سرطان المستقيم وكيف يتم علاجة
كيف يتم علاج سرطان المستقيم؟
كيف يتم تشخيص سرطان المستقيم؟
يجب تطبيق برامج الفحص الروتينية لتشخيص سرطان المستقيم مبكرًا. من الضروري البدء في الفحص الروتيني في سن الخمسين للأشخاص الذين ليس لديهم أي عوامل خطر من حيث التشخيص المبكر لسرطان المستقيم. قد يبدأ عمر الفحص في وقت مبكر لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر. يتم تشخيص سرطان المستقيم من خلال الضوابط التي يتم إجراؤها بعد النزيف الشرجي أو نقص الحديد ، والذي عادة ما يكون أحد أعراض سرطان المستقيم
الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة في برامج الفحص والتشخيص هي تنظير القولون. أثناء تنظير القولون ، غالبًا ما يكون من الممكن إزالة عينات صغيرة من الأنسجة من المناطق التي تبدو مشبوهة. يساعد التحليل المختبري لعينات الأنسجة المأخوذة للخزعة في تشخيص سرطان المستقيم.
ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتحديد مراحل سرطان المستقيم؟
يجب تحديد مرحلة سرطان المستقيم بعد تشخيص سرطان المستقيم بالفحص البدني وفحص القولون بالمنظار من قبل جراح عام متخصص في سرطان القولون والمستقيم.
يعد تحديد مراحل سرطان المستقيم أمرًا مهمًا لتحديد المسار الأنسب في عملية العلاج. يمكن إجراء الفحوصات التالية في مرحلة تحديد مراحل سرطان المستقيم.
- فحص المستقيم: وهوفحص الإصبع باستخدام قفازات منزلقة توضع في فتحة الشرج لاستشعار السرطان في جدار المستقيم. في الحالات التي يكون فيها الورم بعيدًا عن فتحة الشرج ، قد لا يتم الكشف عن سرطان المستقيم في هذا الفحص. إذا تم الكشف عن شذوذ عن طريق فحص المستقيم الرقمي ، يتم إجراء تنظير داخلي لمزيد من التقييم للسرطان.
- التنظير السيني المرن:هو إدخال أنبوب مرن بكاميرا عبر فتحة الشرج إلى المستقيم كما في طريقة تنظير القولون. يمكن أن يعطي هذا الفحص فكرة عن كل من تشخيص سرطان المستقيم ومرحلة سرطان المستقيم.
- التنظير السينيالصلب: هو وضع منظار بصري صلب يتم إدخاله في المستقيم عبر فتحة الشرج. عادة ما يتم إجراء التنظير السيني الصلب بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح العام. تتمثل ميزة التنظير السيني الصلب في إمكانية إجراء قياس أكثر دقة لمسافة الورم إلى فتحة الشرج.
- تعداد الدم الكامل: من المهم تحديد ما إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء في الدم منخفضًا من حيث إظهار ما إذا كان الورم يسبب فقدان الدم. يمكن أن تكون المستويات المرتفعة من خلايا الدم البيضاء علامة على وجود عدوى ، مع خطر نمو الورم عبر جدار المستقيم.
- اختبارات علامات الورم:يمكن للسرطان أحيانًا إنتاج مواد تسمى علامات الورم في الدم. يمكن أن يكون وجود أكثر من علامات الورم الطبيعية في الدم علامة على الإصابة بسرطان المستقيم. بالنسبة لسرطان المستقيم ، يمكن التحكم في المستضد السرطاني المضغي ومستضد الكربوهيدرات. عادة ما يوجد المستضد السرطاني المضغي (CEA) في مستويات منخفضة جدًا في دم البالغين. قد يزيد CEA في أنواع معينة من السرطان والحالات غير السرطانية (الحميدة).
