ما هو سرطان الكبد؟ ما هي الأعراض وطرق العلاج؟

سرطان الكبد ، الذي قد لا يعطي أي أعراض محددة في الفترة المبكرة ، قد يتأخر في التخطيط للعلاج عند تشخيصه. لهذا السبب ، يجب تشخيص سرطان الكبد مبكرًا. مع تقدمه ، تعتبر علاجات مثل استئصال الورم أو زرع الكبد في سرطان الكبد ، والذي يظهر أعراضًا مثل فقدان الوزن والشهية ، وتورم البطن المستمر ، وتراكم السوائل ، والضعف ، واليرقان.

ما هو سرطان الكبد؟

تسمى الأورام الخبيثة (الخبيثة) التي تنشأ من خلايا الكبد نفسها بسرطان الكبد الأولي (الأولي). يطلق عليه سرطان الخلايا الكبدية (خلايا الكبد) لأنه ينشأ من خلايا الكبد. إنه أحد أنواع الأورام الشائعة والمهددة للحياة. إذا كان كبد الشخص سليمًا ، فإن خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان منخفض جدًا. يتعرض الأفراد المصابون باضطرابات هيكلية في الكبد (أولئك المصابون بتليف الكبد أو خلفية تليف الكبد) لخطر الإصابة بسرطان الكبد ، خاصة أولئك المصابين بأمراض الكبد. يعد سرطان الكبد من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العالم. إنه نوع من المرض يجب تشخيصه مبكرًا لأنه يهدد الحياة. التشخيص المبكر لهذا المرض مهم جدا. العلاج الرئيسي هو إزالة الأنسجة السرطانية. لأن الكبد مريض وكاد الإنسان يكفيه ، من الصعب جدًا إزالة جزء الورم فقط من الكبد. تبرز زراعة الكبد كطريقة علاج مهمة لمرضى سرطان الكبد.

ما هي أعراض سرطان الكبد؟

لا يوجد لسرطان الكبد نتيجة محددة في الفترة المبكرة. لذلك ، عند التشخيص ، عادة ما يكون السرطان قد وصل إلى حجم كبير. كثيرًا ما تُلاحظ أعراض مثل فقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، والضعف ، والتعب ، واليرقان ، وتراكم السوائل في البطن. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، شعور بالامتلاء. نظرًا لوجود مرض مزمن في الكبد عادةً (مثل تليف الكبد) على خلفية السرطان وغالبًا ما تعطي هذه الأمراض أعراضًا متشابهة ، فقد يتم الخلط بين الحادث. على الرغم من أن سرطانات الكبد تحتل المرتبة السادسة بين أنواع السرطان في العالم ، إلا أنه يمكن القول إنها أكثر شيوعًا في بلدنا بسبب المعدل المرتفع للأمراض المرتبطة بتليف الكبد. لهذا السبب ، يجب أن يتلقى المرضى المصابون بالتهاب الكبد المزمن والتليف الكبدي في مراحله المبكرة الموجات فوق الصوتية الإشعاعية ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي لمدة 6 أشهر إلى 1 سنة ضد خطر تطور الورم.

ما الذي يسبب سرطان الكبد؟

عدوى فيروس التهاب الكبد B ، عدوى فيروس التهاب الكبد C والتهاب الكبد D ، الأفلاتوكسين (سم الرشاشيات flavus) ، تليف الكبد ، أمراض التمثيل الغذائي الخلقية الوراثية ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، مرض ويلسون ، مرض تخزين الجليكوجين ، المواد الكيميائية (النتريت ، الهيدروكربونات ، المذيبات) من أسباب سرطان الكبد. الكبد وهو مصنع الجسم. إنه مركز وخزان دم وجزء من نظام الدفاع الذي يؤثر على جميع الأنظمة. المجموعة الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد هم الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد. نظرًا لأن سرطان الكبد لا يظهر أعراضًا في الفترة المبكرة ، فإن إمكانية التشخيص المبكر منخفضة. 80 في المائة من هذه السرطانات تتطور بشكل أكبر لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد ، لذلك يجب متابعة المرضى عن كثب. الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B و C أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد 200 مرة مقارنة بالأفراد غير المعرضين للخطر. التهاب الكبد ب، يمكن منعه عن طريق التطعيم. كما أن العلاجات المطورة لالتهاب الكبد الوبائي سي تعطي نتائج إيجابية للغاية. تليف الكبد مرض ناجم عن تلف خلايا الكبد بسبب الكحول والتهاب الكبد والأسباب المتعلقة بجهاز المناعة وما إلى ذلك. هناك خطر بنسبة 5٪ للإصابة بسرطان الكبد لدى مرضى تليف الكبد. السمنة هي أيضا من بين المخاطر الهامة لأنها يمكن أن تؤدي إلى الكبد الدهني وتليف الكبد.

