عملية زراعة الكلى المميزات والمخاطر التي تصاحبها
تُوفِّر عملية عملية زراعة الكلى خيارًا ممتازًا لمرضى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي، تُغنيهم عن الغسيل الكلوي ثلاث مرات أسبوعيًا؛ فيُوفر المريض أموالًا طائلةً على نفسه وعلى الدولة، ويُجنِّب نفسه مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية أثناء الغسيل.
الكليتين
يَملك الإنسان كليتين، وهي من أعضاء البطن توجد على الجانبين وهي على شكل حبة الفاصوليا.
يَستطيع الإنسان أن يَحيا بكلية واحدة فقط حياةً طبيعيةً؛ فبعض الأشخاص يولدون بكلية واحدة، ولا يُكتشف الأمر إلا عند إجراء فحوصات لأي غرض آخر، أو أثناء فحص روتيني دوري.
ويستطيع أحد الأصحاء التبرع بإحدى كليتيه لشخص آخر مصاب بفشل كلوي، ويعيش الشخص المُتبرِع حياة طبيعية لا يشكو من أي مشكلات بسبب التبرع عادة.
عملية زراعة الكلى
زراعة الكلى هي عملية بديلة لخيار غسيل الكلى، بصفة دورية ثلاث مرات أسبوعيًا، لمرضى الفشل الكلوي.
وقد أُثبِتَ أن مرضى الفشل الكلوي، ممن يُعالج بزراعة الكلى، يعيش فترة أطول، ممن يعتمد على الغسيل الكلوي.
ولكن لخيار زراعة الكلى بعض الدواعي، ولها شروط عدة للمتبرع وللمريض.
دواعي عملية زراعة الكلى
أي مريض يُعاني من المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي End stage kidney disease يُعد زراعة الكلى أفضل خيار له.
وأسباب الوصول للمرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي عديدة، ومنها:
- مرض السكري.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- مرض الكلية متعددة الكيسات.
- اعتلال المسالك البولية الانسدادي (الحصوات).
- متلازمة ألبورت.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الكلية الخلالي.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية.
- انسداد شريان الكلى.
- فقر الدم المنجلي.
المتبرع بالكلى
يوجد نوعان من المتبرعين بالكلى، يمكن التبرع بالكلى من شخص حي، أو بعد الوفاة.
في حالة الشخص الحي يفضل كون المتبرع من عائلة المريض؛ إذ يقلل ذلك احتمال حدوث رفض من الجسم للكلية الجديدة.
في حالات التبرع بالكلى بعد الوفاة، يحمل المتبرع كارت يدل على أنه يرغب في التبرع بالأعضاء للمرضى إذا توفى في حادث ما، وفي تلك الحالة يمكن التبرع بالأعضاء السليمة، بشرط عدم مرور وقت كبير بين الحادث وتجهيز الأعضاء للتبرع.
قبل التبرع بالكلى يُجرى تحليل عينة من المريض ومن المتبرع، للتأكد من توافق فصيلة الدم، واستبعاد احتمال حدوث رفض عنيف من الجسم لكلية المتبرع، قد ينتج عنها مضاعفات خطيرة.
كيف تتم زراعة الكلى؟
تتم عملية زراعة الكلى تحت تأثير مخدر كلي، يقوم الطبيب بعمل جرح في البطن، ويضع كلية المتبرع في حوض المريض (تُترَك كليتي المريض في مكانهما، ويتم زراعة كلية المتبرع في مكان آخر في الحوض)، ثم يصل الأوعية الدموية الخاصة بكلية المتبرع بالأوعية الدموية للمريض.
ثم يتأكد من سلامة الأوعية الدموية وأن الكلية الجديدة يصل إليها الدم بصورة جيدة.
ويصل الطبيب حالب كلية المتبرع بمثانة المريض.
مدة عملية زراعة الكلى
تتطلب جراحة زراعة الكلى عادة ثلاث ساعات، قد تطول عند حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.
تواصل الآن مع أفضل طبيب لزراعة الكلى في تركيا
بعد جراحة زراعة الكلى
بعد جراحة زراعة الكلى، يُعطى المريض أدوية يهدف معظمها لتثبيط المناعة، بغرض تقليل احتمال رفض الجسم للجزء المزروع، عن طريق تقليل إنتاج الأجسام المضادة للحفاظ على العضو المزروع أطول فترة ممكنة.
ومن الأدوية الموصوفة:
بروغراف Prograf
يصاحب دواء البروجراف عادة آثار جانبية مثل:
- الصداع.
- رعشة بالأطراف.
- الدوار والقيء.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستوى السكر في الدم.
سيكلوسبورين
من أشهر الأدوية المستخدمة في حالات زراعة الأعضاء، وفي الأمراض المناعية.
ومن الآثار الجانبية له:
- ارتفاع ضغط الدم.
- رعشة بالأطراف.
- زيادة نمو الشعر في أماكن متفرقة من الجسم.
- الصداع.
سيروليموس
أحد مثبطات المناعة المستخدمة بعد عملية زراعة الكلى، وله آثار جانبية عدة مثل:
- تورم القدم.
- آلام البطن.
- الإمساك أو الإسهال.
- آلام المفاصل.
- الصداع.
- الحمى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الأنيميا.
- ارتفاع مستوى الدهون في الدم.
سلسبت
من أشهر الأدوية المستخدمة في تثبيط المناعة، من آثاره الجانبية:
- الدوار والقيء.
- الإسهال.
- ارتفاع احتمال الإصابة بالالتهاب البكتيري، بسبب نقص عدد كريات الدم الحمراء.
الستيرويد
لا غنى عن الستيرويد بعد عمليات زراعة الأعضاء، وتُستخدم في علاج بعض الأمراض المتسببة في الفشل الكلوي. ولكن للستيرويدات آثار جانبية عديدة، مثل:
- زيادة الوزن بعد زراعة الكلى.
- تقرح المعدة.
- هشاشة العظام.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- إعتام عدسة العين.
- تقلب المزاج.
- متلازمة كوشينغ.
نصائح بعد زراعة الكلى
للحفاظ على الكلية الجديدة أطول فترة ممكنة والتمتع بصحة جيدة ينصح بـ:
- أخذ جميع الأدوية الموصوفة، بانتظام، ومحاولة التغلب على آثارها الجانبية.
- المتابعة الدورية للتأكد من سلامة الكلية، واستبعاد حدوث الرفض من الجسم.
هل عملية زراعة الكلى خطيرة؟
تحمل جراحة زراعة الكلى مخاطر وصعوبات عدة، قبل الجراحة وأثنائها وبعد الجراحة.
تكمن الصعوبة قبل جراحة زراعة الكلية عملية في ندرة حدوث التوافق بين المتبرع والمريض؛ ففي حالات عدة يرفض جسم المريض كلية المتبرع؛ إذ يفرز جسمه أجسام مضادة تحارب الكلية الجديدة.
لذلك يفضل أن يكون المتبرع أحد أفراد عائلة المريض؛ إذ يقل احتمال حدوث عدم التوافق في تلك الحالة مقارنة بالمترع الغريب.
وأثناء عملية زراعة الكلى تكمن الخطورة في كون الجراحة دقيقة جدًا، قد ينتج عنها مضاعفات عديدة، مثل:
- النزيف أثناء الجراحة.
- انسداد الحالب، أو تسرب البول من الحالب في الحوض.
- حدوث التهاب بكتيري مكان الجرح.
- انتقال عدوى بكتيرية أو ورم سرطان مع كلية المتبرع.
- توقف عضلة القلب.
أما المخاطر المشهورة بعد الجراحة فتحدث عادةً بسبب الأدوية الموصوفة لتقليل احتمال رفض الجسم لكلية المتبرع؛ عن طريق تقليل الأجسام المضادة المصنعة، وقد سبق ذكر الآثار الجانبية لها.
نسبة نجاح زراعة الكلى
تصل نسبة نجاح عملية زراعة الكلى إلى 97 بالمئة في السنة الأولى من الجراحة، وتنخفض النسبة لـ 86 بالمئة فقط بعد 5 سنوات.
يعني ذلك أن 97 بالمئة من الجراحات تنجح، ويحيا المريض حياة طبيعية في العام الأول من الجراحة.
ولكن 86 بالمئة فقط من يحيا حياة طبيعية لمدة 5 أعوام، ويعاني النسبة الباقية من الرفض أو أمراض أخرى بالكلية الجديدة.
تقنيات زراعة الكلى في تركيا
تكلفة زراعة الكلى في تركيا
تتراوح تكلفة زراعة الكلى في تركيا بين 18 ألف دولار أمريكي و21 ألف دولار أمريكي.
الخلاصة
عملية زراعة الكلى هي الحل الأنسب لعلاج الفشل الكلوي، والبديل عن الغسيل الكلوي ثلاث مرات أسبوعيًا. وتتم زراعة الكلى لمرضى المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي المتسبب فيها أحد الأمراض الآتية:
- مرض السكري.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- مرض الكلية متعددة الكيسات.
- اعتلال المسالك البولية الانسدادي (الحصوات).
- متلازمة ألبورت.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الكلية الخلالي.
تستمر جراحة زراعة الكلى ثلاث ساعات، وهي عملية دقيقة قد ينتج عنها مضاعفات، مثل:
- النزيف أثناء الجراحة.
- انسداد الحالب أو تسرب البول من الحالب في الحوض.
- حدوث التهاب بكتيري مكان الجرح.
- انتقال عدوى بكتيرية أو ورم سرطان مع كلية المتبرع.
بعد إجراء الجراحة يجب على المريض المتابعة الدورية، والإلتزام بتناول الأدوية الموصوفة.
المصادر
Indications for kidney transplant
Success rate of kidney transplant
Price of kidney transplant in turkey