علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة !  

تظهر أورام الثدي الحميدة في الثدي تسمى “الورم الغدي الليفي” في 10٪ من النساء وغالبًا ما بين سن 15-30. إن العدد الكبير من الأورام الغدية الليفية التي تبرز أثناء الحمل وتتقلص في سن اليأس يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وإن كان قليلاً. يمكن علاج الأورام الغدية الليفية ، والتي تسمى أيضًا “الفئران الثديية” ، بدون جراحة لأنها شديدة الحركة بحيث يمكنها الهروب بين الأصابع أثناء الفحص اليدوي. رئيس قسم الأشعة التداخلية

يتم الكشف عن معظم الأورام الغدية الليفية أثناء الفحص الذاتي للثدي أو عن طريق الفحص اليدوي للطبيب. يتم التعرف عليه عادةً على أنه كتل بيضاوية دائرية مقيدة جيدًا في التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية. أثناء الجس ، يكونون متحركين بدرجة كافية للهروب بين الأصابع. لهذا السبب ، يطلق عليه أيضًا “ماما ماوس”. حوالي 90٪ من الأورام الغدية الليفية يقل قطرها عن 3 سم. ومع ذلك ، على الرغم من ندرتها ، يمكن رؤية أورام غدية ليفية عملاقة يصل قطرها إلى 15 سم. على الرغم من أن نتائج التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية نموذجية ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا عن طريق الخزعة. الطريقة المفضلة في الخزعة هي خزعة إبرة عن طريق الجلد موجهة بالموجات فوق الصوتية.

إذا كان هناك خطر الإصابة بالسرطان ، فإن العلاج مطلوب

أورام الثدي الحميدة إذا كانت الأورام الغدية الليفية لا تسبب الألم ، فهي صغيرة الحجم ، ولا يتم اكتشاف أي نمو في المتابعة ويتم تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة ، فلا داعي للعلاج. المتابعة المنتظمة بالموجات فوق الصوتية كافية. ومع ذلك ، إذا كان الورم الغدي الليفي كبير الحجم أو إذا تم تحديد نموه في المتابعة ، أو إذا كان مظهره مشبوهًا أو إذا تسبب في الألم ، يتم تطبيق العلاج. تتكون مجموعات المرضى هذه بشكل عام من الشابات. لهذا السبب ، فإن علاج الأورام الغدية الليفية بدلاً من المتابعة طويلة الأمد يزيد من جودة الحياة.

العلاج غير الجراحي ممكن

اليوم ، يمكن علاج الأورام الغدية الليفية بسهولة بطرق مختلفة دون جراحة. هذه الطرق وهي طريقة “الاستئصال بالتبريد” و “Hayfu” و “BLES” و “طريقة الخزعة بالتفريغ”.

تجميد يتقلص ويدمر

في طريقة الاستئصال بالتبريد ، تحت التخدير الموضعي وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال إبرة خاصة في منتصف الورم الغدي الليفي من خلال ثقب صغير في الجلد. ثم يُحاط الورم الغدي الليفي ويتجمد بواسطة الكرة الجليدية التي تشكلها هذه الإبرة. الورم الغدي الليفي الذي يتجمد ويفقد حيويته يتضاءل تدريجياً وتقل الشكاوى التي يسببها أو تختفي. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2002 على أن طريقة الاستئصال بالتجميد هي طريقة فعالة وآمنة في علاج أورام الثدي الليفية. وجد أن الاستئصال بالتبريد مناسب بشكل عام لاجتثاث الأورام الغدية الليفية التي يصل قطرها إلى 4 سم.

حرق في درجات حرارة عالية مع الموجات الصوتية

طريقة أخرى لعلاج الأورام الغدية الليفية دون إزالتها هي Hayfu (HIFU). تمر الموجات الصوتية فوق الصوتية عالية التردد عبر الجلد وتركز على مساحة بضعة ملليمترات داخل الورم الغدي الليفي بالجسم ، ويتم الحصول على درجة حرارة حوالي 80-100 درجة في هذا التركيز. عن طريق تحريك هذا التركيز عبر الورم الغدي الليفي ، يتم حرق الورم بالكامل. يعتبر Hayfu ، الذي تم استخدامه بشكل متزايد في أورام الثدي الليفية في السنوات الأخيرة ، إجراءً حارقًا ويمكن إجراء العلاج دون حتى أن تلتصق إبرة من خارج الجلد.

يؤخذ الورم الغدي الليفي في قطعة واحدة بطريقة BLES

في طريقة BLES ، يتم إجراء بضع ملليمترات من الشق في الجلد تحت التخدير الموضعي ، ويتم إدخال إبرة خاصة من خلال هذا الشق بالأسلاك التي تقطع الأنسجة بالترددات الراديوية. يتم الوصول إلى حافة الورم الغدي الليفي تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يتم تشغيل النظام ، حيث تحرق الأسلاك الخارجة من الإبرة الأنسجة المحيطة بالورم الغدي الليفي بطاقة الترددات الراديوية وتصل إلى الطرف الآخر من الورم الغدي الليفي وتغلق هناك وتمسك الورم الغدي الليفي بإحكام. الورم الغدي الليفي ، الذي ينفصل عن الأنسجة المحيطة ، يمكن إزالته بسهولة من شق الجلد في قطعة واحدة. اكتملت العملية في غضون بضع دقائق.

يتم تشريحها وإزالتها بواسطة خزعة الفراغ

أورام الثدي الحميدة في الخزعة الفراغية ، بعد إدخال النسيج المشتبه فيه بإبرة ، يتم سحب النسيج في الإبرة بواسطة فراغ ويتم قطعه. يتم شفط القطع المقطوعة من خلال خرطوم رفيع. تتكرر هذه العملية بشكل مستمر قبل إخراج الإبرة من الثدي ، وإذا انتظرت لفترة طويلة ، سيتم تكسير قطعة كبيرة من الأنسجة إلى شرائح وإخراجها. يمكن لهذه الطريقة ، مثل BLES ، إزالة الورم الغدي الليفي تمامًا من شق صغير نسبيًا تحت تأثير التخدير الموضعي. ومع ذلك ، على عكس BLES ، يستغرق الأمر وقتًا أطول.

الراحة والامتياز للمريض

طرق “الاستئصال بالتبريد” و “Hayfu” المستخدمة في علاج الورم الغدي الليفي ؛

1. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.
2. لا توجد علامات شق أو غرزة على الثدي.
3. بما أن الورم الغدي الليفي يتقلص تدريجياً ويترك مكانه لأنسجة الثدي الطبيعية ، فلا يحدث انهيار أو تشوه في الثدي بعد العملية.
4. يمكن علاج جميع الأورام الليفية الموجودة في الثدي في جلسة واحدة دون ترك أي علامات على الجلد. لذلك ، فهي مناسبة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من أورام غدية ليفية متعددة.