زرع الخلايا الجذعية  تلعب دورًا مهمًا في مكافحة سرطان الدم

يمكن السيطرة على سرطانات الدم ، مثل اللوكيميا ، التي تقلل من جودة الحياة وتسبب خسائر في الأرواح ، وذلك بفضل زرع الخلايا الجذعية باستخدام تقنيات جديدة. يجذب الانتباه مع مزايا زرع الخلايا الجذعية ، حيث يمكن للمرضى مواصلة أعمالهم وحياتهم الاجتماعية في وقت قصير بعد الإجراء.

إذا تقدم المرض بسرعة ، فقد يتسبب في خسائر مميتة في غضون أسابيع.

اللوكيميا هي أمراض خبيثة تؤثر على نظام إنتاج الدم في الجسم ونخاع العظام والجهاز اللمفاوي وتتطور إذا لم يتم علاجها. سرطان الدم؛ إذا حدث ذلك بسبب الزيادة غير المنضبط لخلايا الدم البيضاء الناضجة ، فهو مزمن وبطيء. يتم تعريف تلك التي تتطور بسبب الزيادة غير المنضبط لخلايا الدم البيضاء غير الناضجة على أنها مسار حاد. غالبًا ما تبدأ سرطانات الدم التي تتطور سريعًا فجأة وتعطي علامات وأعراضًا سريرية ، خاصةً في غضون شهر إلى شهرين. لذلك ، يجب إجراء التشخيص في وقت قصير ويجب البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن.

نزيف غير متوقع ووجود كدمات متكررة على الجلد!

تظهر بعض الأعراض الشائعة في سرطانات الدم السريعة والبطيئة. اعتمادًا على فقر الدم ؛ تحدث شكاوى مثل الشحوب والضعف والتعب وضيق التنفس أثناء التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب ضعف جهاز المناعة ، غالبًا ما يصاب المرضى بالعدوى على المدى الطويل على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية. إلى جانب هذه؛ يمكن ملاحظة نزيف غير متوقع تحت الأنف واللثة والجلد وكدمات متكررة على الجلد وطفح جلدي أحمر لا يتلاشى بالضغط. أعراض أخرى لسرطان الدم. فقدان الشهية وفقدان الوزن والحمى دون التهاب المفاصل وآلام المفاصل وتورم اللثة وآلام العظام.

تكرار الإصابة بسرطانات الدم الحادة بسبب المتابعة عن كثب بعد العلاج

الخطوة الأولى في علاج سرطانات الدم الحادة هي العلاج بالعقاقير (العلاج الكيميائي). يتم العلاج على مرحلتين أو ثلاث ، حسب نوع المرض. في المرحلة الأولى ، يهدف إلى تقليل عدد الخلايا السرطانية ، وزيادة عدد الخلايا الطبيعية والقضاء على أعراض المرض. هذه المرحلة مهمة جدًا ويمكن السيطرة على المرض في المراحل المبكرة من العلاج. ومع ذلك ، حتى لو تم الانتهاء من هذه المرحلة بنجاح ، يمكن أن تبدأ الخلايا السرطانية في التكاثر في غالبية المرضى وتكرار المرض. بعد التحكم ، يتم تطبيق علاجات تسمى التعزيز لمنع تكرار المرض. يتم أيضًا علاج التعزيز باستخدام أدوية العلاج الكيميائي أو زرع الخلايا الجذعية. بالإضافة إلى ذلك ، في علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، هناك فترة علاج صيانة يمكن أن تستغرق 2-3 سنوات لمنع تكرار المرض. في هذه المراحل ، يجب مراقبة المرضى عن كثب. يجب أن تتم متابعة المريض من قبل فريق من المتخصصين في العيادات وغرف معقمة قدر الإمكان.

العلاج الأكثر فعالية لسرطانات الدم هو زرع الخلايا الجذعية

يمكن علاج اللوكيميا النقوية المزمنة إلى حد كبير منذ عام 2000. بما أن الآلية المسببة للمرض معروفة جيدًا ، يتم استخدام الأدوية التي تعطل الآلية في العلاج. وهذا ما يسمى العلاج المستهدف. تتكاثر الخلايا ذات المنشأ النخاعي باستمرار في النخاع العظمي ، لتصل إلى الدم المتدفق مع أو بدون نضوج. الأدوية التي تمنع هذا توفر السيطرة على المرض في غالبية المرضى. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي التغييرات الجينية الإضافية التي تحدث في بعض المرضى إلى تقليل أو إزالة هذا التحكم. طريقة العلاج الأكثر فعالية هي “زرع الخلايا الجذعية الخيفية” في هؤلاء المرضى ، والتي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية. تتم عملية الزرع هذه باستخدام الخلايا الجذعية المأخوذة من شقيق متوافق مع الأنسجة أو متبرع طوعي قريب أو غير نسبي. بالنسبة لسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ، وهو سرطان دم بطيء آخر ، يتم تقديم العلاجات الداعمة فقط في المراحل المبكرة. يمكن إعطاء الأدوية أو الأجسام المضادة المستهدفة (العلاج المناعي) في مراحل متقدمة أو في المرضى المعرضين لخطورة عالية. يمكن رؤية سرطان الدم الليمفاوي المزمن قبل سن 50 عامًا ، على الرغم من أنه مرض متقدم. زرع الخلايا الجذعية الخيفية هو أحد خيارات العلاج في هؤلاء المرضى المعرضين لخطورة عالية.

