اعراض السكر العصبى وما أسبابه وكيفية علاجه
السكر العصبي أو الاعتلال العصبي السكري؛ حالة طبية تحدث بسبب تراكم السكر في الدم، والذي بدوره يؤدي إلى تلف في الأعصاب يظهر في صورة أعراض مزعجة تُعرف بأنها اعراض السكر العصبى .
فما هي أعراض مرض السكر العصبي وما أسبابه؟ وكيف يتم علاجه والوقاية منه؟ هذا ما سيتم مناقشته في السطور الآتية.
اعراض السكر العصبى وأنواعه
تعتمد اعراض السكر العصبى على نوع الاعتلال العصبي السكري، بالإضافة إلى الأعصاب المصابة وعددها. وعادةً ما تظهر الأعراض تدريجيًا وبعد فترة طويلة من ارتفاع مستوى السكر في الدم؛ إذ قد لا تلاحظ اعراض مرض السكر العصبي إلا بعد حدوث تلف كبير في الأعصاب.
اعتلال الأعصاب الطرفيَّة
يعد اعتلال الأعصاب الطرفية الأكثر شيوعًا بين أنواع الاعتلال العصبي السكري. ويصيب هذا النوع الأعصاب التي تتواجد في الأطراف، مثل القدمين، والساقين، واليدين، والذراعين، مما يؤدي إلى تلفها وضعفها.
من اعراض السكر العصبى الخاصة باعتلال الأعصاب الطرفية:
- تنميل ووخز في الأطراف خاصًة في الليل.
- خدر وضعف في عضلات الأطراف.
- الشعور بانزعاج شديد عند لمس القدمين. في بعض الحالات، قد لا يتحمل المصاب حتى وزن ملاءة السرير.
- ضعف القدرة على الشعور بالألم أو التغيرات في درجات الحرارة، خاصًة في القدمين وأصابع القدمين، مما يزيد من خطر الإصابات أو الجروح غير الملحوظة.
- ألم حاد أو حارق في الأطراف.
- صعوبة في الحفاظ على التوازن أثناء المشي، وزيادة خطر السقوط.
- فقدان ردود الأفعال اللاإرادية والقدرة على القيام بالأنشطة الدقيقة.
الاعتلال العصبي المُستقلي
يؤثر الاعتلال العصبي المستقل على شبكة الأعصاب المسؤولة عن تنظيم الوظائف التلقائية للأعضاء الداخلية في جسم، مما قد يؤدي إلى اعراض السكر العصبى التالية:
- مشاكل في ضغط الدم، مما قد يسبب دوخة أو إغماء.
- تسارع ضربات القلب حتى أثناء الراحة.
- مشاكل في الجهاز الهضمي، كالغثيان، والإمساك، أو الإسهال.
- مشاكل في التحكم في المثانة، مما قد يؤدي إلى سلس البول أو مواجهة صعوبة في التبول.
- تغيرات في التعرق؛ قد يحدث إفراز مفرط للعرق أو نقص فيه.
- ضعف في الوظائف الجنسية: مثل ضعف الانتصاب عند الرجال أو انخفاض الرغبة الجنسية.
الاعتلال العصبي الداني السكري
الاعتلال العصبي الداني السكري أو الضمور العضلي السكري، هو نوع من مرض السكر العصبي الذي يصيب الأعصاب القريبة من النخاع الشوكي، خاصة في الجزء السفلي من الجسم، مثل أسفل الظهر، الأرداف، الفخذين، والساقين.
يُعد الاعتلال العصبي الداني السكري أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني ومن تتجاوز أعمارهم 50 عامًا. ويؤدي إلى اعراض السكر العصبى الآتية:
- ألم شديد وحرقان في الجزء السفلي من الجسم.
- ضعف وانكماش في عضلات الفخذ والحوض، مما يسبب صعوبة في المشي والوقوف.
- صعوبة في الحركة وأداء الأنشطة اليومية كصعود السلالم، ورفع الأشياء الثقيلة.
- صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس.
- ألم في الصدر أو جدران المعدة.
