اعراض سرطان العظام الحميد وطرق تشخيصه

أغسطس 5, 2021shimaaالدليل الطبيالمدونةجراحة العظامقسم علاج الأورام

يعد سرطان العظام من أنواع السرطانات النادرة، وخاصة عند كبار السن؛ إضافة إلى ذلك أن معظم أورام العظام من النوع الحميد؛ لذلك قد يختلط عند البعض اعراض سرطان العظام الحميد بأعراض أمراض أخرى؛ مما قد يؤدي إلى سوء الحالة وصعوبة العلاج.

اعراض سرطان العظام الحميد

يمكن أن يصيب السرطان أي نوع من عظام الجسم؛ ولكن عادةً ما يصيب العظام الكبيرة، مثل: عظم الفخذ، عظم الساق، عظم الذراع العلوي، عظم الحوض؛ وبعض الأنواع قد ترتبط بمكان محدد، مثل: العمود الفقري.

 قد تتشابه اعراض سرطان العظام الحميد مع أعراض أمراض أخرى، مثل: التهاب المفاصل، وهشاشة العظام؛ لذلك يجب استشارة الطبيب عند الشعور بأي من هذه الأعراض لتحديد السبب والعلاج، ومن هذه الأعراض:

• ألم في العظام

يشعر المريض بالألم في المنطقة التي تحتوي على الورم، ويزداد الألم سوءًا في الليل أو عند ممارسة أي نشاط؛ ويصبح الألم مستمرًا عند تدهور المرض.

• ظهور كتلة أو تورم في منطقة الألم.

• هشاشة العظام وتكسرها

تُضعف الخلايا السرطانية العظام عند زيادة الورم؛ مما قد يؤدي إلى كسرها والإحساس بألم شديد.

• قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة التعرق ليلًا.

• ألم وصعوبة في الحركة، إذا كان موقع الورم قريب من المفصل.

قد تظهر أعراض أخرى مثل: الشعور بالإرهاق والتعب الدائم؛ ونقص ملحوظ في الوزن دون سبب واضح.

هل تختلف أعراض سرطان العظام للاطفال عن الكبار

قد تختلف ظهور اعراض سرطان العظام الحميد في الأطفال تبعًا لكل حالة مرضية والمنطقة المصابة؛ ولكن عادةً ما يتضمن أعراض مشابه لأعراض سرطان العظام في الكبار، من: ألم وتورم في منطقة الورم، وهشاشة في العظام وتكسرها.

أعراض سرطان العظام الثانوي

تظهر أعراض سرطان العظام الثانوي عند الإصابة بالسرطان في منطقة أخرى بالجسم، وانتقاله إلى العظم؛ ومن الشائع حدوث سرطان العظام الثانوي عن الأولي -الذي ينشأ في العظام أولًا- ومن هذه الأعراض:

• كسر في العظام 

يحدث الكسر نتيجة لضعف العظام بسبب ضغط الورم عليها.

• ارتفاع  مستوى الكالسيوم في الدم

تزداد نسبة الكالسيوم في الدم نتيجة تكسير العظام؛ وزيادة نسبته في الدم تؤدي إلى الشعور بالإجهاد الشديد، الغثيان والقىء، الإمساك، والعطش.

• الضغط على الأعصاب في العمود الفقري

 يحدث نتيجة الورم وكسر العظام؛ مما قد يسبب ألم في الظهر، ضعف في العضلات، تنميل في الأطراف، صعوبة في المشي، عدم القدرة على التحكم في المثانة.

• انخفاض في عدد خلايا الدم.

يؤثر سرطان العظام الثانوي في نخاع العظم المسئول عن تكوين خلايا الدم؛ مما يؤدي إلى نقص في عددها.

تشخيص سرطان العظام

يبدأ تشخيص اعراض سرطان العظام الحميد بسؤال الطبيب مجموعة من الأسئلة؛ عن الحالة الصحية العامة للمريض، وعن تلك الأعراض التي يشعر بها، والأدوية التي يتناولها، وهل يوجد أحد من أفراد عائلته مصاب، أو كان لديه أي نوع من السرطان فيما مضى.