ما هي عملية زرع الخلايا الجذعية؟

في المرضى الذين يتم التحكم في مرضهم في وقت مبكر عن طريق العلاج بالعقاقير ، إذا كان خطر تكرار المرض مرتفعًا ، فيجب الحفاظ على استمرارية الاستجابة المبكرة. في هذه الحالة ، يعد زرع الخلايا الجذعية أحد الخيارات. زرع الخلايا الجذعية؛ يتم إجراؤه بالخلايا الجذعية (اللوجينية) المأخوذة من الشخص نفسه (ذاتي) أو شقيق متوافق مع الأنسجة أو أقارب آخرين أو متطوعين غير أقارب. يتم جمع الخلايا الجذعية للزرع من عظم الورك عن طريق تطبيق التخدير على المتبرع أو بعد استخدام الخلايا الجذعية عن طريق تحفيز الأدوية ، ثم يتم سحبها بواسطة جهاز وريدي بأجهزة خاصة. قبل زرع الخلايا الجذعية ، يتم إعطاء المريض جرعة عالية من العلاج بالعقاقير و / أو العلاج الإشعاعي. الغرض من هذه المرحلة هو تدمير الخلايا السرطانية التي قد تبقى في جسم المريض وإفراغ الخلايا في النخاع العظمي للمريض. ثم يتم إجراء عملية الزرع. يمكن إجراء “الزرع الذاتي” في المرضى الذين ليس لديهم متبرعين مناسبين للخلايا الجذعية ، ولكن العلاج الفعال الرئيسي هو زرع الخلايا الجذعية الخيفية. قد يحتاج المرضى للمتابعة لسنوات عديدة لمنع حدوث مشاكل خطيرة بعد الزرع.

المرضى الذين لا يستطيعون العثور على متبرع مناسب للزرع ليسوا عاجزين

في السنوات الأخيرة ، اعتمادًا على التطورات التكنولوجية في الطب ، يمكن إجراء زرع الخلايا الجذعية ، المسمى “haploidentic” ، من أقارب مؤهلين جزئيًا (متوافقين بنسبة 50-80٪) للمرضى الذين ليس لديهم متبرع كامل بالخلايا الجذعية ولديهم مخاطر عالية للتكرار. اعتمادا على خطر المرض ، مع زرع haploidentic ، يمكن تحقيق أكثر من عام واحد من السيطرة على المرض والحياة في ما يقرب من نصف المرضى. ومع ذلك ، عندما يتم قمع أجهزة المناعة نتيجة عدم توافق الأنسجة ، يجب متابعة المرضى في هذه المجموعة في مراكز مجهزة تجهيزًا جيدًا وذات خبرة.

يجب الانتباه إلى اختيار الحالات المناسبة في زرع الخلايا الجذعية

يجب أن يتم زرع الخلايا الجذعية في المقام الأول للمرضى الصغار والمعتدلين والمعرضين لخطورة عالية دون مشاكل صحية إضافية. يستجيب بعض المرضى للعلاج لاحقًا أو يكررون الأمراض بسرعة أكبر. يمكن تحديد خطر تكرار المرض في هؤلاء المرضى من خلال وجود بعض التغييرات الجينية. نتيجة لفحص التغييرات الجينية ، يجب إجراء عملية زرع ألجينية للمرضى في المجموعة التي تم تصنيفها على أنها عالية المخاطر (إذا كانوا صغارًا وليس لديهم مرض إضافي). في المرضى الذين يعانون من انخفاض خطر تكرار ؛ لا ينصح بزرع الخلايا الجذعية في المرحلة الأولية بسبب الآثار الجانبية العالية وأحيانًا الآثار الجانبية التي تهدد الحياة. ومع ذلك ، إذا تكرر المرض ، يتم تطبيق زرع الخلايا الجذعية. في سرطانات الدم التي لا تستجيب بالعلاج الأولي ، يمكن استخدام زرع الألوجين كخيار علاجي.