كيف يتم تشخيص سرطان الكبد؟

قد لا يظهر سرطان الكبد أي أعراض في بعض الحالات حتى يصل إلى مرحلة متقدمة. مع تقدم السرطان ، قد تبدأ في الظهور أعراض مثل فقدان الوزن غير المبرر ، والتورم المستمر في البطن ، وتراكم السوائل ، وفقدان الشهية والضعف المستمر ، واليرقان. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. اليوم ، من الممكن الكشف عن جميع أنواع التطور في الكبد عن طريق طرق التصوير. على وجه الخصوص ، يجب متابعة المرضى المعرضين للخطر باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وهي الطريقة الأرخص والأكثر قابلية للتطبيق. التصوير المقطعي (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR) ، وتصوير الأوعية هي طرق أخرى لاستخدامها. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام العديد من طرق التصوير هذه معًا لتقوية التشخيص. في الدم يمكن تحديد بروتين ألفا فيتو (AFP) ، وهو علامة للورم (علامة). تعتبر نتيجة الاختبار العالية ذات مغزى من حيث السرطان. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أنه يمكن أن يكون طبيعيًا حتى في أولئك الذين يُعرف أنهم مصابون بالسرطان. النتيجة الطبيعية لا تعني عدم وجود ورم. في بعض الحالات ، يمكن إجراء خزعة من الكبد بالإبرة للتشخيص. ومع ذلك ، هذه ليست طريقة شائعة. يجب على الأطباء ذوي الخبرة في هذه الأمور ، الذين يتعاملون مع أمراض الكبد ، أي أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي و / أو الجراحين ، أن يقرروا ما إذا كانوا سيجرون خزعة أم لا.