- التصوير المقطعي المحوسب (CT):يمكن استخدام التصوير المقطعي للتحقق مما إذا كان سرطان القولون والمستقيم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الثدي والبطن والحوض أو أعضاء مثل الرئتين والكبد. يمكن إجراء سرطان المستقيم عن طريق تحديد مدى بعد الورم عن فتحة الشرج بواسطة التصوير المقطعي بالكمبيوتر.
- الرنين المغناطيسي (MR):يمكن تقديم عرض مفصل للعضلات والأعضاء والأنسجة الأخرى المحيطة بالورم في المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصور اللمف بالقرب من المستقيم وطبقات الأنسجة المختلفة في جدار المستقيم عن طريق الرنين المغناطيسي.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن تحديدما إذا كان سرطان المستقيم قد انتشر إلى الرئة عن طريق الأشعة السينية.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS):تعتمد على الجمع بين طريقة التنظير وطريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية. يُظهر EUS طبقات الجدار في الجهاز الهضمي بالتفصيل. يسهل تشخيص أمراض الجهاز الهضمي أو الأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني): هو إجراء للعثور على الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع في الوريد. يدور ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حول الجسم ويظهر مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتستهلك جلوكوزًا أكثر من الخلايا الطبيعية.
- دراساتالخلايا والأنسجة: دراسات الخلايا والأنسجة هي دراسات يتم إجراؤها لمعرفة نوع سرطان القولون أو المستقيم. KRAS هو جين متحور في بعض خلايا سرطان القولون والمستقيم. عادة ما يتم إجراء اختبار KRAS لأورام القولون والمستقيم المنتشرة. من المهم لمدى ملاءمة استخدام المخدرات المستهدفة. يمكن أيضًا إجراء اختبار MSI لتحديد ما إذا كان الورم ناتجًا عن متلازمة لينش.
ما هي مراحل سرطان المستقيم؟
تعتبر درجة سرطان المستقيم ومرحلة سرطان المستقيم مهمين لتطبيق العلاج. يدور تصنيف سرطان المستقيم حول شكل الخلايا السرطانية مقارنة بالخلايا الطبيعية والصحية. يمكن أن تعطي معرفة درجة سرطان المستقيم فكرة عن مدى سرعة نمو السرطان وما هي احتمالية انتشار ورم خبيث.
في سرطان المستقيم منخفض الدرجة ، تكون الخلايا غير طبيعية ولكنها تظهر كخلايا طبيعية. يميل سرطان المستقيم منخفض الدرجة إلى النمو ببطء ويقل احتمال حدوث ورم خبيث. يحتوي سرطان المستقيم عالي الدرجة على خلايا سرطانية غير متمايزة. تميل خلايا سرطان المستقيم عالية الجودة التي لا تشبه الخلايا الطبيعية إلى النمو بسرعة وهي أكثر عرضة للانتشار من السرطانات منخفضة الدرجة.
مراحل سرطان المستقيم تختلف المعلومات التي تم الحصول عليها من الفحوصات وفقًا لأجزاء المستقيم المصابة بالسرطان ، وحجم الورم ، وما إذا كان السرطان قد انتشر من حيث بدأ. التدريج مهم للتخطيط لعلاج سرطان المستقيم. أثناء الإصابة بسرطان المستقيم.
- ما مدى عمق الورم في جدار المستقيم
- ما إذا كان هناك سرطان في الليمف
- يتم تقييم ما إذا كان سرطان المستقيم قد انتشر إلى أعضاء أخرى مثل الرئة أو الكبد.
يتم تقييم مراحل سرطان المستقيم في 5 مجموعات.
- مرحلة سرطان المستقيم 0:توجد الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم ، والتي تسمى الغشاء المخاطي. لم تعبر الخلايا السرطانية الطبقة العضلية للغشاء المخاطي.
- المرحلة الأولى من سرطان المستقيم:انتشر الورم إلى طبقة النسيج الضام المحيطة بالغشاء المخاطي أو طبقة العضلات الخارجية السميكة للمستقيم.