يأتي بعد ذلك دور الفحص الجسدي، والذي يركز فيه الطبيب على المنطقة المصابة ويبحث عن وجود أي تورم أو كتلة بها، تغير في شكل الجلد، وتأثير الورم في المفاصل القريبة منه.

تُمكن الفحوصات والأدوات المعملية الطبيب من تشخيص سرطان العظام بدقة؛ وإعطائه معلومات أكثر عن المنطقة المصابة، نوع الورم، حجمه، احتمالية انتشاره؛ مما يساعده في وضع خطة علاج مناسبة لكل مريض على حدى، ومن هذه الفحوصات:

•  التصوير بالأشعة السينية X-ray

هي فحص غير مؤلم تكشف عن وجود ورم في العظام، وتختلف صور الأشعة بإختلاف نوع الورم؛ فقد يظهر الورم في صورة فجوة في العظام، أو تكون عظام إضافية، أو كلاهما.

• التصوير المقطعي المحوسب CT والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI

يستخدم كلاهما أجهزة كمبيوتر خاصة عند الفحص، لإنتاج صور تفصيلية توضح وجود أي خلل في العظم.

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET

تُحقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع لتظهر الخلايا السرطانية مضيئة عند التصوير؛ إذ إن الخلايا السرطانية تمتص مقدار أكبر من الجلوكوز عن غيرها من الخلايا؛ لذلك يُستخدم ذلك التصوير عند الكشف على الخلايا السرطانية الموجودة في الجسم كله.

• خزعة العظام

هي إجراء جراحي يستخدم لإزالة عينة من نسيج الورم لفحصها تحت الميكروسكوب.

تواصل الآن مع أفضل أطباء العظام في تركيا مجانًا من خلال فريق د. العقاد

مراحل سرطان العظام 

 بعد أن يتضح إلى الطبيب اعراض سرطان العظام الحميد، ويتأكد من تشخيص المرض، يحتاج بعد ذلك إلى معرفة في أي مرحلة قد وصل إليها الورم، وهل انتقل إلى أجزاء أخرى في الجسم أم لا؛ لكي يتمكن من وضع أفضل طرق للعلاج تناسب كل الحالة المرضية.

 يستخدم نظام تصنيف TNM ( الورم والعقد والنقائل) في تحديد مراحل سرطان العظام؛ وذلك بناءً على أربع معلومات، وهم:

• حجم الورم.
• هل يوجد خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية المجاورة للمنطقة الورم.
• هل انتشر السرطان في أجزاء أخرى من الجسم.
• مقدار اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا العظمية تحت الميكروسكوب؛ وتقسم إلى 3 درجات، كلما كانت الدرجة أقل، أصبحت مشابه للخلايا العظمية أكثر.

ومن هنا يمكن تقسيم مراحل سرطان العظام إلى 4 مراحل، وهم:

• المرحلة الأولى

يكون فيها حجم الورم أقل أو أكثر من 8 سم، ولا توجد خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية المجاورة لمنطقة الورم، ولا في أي منطقة أخرى من الجسم؛ ومقدار اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا العظمية قليل.

• المرحلة الثانية

يكون فيها حجم الورم 8 سم أو أقل، ولا توجد خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية المجاورة لمنطقة الورم، ولا في أي منطقة أخرى بالجسم؛ ولكن يزداد مقدار اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا العظمية لتصبح أكثر شراسة.

• المرحلة الثالثة

يكون الورم في جزئين على الأقل من نفس العظمة؛ ويزداد درجة اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا العظمية لتصبح أكثر شراسة؛ ولكن يزال لا توجد خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية المجاورة لمنطقة الورم، ولا في أي منطقة أخرى من الجسم.

• المرحلة الرابعة

هي أكثر المراحل المتقدمة في سرطان العظام؛ إذ يظهر السرطان في عدة مناطق من العظم، إضافة إلى انتشاره إلى داخل العقد اللمفاوية أو مناطق أخرى في الجسم.