كيف يتم علاج سرطان الكبد؟

عواقب سرطان الكبد غير القابل للعلاج تسبب صورًا سلبية. متوسط ​​العمر المتوقع في هذه الحالات هو 6-9 أشهر. الطريقة الأكثر فعالية هي الاستئصال الجراحي للورم. تعتمد القدرة على إجراء العلاج الجراحي على مرحلة الورم وما إذا كان قد انتشر إلى المنطقة المحيطة ، وإذا كان المريض مصابًا بمرض في الكبد ، فإن درجته. لا مكان للجراحة في سرطان الكبد الذي انتشر خارج الكبد. يرتبط نجاح الجراحة أيضًا بحجم الورم. البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة أفضل بكثير في أولئك الذين يبلغ قطرهم أقل من 5 سم من أولئك الذين لديهم ورم> 5 سم. تبلغ نسبة النجاة المتوقعة لمدة 5 سنوات بعد الإزالة الجراحية في ظل ظروف مثالية (أقل من 5 سم ، مفردة ، بدون انتشار) حوالي 60٪. في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الجراحة ، الانصمام الإشعاعي ، الانصمام الكيميائي ، العلاج الكيميائي ، حقن الكحول من قبل أخصائي الأشعة التداخلية ، يمكن تطبيق طرق مثل الاستئصال بالترددات الراديوية. في الحالات المناسبة ، يمكن أيضًا استخدامها جنبًا إلى جنب مع الجراحة. ما يجب مراعاته في الجراحة هو أن الكبد الذي سيبقى يتمتع بجودة وحجم كافيين للسماح للمريض بمواصلة حياته بطريقة صحية. إذا كانت الاستئصال الجراحي للورم في الكبد غير مناسب ، يمكن توفير العلاج عن طريق زراعة الكبد. هناك العديد من الأسباب التي تدفع المريض إلى زراعة الكبد. أورام الكبد واحدة منها. إذا كان للورم معايير مناسبة ، فإن العلاج الأمثل من حيث النتائج هو زرع الكبد. مع زراعة الكبد ، يُستأصل الكبد المصاب ، الذي يحتمل أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم ، تمامًا. بدلا من ذلك يتم زرع كبد سليم. خطر تكرار الورم أقل في مرضى الزراعة. في الحالات المناسبة ، يمكن أيضًا استخدامها جنبًا إلى جنب مع الجراحة. ما يجب مراعاته في الجراحة هو أن يكون الكبد المتبقي بجودة وحجم كافيين للسماح للمريض بمواصلة حياته بطريقة صحية. إذا كانت الاستئصال الجراحي للورم في الكبد غير مناسب ، يمكن توفير العلاج عن طريق زراعة الكبد. هناك العديد من الأسباب التي تدفع المريض إلى زراعة الكبد. أورام الكبد واحدة منها. إذا كان للورم معايير مناسبة ، فإن العلاج الأمثل من حيث النتائج هو زرع الكبد. مع زراعة الكبد ، يُستأصل الكبد المصاب ، الذي يحتمل أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم ، تمامًا. بدلا من ذلك يتم زرع كبد سليم. خطر تكرار الورم أقل في مرضى الزراعة. في الحالات المناسبة ، يمكن أيضًا استخدامها جنبًا إلى جنب مع الجراحة. ما يجب مراعاته في الجراحة هو أن يكون الكبد المتبقي بجودة وحجم كافيين للسماح للمريض بمواصلة حياته بطريقة صحية. إذا كانت الاستئصال الجراحي للورم في الكبد غير مناسب ، يمكن توفير العلاج عن طريق زراعة الكبد. هناك العديد من الأسباب التي تدفع المريض إلى زراعة الكبد. أورام الكبد واحدة منها. إذا كان للورم معايير مناسبة ، فإن العلاج الأمثل من حيث النتائج هو زراعة الكبد. مع زراعة الكبد ، يُستأصل الكبد المصاب ، الذي يحتمل أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم ، تمامًا. بدلا من ذلك يتم زرع كبد سليم. خطر تكرار الورم أقل في مرضى الزراعة. يجب أن يكون الكبد المتبقي بجودة وحجم كافيين ليواصل المريض حياته بشكل صحي. إذا كانت الاستئصال الجراحي للورم في الكبد غير مناسب ، يمكن توفير العلاج عن طريق زراعة الكبد. هناك العديد من الأسباب التي تدفع المريض إلى زراعة الكبد. أورام الكبد واحدة منها. إذا كان للورم معايير مناسبة ، فإن العلاج الأمثل من حيث النتائج هو زرع الكبد. مع زراعة الكبد ، يُستأصل الكبد المصاب ، الذي يحتمل أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم ، تمامًا. بدلا من ذلك يتم زرع كبد سليم. خطر تكرار الورم أقل في مرضى الزراعة. كبد المتبقي ذو جودة وحجم كافيين للمريض لمواصلة حياته بشكل صحي. إذا كانت الاستئصال الجراحي للورم في الكبد غير مناسب ، يمكن توفير العلاج عن طريق زراعة الكبد. هناك العديد من الأسباب التي تدفع المريض إلى زراعة الكبد. أورام الكبد واحدة منها. إذا كان للورم معايير مناسبة ، فإن العلاج الأمثل من حيث النتائج هو زرع الكبد. مع زراعة الكبد ، يُستأصل الكبد المصاب ، الذي يحتمل أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم ، تمامًا. بدلا من ذلك يتم زرع كبد سليم. خطر تكرار الورم أقل في مرضى الزراعة. أورام الكبد واحدة منها. إذا كان للورم معايير مناسبة ، فإن العلاج الأمثل من حيث النتائج هو زرع الكبد. مع زراعة الكبد ، يُستأصل الكبد المصاب ، الذي يحتمل أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم ، تمامًا. بدلا من ذلك يتم زرع كبد سليم. خطر تكرار الورم أقل في مرضى الزراعة. أورام الكبد واحدة منها. إذا كان للورم معايير مناسبة ، فإن العلاج الأمثل من حيث النتائج هو زرع الكبد. مع زراعة الكبد ، يُستأصل الكبد المصاب ، الذي يحتمل أن يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم ، تمامًا. بدلا من ذلك يتم زرع كبد سليم. خطر تكرار الورم أقل في مرضى الزراعة.

الأسئلة المتداولة حول سرطان الكبد  

كيف يتم منع سرطان الكبد؟

من الضروري الحماية من فيروسات التهاب الكبد للوقاية من سرطان الكبد. يجب التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B قبل فوات الأوان. نظرًا لأنه قد يسبب تليف الكبد وسرطان الكبد على المدى الطويل ، يجب أيضًا تجنب الاستهلاك المفرط للكحول. مع اتباع نظام غذائي صحي ، سيتم تقليل مخاطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري ، كما سيتم تقليل مخاطر الإصابة بدهون الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد.

ما هي أهمية تطبيقات الأشعة التداخلية في علاج سرطان الكبد؟
تتزايد أنواع التطبيقات الإشعاعية التداخلية وفعاليتها في علاج السرطان مع تقدم التكنولوجيا في السنوات الأخيرة. في بداية هذه العلاجات ، تصل علاجات الاستئصال بالترددات الراديوية (RF) والميكروويف (MW) ، والتي يمكن تعريفها على أنها حرق الورم بإبرة يتم إدخالها في الورم بتوجيه من التصوير من الجلد ، وتصل إلى الورم بتقنيات تصوير الأوعية من الأوعية الدموية ، تسد الأوعية الدموية بطريقة تقطع تغذية الورم وتدمر في نفس الوقت.علاجات الانصمام الكيماوي والانصمام الإشعاعي (Yittrium 90) التي يتم فيها إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو أدوية محملة بالنظائر المشعة. هذه الطرق ، التي يمكن أن توفر علاجًا كاملاً في مرحلة مبكرة من الأورام الصغيرة ، تعمل على إبطاء انتشار الورم لدى المرضى الذين لا يمكن تطبيق العلاجات الأخرى عليهم بسبب مرحلتهم المتقدمة ،

