الماء والغذاء إلي النواة الداخلية، وباقي أجزاء الغضروف بخاصية الانتشار البسيط من خلال الطبقة الخارجية للغضروف والأطراف العظمية للفقرة.
لذا فإن اضطرابات الأيض،أو الالتهابات قد تمنع تبادل الماء والغذاء الذي يصل إلى الغضروف، و بالتالي يحدث تلف في الغضروف الذي قد يؤدي إلى تمزقه و يكون أحد اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة .
اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة
متى تلجأ للطبيب:-
أيًا كانت اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة فإننا نلجأ للطبيب في حالة:-
- وجود آلام شديدة أو مزمنة في الرقبة.
- أو وجود أعراض ضغط الغضروف على جذور الأعصاب العنقية مثل :- تنميل، أو وخز في الذراع قد يمتد للأسفل، أو الأصابة بضعف في عضلات الذراع.
- أو عند ظهور أعراض أكثر خطورة. ربما تتساءل هل الانزلاق الغضروفي في الرقبة خطير؟
نعم قد يكون خطيرا، ولكن متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟ تكمن الخطورة في حالة الضغط على الحبل الشوكي حيث تظهر أعراض مثل: ألم حاد أو حارق في الطرفين العلوي أو السفلي.
- عند حدوث شلل مفاجئ بعد حدوث ألم شديد في الرقبة، ولكن هل انزلاق غضروف الرقبة يسبب الشلل؟
من النادر حدوث شلل نتيجة الانزلاق الغضروفي في الرقبة، ولكن قد يسبب الانزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية شلل سفلي، أو رباعي في بعض الأشخاص، وقد تكون لديهم في الأصل عوامل خطورة مثل: ضيق القناة الشوكية.
لذا في حالة حدوث ألم شديد في الرقبة متبوعاً بشلل يجب سرعة التوجه للرعاية الطبية في الحال؛ لتخفيف الضغط سريعاً عن الحبل الشوكي،و تجنب حدوث شلل دائم.
طرق الوقاية من الانزلاق:-
حاول أن تتجنب اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة وإليك أهم سبل الوقاية:-
- الحفاظ على الوضع المستقيم للرقبة وسائر الجسم؛ خصوصا عند الجلوس لفترات طويلة.
- أخذ فترات منتظمة من الراحة كل نصف ساعة لتغيير وضعية الجسم، وتحفيز الدورة الدموية، لاسيما استغلالها في المشي أو الوقوف لمنع وضعية الجلوس الخاطئة لفترة طويلة.
- وعند رفع أشياء ثقيلة كن حذراً، وحافظ على وضعية سليمة للرقبةِ، وتجنب رفع الأشياء شديدة الثِقَل.
- ممارسة التمارين الرياضية: حافظ على ممارسة الرياضة بانتظام لمدة ٣٠ دقيقة معظم أيام الأسبوع؛ كالمشي، والسباحة؛ حيث تساعد الرياضة على تقوية عضلات الجسم، وتحسين المرونة، وتقليل معدلات حدوث الانزلاق الغضروفي.
- اجعل بيئة العمل مريحة: ضع مكتبك، والكرسي الذي تجلس عليه، ولوحة المفاتيح، والشاشة في موضع مناسب لوضعية الجلوس أو الوقوف الصحيحة؛ لتجنب اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة .
- الحد من التدخين : تجنَّب منتجات التبغ بشكلٍ عامٍ؛ لزيادة إمداد الغضاريف بالأكسجين، ولما له من مخاطرة متعددة.
- تعلَّم إدارة الضغوط: من خلال تمارين التنفس العميق، والرياضة المنتظمة؛ فالتوتر المستمر والمزمن يجعل العضلات مشدودة، ويولد الشعور بعدم الراحة، والألم في الغضاريف.
ولكن متى يجب اللجوء للطبيب؟
في آلام الرقبة الشديد، أو وجود أعراض تدل على تأثر الأعصاب العنقية، أو الحبل الشوكي مثل: ظهور ألم، أو وخز في الأطراف، أو حدوث شلل مفاجئ.
ويمكن الوقاية من حدوث الانزلاق الغضروفي في الرقبة بالحفاظ على الوضعية الصحية للجسم، وأخذ فترات من الراحة أثناء العمل، وجعل بيئة العمل مناسبة للوضع الصحيح للجسم، مع ممارسة الرياضة المنتظمة، وتجنب رفع الأشياء شديدة الثقل، والإقلاع عن التدخين، وتعلم إدارة الضغوط وتجنبها.
الخلاصة:-
من اسباب الانزلاق الغضروفي في الرقبة :-
الشيخوخة التي تصيب الغضاريف فتضعِفها، وقد يحدث نتيجة إصابات الرقبة، وقد تلعب العوامل الوراثية دور في الانزلاق، كما يساعد التدخين، والخمول، واضطرابات التمثيل الغذائي على تسهيل حدوث الانزلاق الغضروفي.
- المصادر
- What Is a Herniated Cervical Disk?|WebMD.
- Disc Herniation|national library of medicine.
- Herniated disk|Mayo clinic.
- Cervical Disc Injuries|Medscape
بقلم د. ريهام أحمد عبد السلام