هل سرطان العظام مميت 

على الرغم من تعدد الإحصاءات حول متوسط العمر وفرص النجاة بعد التشخيص؛ ولكن لا نستطيع أن نجزم ماذا يمكن أن يحدث في كل حالة؛ إذ تعتمد فرص النجاة على عدة عوامل مثل:

• نوع الورم ومكانه والمرحلة التي يوجد بها.
• العمر والحالة الصحية العامة.
• استجابة المريض للعلاج.

أخطر أنواع سرطان العظام

توجد بعض أنواع من سرطان العظام أكثر شراسة من غيرها؛ وقد تتشابه اعراض سرطان العظام الحميد مع الخبيث منها؛ لذلك فإن الإسراع في معرفة نوع الورم والبدء في العلاج مباشرة يزيد من فرص الشفاء، ومن الأنواع الأكثر خطورة:

• الساركوما العظمية osteosarcoma

تنشأ عادةً في عظام الذراع، والساق في الأطفال والشباب الأقل من 30 سنة؛ وتعد من أكثر أنواع سرطان العظام انتشارًا؛ وتصيب الرجال بنسبة أكبر من النساء.

• الساركوما الغضروفية chondrosarcoma

تبدأ في الخلايا الغضروفية وعادة ما تصيب عظام الفخذ، أو الذراع، والحوض؛ نادرًا ما تصيب الأشخاص الأقل من 20 سنة.

• ساركومة إيوينغ Ewing sarcoma

تصيب الأطفال والمراهقين، ونادرًا ما تصيب الأشخاص الأكبر من 30 سنة، تنشأ في عظام الساق، والحوض، والضلوع، وأعلى الذراع.

تجربتي مع سرطان العظام

تروي لي إحدى صديقاتي عن قصتها مع سرطان العظام إذ قالت: “بدأت قصتي منذ عامين حين أصابني ألم شديد ومستمر في فخذي الأيمن، وعلى مدى أكثر من 18 شهر كنت أذهب إلى الأطباء لعلي أعرف السبب ثم جاء الخبر إصابتي بالساركوما الغضروفية.

نصحني الأطباء بأن الورم لن يستجيب لأي من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي؛ وأن الحل هو الجراحة؛ سافرت وخضعت إلى جراحة العظام في تركيا؛ وكانت جراحة كبيرة لاستئصال الورم بالكامل.

كانت رحلة التعافي بعد العملية شاقة ومليئة بالتحديات، ولكنني لم استسلم حتى تمكنت من بعد 8 شهور من المشي مسافة قصيرة بمساعدة العكاز.

بعد تلك التجربة أصبحت أؤمن أن التشخيص المبكر للمرض مهم جداً، وأظن أن رحلة علاجي ستكون مختلفة إذا أدركت المرض مبكراً؛ فالتشابه بين اعراض سرطان العظام الحميد وأمراض أخرى قد يؤخر التشخيص مثلما حدث معي.

على الرغم من وضوح الأعراض لدي من: ألم مستمر تزداد شدته ليلاً، وتعرق بالليل، إلا إنه لمدة تزيد عن سنة ونصف كان يعتقد أنه عرق النسا أو إصابة في العظم”.

أحصل على العلاج المناسب لك بأقل تكلفة وأعلى جودة، تواصل مع فريق د. العقاد الآن

الخلاصة

 إن التشخيص المبكر لسرطان العظام يزيد من فرص الشفاء؛ فإن إهمال أي عرض من اعراض سرطان العظام الحميد دون استشارة الطبيب قد تؤدي إلى سوء الحالة وصعوبة العلاج؛ ومن أهم هذه الأعراض:

• ألم في العظام يزداد سوءًا في الليل أو عند ممارسة أي نشاط.
• ظهور كتلة أو تورم في منطقة الألم.
• ضعف العظام وتكسرها.
• قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة التعرق ليلاً.
• تصبح الحركة مؤلمة وصعبة إذا كان موقع الورم قريب من المفصل.

المصادر

Bone Tumors (Benign)

What are the symptoms of osteosarcoma in a child?

Bone Cancer Stages

Diagnosis of bone cancer

Types of malignant bone tumors

Survival Rates for Bone Cancer