- سرطان المستقيم المرحلة الثانية:سرطان المستقيم المرحلة الثانية يتم التعامل معها على ثلاث مراحل.
- مرحلة سرطان المستقيم 2- أ. وصل السرطان إلى الطبقة الخارجية لجدار المستقيم ولم ينتشر إلى الأعضاء المحيطة التي لم تتجاوز هذا الجدار. لا يوجد ورم خبيث في الأعضاء الليمفاوية والبعيدة.
- سرطان المستقيم المرحلة الثانية – ب: لقد أصاب السرطان جميع طبقات جدار المستقيم ولكنه لم ينتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة المحيطة ، ولا يوجد ورم خبيث في الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
- سرطان المستقيم – المرحلة 2 – C ؛ انتشر السرطان خارج جدار المستقيم. لقد نمت إلى أعضاء أو أنسجة قريبة. لا يوجد ورم خبيث في الأعضاء الليمفاوية والبعيدة.
- المرحلة الثالثة من سرطان المستقيم:انتشر السرطان إلى الأورام الليمفاوية المجاورة. يتكون سرطان المستقيم من ثلاثة أجزاء حسب مكان نمو الورم في المرحلة الثالثة وعدد العقد الليمفاوية التي انتشر فيها.
- سرطان المستقيم المرحلة 4: سرطان المستقيم المرحلة 4 النقائل لأعضاء مثل الكبد أو الرئتين. يمكن أن يكون السرطان في عضو واحد فقط أو ليمفاوية بعيدة. يتم التعامل معها على 3 مراحل.
- المرحلة 4-أ من سرطان المستقيم: انتشر السرطان في منطقة أو عضو غير قريب من المستقيم ، مثل الكبد أو الرئة أو المبيض أو الليمفاوية البعيدة.
- سرطان المستقيم المرحلة 4 -B: انتشر السرطان إلى أكثر من منطقة أو عضو ليس قريبًا من المستقيم ، مثل الكبد أو الرئة أو المبيض أو عقدة ليمفاوية بعيدة.
- المرحلة الرابعة من سرطان المستقيم: قد ينتشر السرطان إلى الأنسجة المبطنة لجدار البطن وينتشر إلى مناطق أو أعضاء أخرى.
انتشار سرطان المستقيم؟
عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تغادر خلايا سرطان المستقيم المكان الذي بدأت منه (الورم الأولي) وقد تنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي أو الدم.
تشمل الإجابة على السؤال المتعلق بالأعضاء التي يمكن أن ينتشر سرطان المستقيم ؛
- غالبًا ما يحدث ورم خبيث لسرطان المستقيم في اللمف القريب.
- يمكن أن ينتشر سرطان المستقيم إلى الصفاق.
- قد يحدث ورم خبيث في الأنسجة القريبة من البطن أو الحوض.
- يمكن رؤيته في الليمفاوية البعيدة.
- يمكن أن ينتقل سرطان المستقيم إلى الكلى والغدة الكظرية.
- عادة ما يُلاحظ سرطان الكبد النقائل سرطان المستقيم في المرحلة 4.
- عادة ما يُرى سرطان المستقيم ورم خبيث في الرئة في المرحلة 4.
- يمكن رؤية نقائل سرطان المستقيم في العظام والدماغ.
كيف يتم علاج سرطان المستقيم؟
بعد تحديد مراحل ودرجة سرطان المستقيم ، يتم التخطيط للعلاج. في علاج سرطان المستقيم. يتم التخطيط حسب مرحلة السرطان ودرجته وموقع الورم في المستقيم وحجمه وعمر المريض والحالة الصحية العامة.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم
يتكون العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم عادةً من عقارين أو أكثر يستهدفان الخلايا السرطانية. في سرطان المستقيم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة وبعدها. قد تكون الطريقة الجراحية هي الخطوة الوحيدة الضرورية في علاج سرطان المستقيم المرحلة الأولى. يكون خطر تكرار ما بعد الجراحة منخفضًا في المرحلة الأولى من سرطان المستقيم ، لذلك لا ينصح بالعلاج الكيميائي بشكل عام. في سرطان المستقيم في المرحلتين 2 و 3 ، يتم تطبيق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمنع تكرار السرطان. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتقليص الورم قبل الجراحة في مرضى سرطان المستقيم المرحلة الثانية وسرطان المستقيم المرحلة الثالثة.