- إرهاق عام بسبب ضعف العضلات.
اعتلال العصب الأحادي
يختلف اعتلال العصب الأحادي عن أنواع اعتلالات السكر العصبي الأخرى؛ إذ يؤدي إلى تلف في عصبٍ واحد محدد بعكس الأنواع الأخرى التي تصيب عدة أعصاب في آن واحد.
قد يصيب اعتلال العصب الأحادي عصبً في الوجه، أو الجذع، أو الذراع، أو الساق. ومن اعراض السكر العصبي التي قد يؤدي إليها:
- ألمًا خلف إحدى العينين.
- صعوبة في التركيز أو ازدواج الرؤية.
- شلل في جانب واحد من الوجه.
- خَدَر أو شعور بوخز في اليد أو الأصابع.
- ضعف في اليد يؤدي إلى سقوط الأشياء منها.
- ألم في الساق أو القدم.
- ألمًا أو شعورًا بالحرقة في الجهة الأمامية من الفخذ.
- تدلي القدم.
اعراض السكر العصبى وما أسبابه وكيفية علاجه
أسباب الاعتلال العصبي السكري
تتعدد أسباب الاعتلال العصبي السكري ، ولكن تُعد ال6 أسباب القادمة هي الأهم:
- ارتفاع مستوى السكر في الدم
يُعد ارتفاع مستوى السكر في الدم السبب الأشهر للاعتلال العصبي السكري، ولذلك يُعد من أكثر المضاعفات الشائعة لمرض السكر.
ويؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لوقت طويل إلى اعراض السكر العصبى عن طريق:
- إتلاف الأعصاب بسبب التغيرات الكيميائية التي يحدثها السكر الزائد في الأعصاب، مما يؤثر على بث الإشارات العصبية.
- التسبب في التهاب الأنسجة العصبية، مما يُسهم في تدميرها.
- تدمير الشعيرات الدموية المسؤولة عن تزويد الأعصاب بالأكسجين والمواد الغذائية اللازمة.
- ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم
زيادة مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم قد يؤدي إلى تصلب الأوعية الدموية المسؤولة عن تغذية الأعصاب، وبالتالي تقليل تدفق الدم إلى الأعصاب، مما يُسهم في تدمير الأعصاب وحدوث الاعتلال العصبي السكري.
ولذلك يُعد الوزن الزائد عامل خطر للإصابة بأعراض السكر العصبي.
- التدخين
يُعد التدخين من العوامل التي قد تؤدي إلى ظهور اعراض السكر العصبى ،إذ يؤدي دخان التدخين إلى التهاب الأنسجة والأوعية الدموية، مما يتلف الأعصاب. بالإضافة إلى النيكوتين ومواد التبغ الأخرى التي تسبب تضيق الأوعية الدموية وتقلل من تدفق الدم إلى الأعصاب.
يُساهم شرب الكحول في الأصابة بمرض السكر العصبي من خلال عدة طرق:
- يتسبب في تقلبات كبيرة في مستوى السكر في الدم، مما يزيد من صعوبة السيطرة على مستوى السكر ويزيد من مخاطر الاعتلال العصبي السكري.
- الإفراط في شرب الكحول يعوق امتصاص فيتامين B12 الذي يلعب دورًا حيويًا في صحة الأعصاب.
- شرب الكحول يمكن أن يتسبب في انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل حاد، وهو ما يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص للأشخاص الذين يتناولون أدوية السكري.
- انخفاض مستوى فيتامين ب12
يُعد فيتامين ب12 ضروريًا لصحة الأعصاب، ولذلك انخفاض مستواه في الدم قد يُسهم في ظهور اعراض السكر العصبى . من مسببات انخفاض مستوى فيتامين ب12 في الدم، شرب الكحول بكثرة، وتناول بعض الأدوية مثل الميتفورمين؛ دواء شائع يُستخدم في علاج مرض السكر.
- عوامل جينية
من أسباب الاعتلال العصبي السكري ، العوامل الجينية، والتي تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بضرر الأعصاب مقارنةً بغيرهم.
علاج الاعتلال العصبي السكري والوقاية منه
يهدف علاج الاعتلال العصبي السكري إلى تقليل الأعراض، إبطاء تقدم المرض، ومنع حدوث مضاعفات مثل قرحة القدم، ومشاكل الرؤية.
ويتضمن العلاج عادةً مجموعة من الاستراتيجيات الطبية والتعديلات في نمط الحياة. فيما يلي أهم أساليب علاج الاعتلال العصبي السكري وكيفية الوقاية منه:
- التحكم في مستويات السكر في الدم
يٌعد الحفاظ على مستويات السكر في الدم العلاج الأول لاعتلال العصب السكري. يمكن المحافظة على مستويات السكر في الدم بالانتظام على أدوية مرض السكر، والمراقبة المستمرة، مع اتباع نظام غذائي متوازن.
- تخفيف الألم و اعراض السكر العصبى
يتم التخفيف من ألم الأعصاب عن طريق أخذ الأدوية المسكنة التي يصفها الطبيب.
- العناية بالأقدام
مشاكل القدم مثل، الجروح التي لا تلتئم، والتقرحات وحتى البتر، من المضاعفات المعروفة لمرض الاعتلال العصبي السكري. ولذلك من الضروري إجراء فحوصات منتظمة للأقدام لمراقبة أي تقرحات أو إصابات، بالإضافة إلى الحفاظ على نظافة وجفاف الأقدام، وترطيبها، وتجنب الجروح والعدوى.
- التمارين الرياضية
ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم لتحسين قوة الأعصاب، وقوة العضلات ومرونتها، بالإضافة إلى تعزيز الدورة الدموية.
- إتباع نمط حياة صحي
من الضروري محاولة إتباع نمط حياة صحي، وتجنب الممارسات الحياتية التي قد تؤدي إلى تفاقم اعراض السكر العصبى ، مثل التدخين وشرب الكحول.
- المتابعة الدورية مع الطبيب
المتابعة الدورية مع الطبيب تُساعدك على الحصول على تقييمات دورية من الأطباء، ومراقبة تقدم حالتك، بالإضافة إلى ضبط علاجك عند الحاجة.
الخلاصة
- السكر العصبي أو الاعتلال العصبي السكري؛ حالة طبية تحدث بسبب تراكم السكر في الدم، والذي بدوره يؤدي إلى تلف في الأعصاب يظهر في صورة أعراض مزعجة تُعرف بأنها اعراض السكر العصبى .
- تعتمد أعراض مرض السكر العصبي على نوع الاعتلال العصبي السكري، بالإضافة إلى الأعصاب المصابة وعددها. ويوجد 4 أنواع من الاعتلال العصبي السكري:
- اعتلال الأعصاب الطرفيَّة.
- الاعتلال العصبي المُستقلي.
- الاعتلال العصبي الداني السكري.
- اعتلال العصب الأحادي.
- أهم 6 أسباب للاعتلال العصبي السكري، الآتي:
- ارتفاع مستوى السكر في الدم.
- ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم.
- التدخين.
- شرب الكحول.
- انخفاض مستوى فيتامين ب12.
- عوامل جينية.
- أهم أساليب علاج الاعتلال العصبي السكري:
- التحكم في مستويات السكر في الدم.
- تخفيف الألم و اعراض السكر العصبى عن طريق الأدوية.
- العناية الجيدة بالأقدام عن طريق إجراء فحوصات منتظمة للأقدام لمراقبة أي تقرحات أو إصابات، بالإضافة إلى الحفاظ على نظافة وجفاف الأقدام، وترطيبها، وتجنب الجروح والعدوى.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
- تجنب التدخين وشُرب الكحول.
- المتابعة الدورية مع الطبيب.
المصادر
- Diabetic Neuropathy | NIDDK
- Diabetic neuropathy | Mayo Clinic
- Diabetic neuropathy types: Symptoms tell the story | Mayo Clinic
- Diabetic Neuropathy | Johns Hopkins Medicine
بقلم د. رضوى رمضان