نسبة نجاح زراعة الكبد والعوامل التي تؤثر فيها
تبلغ نسبة نجاح زراعة الكبد خلال عام من الجراحة 89 بالمئة، مما يعني أن 89 بالمئة ممن أجرى الجراحة يعيش حياة طبيعية لمدة عام كامل بعد الجراحة، وتبلغ نسبة نجاحها بعد خمسة أعوام 75 بالمئة.
عملية زراعة الكبد
يمتاز الكبد بقدرته الهائلة على النمو؛ فيمكن لأي شخص التبرع بجزء من كبده إلى شخص آخر مصاب، لينمو الكبد مرة أخرى معوضًا الجزء الذي تم إزالته، وينمو الجزء المتَبَرَع به في جسد المريض، ليقوم بوظائف الكبد كاملة.
في عمليات زراعة الأعضاء، يمكن الحصول على المتبرع بطريقتين؛ إحداهما التبرع بعد الوفاة والأخرى من متبرع حي، في التبرع بعد الوفاة تُعِد المستشفى قائمة بالمرضى ممن يحتاج زراعة الأعضاء، وعند وفاة شخص كانت لديه الرغبة في التبرع بأحد أعضائه، تتصل المستشفى بالمريض من قائمة الانتظار.
وفي حالة المتبرع الحي، يُحضِر المريض أحد أفراد عائلته ليقوم ببعض الفحوصات؛ للتأكد من سلامته، ومن توافق الشخصين.
نسبة نجاح زراعة الكبد
طبقًا للدراسات الحديثة تصل نسبة نجاح عملية زراعة الكبد خلال عام من الجراحة إلى 89 بالمئة، أي يعيش 89 بالمئة من المرضى بعد الجراحة حياة طبيعية لمدة عام كامل.
وتصل نسبة نجاح العملية بعد خمسة سنوات إلى 75 بالمئة، أي يعيش 75 بالمئة من المرضى حياة طبيعية لمدة خمسة سنوات بعد الجراحة.
نسبة نجاح زراعة الكبد للاطفال
في الأطفال نسبة نجاح جراحة زراعة الكبد مرتفعة مقارنة بالكبار، إذ تصل إلى 95 بالمئة بعد عام و90 بالمئة بعد خمسة أعوام من الجراحة.
عوامل يتوقف عليها نجاح الجراحة
تتوقف نسبة نجاح زراعة الكبد على عدة عوامل منها:
- التوافق بين المريض والمتبرع.
- مهارة وخبرة الجراح.
- عمر المريض.
- وزن المريض وحالته الصحية قبل الجراحة.
- سبب فشل الكبد.
- معاناة المريض من حالات مرضية أخرى.
دواعي زراعة الكبد
تُعد زراعة الكبد الخيار المثالي لمرضى فشل الكبد؛ إذ إن نسبة نجاح زراعة الكبد مرتفعة، وتعطي المريض فرصة أكبر ليحيا حياة طبيعية، مقارنة بالعلاج التحفظي.
وفشل الكبد نوعان؛ فشل حاد وآخر مزمن. ينتج فشل الكبد الحاد عادة عن تناول جرعة زائدة من أحد الأدوية مثل الباراسيتامول.
أما الفشل المزمن فينتج عن تليف الكبد عادةً، ولتليف الكبد أسباب عديدة من أهمها:
- الإصابة بفيروس بي أو سي.
- إدمان تناول الكحوليات.
- تراكم الدهون في الكبد بسبب السمنة.
- تراكم الحديد في الكبد في مرض جيني، يعرف بداء ترسب الأصبغة الدموية.
- داء ويلسون.
- أمراض القناة المرارية.
شروط زراعة الكبد
إن عملية زراعة الكبد دقيقة جدًا ومكلفة، وقد ينتج عنها مضاعفات خطيرة، إضافة إلى إن عدد المرضى ممن ينتظر إجراء زراعة الكبد يفوق عدد المتبرعين بأضعاف. لذا لا تتم عملية زراعة الكبد إلا بشروط عدة، منها:
شروط للمتبرع
قبل التبرع يجب إجراء فحوصات كاملة للتأكد من سلامة الشخص المتبرع، وقدرة جسده على تحمل الجراحة دون حدوث مضاعفات.
وتشترط بعض الدول وجود علاقة قوية بين المتبرع والمريض، بعض الدول تشترط درجة قرابة حتى الدرجة الرابعة، وبعض الدول مثل تركيا لا تشترط وجود درجة قرابة، ولكن يجب إثبات العلاقة الوطيدة بين المريض والمتبرع عن طريق الصور الفوتوغرافية أو الوثائق.
التوافق
من الشروط المهمة التي تؤثر في نسبة نجاح زراعة الكبد التوافق بين المريض والمتبرع. فعند زراعة عضو جديد في الجسم يعتبره الجهاز المناعي جسم غريب ويهاجمه عن طريق إنتاج أجسام مضادة له.
تختلف درجة نشاط الجهاز المناعي حسب درجة التوافق بين المريض والمتبرع، يجب التأكد وجود التوافق قبل الجراحة لتجنب حدوث رفض حاد للعضو المزروع، قد ينتج عنه مضاعفات خطيرة.
استعداد المريض للجراحة
يجب توافر بعض الشروط في المريض قبل الجراحة مثل:
- خلو الجسم من أي ورم سرطاني خارج الكبد.
- الإقلاع التام عن تناول الكحوليات لمدة ستة أشهر على الأقل.
- عدم إدمان أي مواد مخدرة.
- استبعاد وجود أي عدوى بالجسم.
موانع زراعة الكبد
بعض الحالات تقل فيها نسبة نجاح زراعة الكبد فينصح بتجنب الجراحة، مثل:
- إدمان تناول الكحوليات.
- وجود عدوى بالجسم يصعب التحكم فيها، أو حدوث تسمم بالدم.
- وجود ورم سرطاني خارج الكبد.
- معاناة المريض من مرض آخر خطير، يصعب علاجه، يجعل استفادته من زراعة الكبد ضئيلة.
- تقدم السن.
- حالات المتلازمة الكبدية الرئوية، وحالات المتلازمة الكبدية الكلوية.
- حالات السمنة المفرطة.
خطوات عملية زراعة الكبد
إن عملية زراعة الكبد دقيقة جدًا يتم فيها:
- عمل جرح في البطن، والتأكد من عدم وجود أي التهاب أو ورم بأي عضو في البطن.
- ربط الأوعية الدموية الداخلة والخارجة من الكبد.
- إزالة كبد المريض بالكامل.
- وضع كبد المُتَبَرِع في مكان كبد المريض، وتوصيل الأوعية الدموية والقناة المرارية به.
- التأكد من وصول الدم للكبد بصورة جيدة.
دقة جراحة زراعة الكبد يجعل خبرة ومهارة الجراح أحد أهم العوامل المؤثرة في نسبة نجاح زراعة الكبد.
يتيح لك فريق د. العقاد التواصل مع أفضل مراكز زراعة الكبد في تركيا بأفضل سعر
أضرار زراعة الكبد
يصاحب عملية زراعة الكبد بعض المضاعفات، مضاعفات خاصة بالجراحة، وبعض الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في تثبيط المناعة بعد الجراحة.
مضاعفات الجراحة
- النزيف.
- حدوث التهاب بكتيري مكان الجرح.
- انسداد الشريان الكبدي.
- تسرب العصارة الصفراوية من القناة المرارية.
- انسداد القناة المرارية.
- رفض جسم المريض لكبد المتبرع.
- نوبات صرع.
الأدوية المستخدمة وآثارها الجانبية
بعد جراحة زراعة الأعضاء تستخدم بعض الأدوية لتثبيط المناعة، لتقليل هجوم الجهاز المناعي على العضو المزروع، ومن الأدوية المستخدمة:
- الكورتيزون.
- داكليزوماب.
- سيكلوسبورين.
- حمض الميكوفينوليك.
من الآثار الجانبية الشهيرة لتلك الأدوية:
- زيادة الوزن.
- الصداع.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بمرض السكر.
- الغثيان والقيء.
- العدوى المتكررة.
نصائح بعد زراعة الكبد
إليك بعض النصائح لتتبعها بعد زراعة الكبد تحافظ على نسبة نجاح زراعة الكبد:
- تناول الأدوية بانتظام بعد الجراحة.
- المتابعة الدورية للكشف المبكر عن أي مضاعفات وعلاجها مبكرًا.
- تجنب التعامل المباشر مع أي شخص يحمل عدوى.
- تجنب التعامل المباشر مع الأطفال ممن تلقوا تطعيم في الفترة القصيرة السابقة.
- عدم تلقّي أي تطعيم بفيروس حي خلال ستة أشهر بعد الجراحة، ويُنصح بالتطعيم السنوي ضد الأنفلونزا بعد مرور تلك الفترة.
تكلفة زراعة الكبد في تركيا
تمتاز تركيا بتقديم خدمات علاجية عالية الجودة بأحدث التقنيات، وأكثر الأطباء كفاءة وخبرة وبأسعار زهيدة.
تتراوح تكلفة زراعة الكبد في تركيا بين 70 و 80 ألف دولار أمريكي، بينما تصل تكلفة زراعة الكبد في أمريكا إلى 500 ألف دولار أمريكي.
سيوفر لك فريق دكتور العقاد الخيار الأمثل لأفضل المستشفيات، أصحاب أفضل نسبة نجاح زراعة الكبد في تركيا وبأفضل الأسعار.
الخلاصة
تبلغ نسبة نجاح زراعة الكبد بعد عام من الجراحة 89 بالمئة و75 بعد خمسة أعوام، ولكن ترتفع تلك النسبة في الأطفال لتصل إلى 95 بالمئة بعد عام و90 بالمئة بعد خمسة أعوام.
وتتوقف نسبة النجاح على عدة عوامل منها:
- التوافق بين المريض والمتبرع.
- مهارة وخبرة الجراح.
- عمر المريض.
- وزن المريض وحالته الصحية قبل الجراحة.
- سبب فشل الكبد.
- معاناة المريض من حالات مرضية أخرى.
وللجراحة شروط تؤثر في نسبة نجاحها، مثل:
- خلو الجسم من أي ورم سرطاني خارج الكبد.
- الإقلاع التام عن تناول الكحوليات لمدة ستة أشهر على الأقل.
- عدم إدمان أي مواد مخدرة.
- استبعاد وجود أي عدوى بالجسم.
المصادر
Success rate of liver transplant
Success rate of liver transplant in children
Indications and contraindications for liver transplant
Exclusion criteria of liver transplant
Factors affecting survival rate after liver transplant