جراحة سرطان المستقيم
الجراحة هي إحدى الطرق الأكثر استخدامًا في علاج سرطان المستقيم. يتم التخطيط لجراحة سرطان المستقيم وفقًا لموقع الورم وحجمه.
جراحة سرطان المستقيم يمكن فحصها في مجموعتين مثل جراحة المستقيم المحافظة على المستقيم وجراحة المستقيم التي تتطلب فقدان فتحة الشرج.
في جراحة سرطان المستقيم.
- نهاية فغر القولون
- مفاغرة القولون
- الاستئصال الأمامي المنخفض
- الاستئصال الموضعي – الختان الموضعي أو عبر الشرج – الجراح الدقيق بالمنظار عبر الشرج
- العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة (IORT).
- الاستئصال البطني العجاني (APR) – الختان البطني العجاني الإضافي
- استئصال السليلة
- الترددات اللاسلكية
- انصحوا
- يمكن استخدام التقنيات الجراحية مثل الجراحة طفيفة التوغل.
ما هو متوسط العمر المتوقع لسرطان المستقيم؟
واحدة من أكثر القضايا التي تثير فضول مرضى سرطان المستقيم هي “كم من الوقت يعيش سرطان المستقيم؟” يأتي السؤال. بقاء سرطان المستقيم. يعتمد ذلك على العديد من العوامل مثل درجة ومرحلة السرطان ، ومستويات المستضد السرطاني المضغي (CEA) ، والحالة الصحية العامة للمريض ، وطريقة العلاج المختارة ، واستجابة المريض للعلاج. إن السؤال عن المدة التي يعيشها سرطان المستقيم غير مؤكد ويختلف من مريض لآخر.
إحصائيات بقاء سرطان المستقيم هي تقديرات عامة جدًا ويجب تفسيرها بعناية شديدة.
وفقًا للإحصاءات العامة في العالم ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي كما يلي.
- سرطان المستقيم المرحلة 1 بقاء 5 سنوات 80-88٪
- سرطان المستقيم المرحلة الثانية بقاء 5 سنوات 60٪ – 81٪
- سرطان المستقيم المرحلة 3 بقاء 5 سنوات 40-75٪
- سرطان المستقيم المرحلة الرابعة (نهاية سرطان المستقيم) البقاء على قيد الحياة 5 سنوات 8-13٪
كيف يجب أن تكون المتابعة بعد علاج سرطان المستقيم؟
قد تتكرر بعض الفحوصات التي تُجرى لتشخيص سرطان المستقيم أو اكتشاف مرحلة سرطان المستقيم بعد العلاج. يمكن أن يعتمد قرار مواصلة العلاج أو تغييره على نتائج هذه الاختبارات.
بعد علاج سرطان المستقيم ، يمكن تكرار الاختبارات مثل قياس كمية المستضد السرطاني المضغي وتنظير القولون وتنظير القولون الافتراضي للتحقق مما إذا كان السرطان قد تكرر أم لا.
هل يمكن منع سرطان المستقيم؟
سرطان المستقيم هو سرطان يمكن الوقاية منه مثل سرطان القولون. يمكن أن يتطور سرطان المستقيم من الاورام الحميدة في المستقيم والتي تكون حميدة في جدار المستقيم. إن اكتشاف وإزالة هذه الأورام الحميدة عن طريق تنظير القولون يقلل من خطر الإصابة بسرطان المستقيم. من الضروري إجراء فحص سرطان المستقيم بعد سن 45-50 ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ العائلة. اختبار الفحص الأكثر دقة وفعالية هو تنظير القولون.
