ما المقصود بارتجاع المريء ؟

يقصد بارتجاع المريء ارتداد العصارات الهاضمة الموجودة بالمعدة إلى المرئ ( ذلك الأنبوب العضلي الذي يصل بين الفم والمعدة ) ، مما يؤدي إلى التهاب وتهيج الأنسجة المبطنة للجدار الداخلي للمرئ .

ما هي أسباب الإصابة بارتجاع المريء ؟

تعتمد آلية بلع الطعام على استرخاء العضلات الدائرية الموجودة في الجزء السفلي من المرئ ، وذلك للسماح بمرور الطعام عبر المرئ إلى المعدة تمهيدا لهضمه . لكن أحيانا يصبح هذا الجزء من المرئ ضعيفا بشكل دائم ، لدرجة تسمح بارتداد العصارة الهاضمة بالمعدة إلى المرئ ، مما يسبب تهيج والتهاب بطانة المرئ ، وبالتالي الإصابة بارتجاع المرئ .

أيضا وعلى سبيل متصل ، هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بارتجاع المريء ، وتشمل ..

1. السمنة .
2. الحمل .
3. الإفراط في التدخين أو المشروبات المنبهة كالشاي والقهوة .
4. تناول الأطعمة الدسمة ، ولاسيما في أوقات متأخرة من الليل .
5. الفتق الحجابي .
6. أمراض النسيج الضام .
7. أحيانا قد ينشأ ارتجاع المرئ نتيجة الإفراط في تناول بعض الأدوية لفترات زمنية طويلة ، ويعد الأسبرين أحد أكثر هذه الأدوية شيوعا وانتشارا .

ما هي الصورة الإكلينيكية المصاحبة لارتجاع المريء؟

يتسبب ارتجاع المريء في الشعور بألم حارق في الصدر ، نتيجة ارتداد أحماض المعدة إلى المرئ ، ويلاحظ أن هذا الألم يظهر عادة عقب تناول الطعام أو ليلا أثناء النوم . كذلك يعاني مريض ارتجاع المرئ من بعض الأعراض الأخرى المصاحبة ، والتي تشمل ..

• سعال متكرر .
• صعوبة بالبلع .
• الغثيان & القئ .
• الشعور بوجود كتلة ما في الحلق .
• اضطرابات النوم .

ما هي المضاعفات المرضية الناجمة عن الإصابة بارتجاع المريء ؟

في حالة إهمال علاج ارتجاع المرئ ، تبدأ المضاعفات المرضية في الظهور ، وتشمل ..

• تضيق المرئ : حيث يتسبب ارتداد أحماض المعدة بشكل متكرر إلى المرئ في تكوين كتل نسيجية بتجويف المرئ مما يؤدي إلى تضيقه وافتقادة للمرونة المعتادة .
• قرحة المرئ : يتسبب كثرة تعرض بطانة المريض للتهيج والالتهاب في تآكل أنسجة المرئ وتكوين القرح النازفة ، والتي قد تكون مصحوبة بالقئ الدموي .
• التهاب الحنجرة : حيث تصاب الحنجرة بالالتهاب ليعاني الشخص من تغير الصوت ( بحة الصوت ) .
• الأورام السرطانية : يمكن أن يتسبب ارتجاع المريء في حدوث تفيرات نسيجية بالجزء السفلي من المرئ ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المرئ .

كيف يتم تشخيص ارتجاع المريء؟

يعتمد التشخيص المبدئي لحالات ارتجاع المريء على الفحص السريري والتدقيق في التاريخ المرضي والأعراض التي يشكو منها المريض . أيضا يتم إجراء عدد من الاختبارات التشخيصية ، والتي تهدف إلى تأكيد التشخيص من ناحية ، والوقوف على مدى تأثير الإصابة من ناحية أخرى ، حيث يتم إجراء ما يلي ..

• تنظير المرئ : حيث يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا عبر الفم للكشف عن التهاب المرئ أو أي مضاعفات أخرى قد تكون موجودة ، فضلا عن أخذ خزعة ( عينة نسيجية ) من نسيج المرئ ، وفحصها معمليا لاستبعاد وجود أي نشاط سرطاني محتمل .
• قياس ضغط المرئ : وذلك للتحقق من الكفاءة الوظيفية لعضلات المرئ أثناء عملية البلع .
• تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية بعد إعطاء المريض مشروب يحتوي على مادة تباين .

كيف يتم علاج ارتجاع المريء؟

يعتمد علاج ارتجاع المريء في المقام الأول على تعديل نمط حياة المريض ، وذلك من خلال اتباع النصائح والتعليمات التالية ..

1. الابتعاد تماما عن التدخين .
2. الحفاظ على وزن الجسم ضمن المعدلات الصحية .
3. عدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام .
4. الابتعاد تماما عن الأطعمة الدسمة .
5. عدم تناول الطعام في ساعات متأخرة من النوم .
6. الحد قدر المستطاع من تناول مشروبات الكافيين كالشاي والقهوة .
7. ينبغي أن يكون مستوى الرأس عند النوم مرتفعا ، وذلك من خلال وضع أكثر من وسادة أسفل الرأس .

كذلك قد يصف الطبيب بعض الأدوية ، مثل مضادات الحموضة ومثبطات مضخات البروتون . أما في حالة إخفاق العلاج الدوائي في تحقيق التأثير العلاجي المطلوب ، يتم اللجوء إلى الخيار الجراحي الإصلاحي .