ما هي ميزات علاج Yittrium 90 التي تختلف عن غيرها في علاج سرطان الكبد؟
تعتمد طريقة العلاج هذه ، والمعروفة أيضًا باسم الانصمام الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT) ، على مبدأ الوصول إلى ورم في الكبد عبر الشرايين وإيصال جرعة عالية من الإشعاع لا يمكن إعطاؤها خارجيًا عن طريق حقن نظير Yittrium 90 المشع. مع الكرات المجهرية ، وبالتالي القضاء على جدوى الورم. يتم تطبيق علاج Yittrium 90 على خطوتين. في الخطوة الأولى ، يتم التأكد من تحديد شرايين الكبد بالتفصيل ، وإذا كانت هناك أوعية مرتبطة بالجهاز الهضمي ، يتم توفير انسدادها. بعد ذلك ، يتم إعطاء دواء اختباري يحاكي العقار المشع الأصلي Y90 في الكبد ، ويتم الانتهاء من تصوير الأوعية الأولي ، حيث يتم اختبار العلاج الرئيسي. لتصوير الأوعية التحضيري ، لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. إذا كان من المفهوم أن بنية الأوعية الدموية للكبد مناسبة لهذا العلاج نتيجة للإجراء ، يتم حساب جرعة العلاج المناسبة للمريض من قبل طبيب الطب النووي ويتم تحديد يوم العلاج الفعلي. بشكل عام ، بعد حوالي 7-10 أيام من تصوير الأوعية التحضيري ، في إجراء الخطوة الثانية ، يتم العلاج داخل الكبد ، مرة أخرى عن طريق تصوير الأوعية.

من هم المؤهلون لعلاج سرطان الكبد Yittrium-90؟
تتكون مجموعة المرضى المناسبين للعلاج من مرضى يقتصر مرض الورم الموجود لديهم على الكبد وليس لديهم تركيز كبير على الورم بخلاف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تقييم مدى ملاءمة المريض للعلاج في تصوير الأوعية التحضيري.

هل من الممكن علاج النقائل الكبدية؟
يعتمد علاج النقائل الكبدية على مكان الانتشار (أي سرطان العضو) ، ومدى الحدث (عدد النقائل في الكبد) ، وموقع النقائل في الكبد ، وما إذا كان هناك انتشار آخر غير الكبد. يمكن علاج الأورام اللمفاوية بشكل خاص ببعض مجموعات العلاج الكيميائي. يستفيد سرطان الثدي والرئة جزئيًا من العلاج الكيميائي. لعلاج نقائل الكبد ، من الضروري استبعاد نقائل سرطان القولون (القولون والمستقيم). تنتقل سرطانات القولون والمستقيم في كثير من الأحيان إلى الكبد ، والاستئصال الجراحي لانبثاث الكبد مهم جدًا من حيث العلاج.

ماذا يعني ورم خبيث الكبد؟
إذا انتشر سرطان في أي جزء من الجسم من أصله (عضو) إلى مكان آخر ، فإنه يسمى ورم خبيث لهذا السرطان. يسمى ظهور هذه النقائل في الكبد ورم خبيث في الكبد.

هل ورم خبيث في الكبد حالة شائعة؟
أجل. الكبد عضو كبير ينقي الدم. لذلك ، تظل الخلايا السرطانية التي تدخل مجرى الدم عالقة في هذا العضو وتستمر في النمو. خاصة وأن الدم القادم من الجهاز الهضمي (الأمعاء) يمر أولاً عبر الكبد ، فإن نقائل الكبد لهذه السرطانات شائعة. يعتبر ورم خبيث في الكبد شائعًا في سرطانات أعضاء مثل الأمعاء الغليظة والمعدة والبنكرياس والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة. كما أن نقائل سرطان الثدي وسرطان الرئة والأورام اللمفاوية شائعة.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان الكبد النقيلي؟
تختلف هذه الفترة من مريض لآخر ، حسب طريقة علاج المريض والعديد من العوامل.

هل سرطان الكبد مشكلة يمكن حلها بالعلاج بالأعشاب؟
المحاليل العشبية ليس لها مكان في علاج سرطان الكبد. يجب ألا تلجأ إلى العلاج بالأعشاب أبدًا دون استشارة الطبيب.