بالإضافة إلى ضوابط الفحص ، هناك العديد من الدراسات العلمية التي تبين أن النظام الغذائي يرتبط أيضًا بسرطان المستقيم. يمكن أن يقلل استهلاك الأطعمة قليلة الدسم مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والمكسرات الغنية بالألياف من خطر الإصابة بسرطان المستقيم.
بشكل عام ، للوقاية من سرطان المستقيم.
- لا ينبغي إهمال فحص القولون والمستقيم الروتيني
- يجب توفير التحكم في الوزن
- يجب تفضيل الحياة النشطة. يجب ممارسة الرياضة والرياضة بانتظام
- الخضراوات مثل السلطة الخضراء والطماطم والبصل والبروكلي والباذنجان والجزر والثوم والبطيخ والتفاح والكمثرى والبرتقال والموز يجب أن تستهلك بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إضافة الأطعمة مثل الشوفان والأرز الأسود والشعير والأرز البري والعدس والفول إلى النظام الغذائي.
- يجب تجنب اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة والنظام الغذائي للوجبات السريعة.
- يجب الإقلاع عن الكحول والتدخين.
كيف يجب أن تكون التغذية في سرطان المستقيم؟
يمكن أن تؤدي التغذية المتوازنة قبل علاج سرطان المستقيم أو أثناءه أو بعده إلى تسريع الشفاء من خلال المساهمة في رفاهية الشخص وقوته.
- حافظ على التحكم في وزنك. غالبًا ما تسبب العلاجات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وجراحة سرطان المستقيم فقدانًا غير مرغوب فيه للوزن. من المهم منع فقدان الوزن الزائد أثناء العلاج ، لأن النظام الغذائي السيئ وغير المتوازن يمكن أن يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.
- تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم. تسمح الوجبات الصغيرة المتكررة لجسمك بالحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتينات والمواد المغذية لتحمل العلاج. يمكن أن تساعد الوجبات الصغيرة أيضًا في تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج مثل الغثيان.
- اختر الأطعمة الغنية بالبروتين. يساعد البروتين الجسم على إصلاح الخلايا والأنسجة. كما أنه يساعد جهاز المناعة على التعافي من المرض. أدخل مصدرًا للبروتين الخالي من الدهون في جميع الوجبات والوجبات الخفيفة. تشمل المصادر الجيدة للبروتين الخالي من الدهون ما يلي:
- اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج أو السمك أو الديك الرومي
- بيض
- الحليب قليل الدسم أو منتجات الألبان مثل الحليب والزبادي والجبن
- المكسرات
- فاصوليا
- أطعمة الصويا
- أدخل أطعمة الحبوب الكاملة في نظامك الغذائي. توفر أطعمة الحبوب الكاملة مصدرًا جيدًا للكربوهيدرات والألياف التي تساعد في الحفاظ على مستويات الطاقة لديك مرتفعة.
- تشمل المصادر الجيدة لأطعمة الحبوب الكاملة:
- رقائق الشوفان
- خبز القمح الكامل
- أرز بني
- باستا الحبوب الكاملة
- تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات كل يوم. توفر الفواكه والخضروات مضادات الأكسدة للجسم ، والتي يمكن أن تساعد في محاربة السرطان. اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة للحصول على أكبر فائدة.
- اختر مصادر صحية للدهون. تجنب الأطعمة المقلية والدهنية
- قلل من الحلويات.
- لا تنسى شرب الماء. أثناء علاج السرطان ، من المهم شرب كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف.
- احترس من التغييرات في عادات الأمعاء. غالبًا ما يتسبب سرطان القولون والمستقيم وعلاجاته في حدوث تغييرات في عادات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والانتفاخ والغازات. شارك أي تغيرات في عادات الأمعاء مع طبيبك.
- تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات