ثقب القلب عند حديثي الولادة
ثقب القلب عند حديثي الولادة
ما المقصود ثقب القلب عند حديثي الولادة ؟
هو عيب خلقي ينشأ في بعض الأطفال منذ الولادة نتيجة لعدم إكتمال الجدران المكونة لحجرات القلب . يمكن تقسيم ثقوب القلب في الأطفال إلى نوعين أساسيين ، كما يلي ..
- ثقب في الحاجز الأذيني : ينشأ لعدم إكتمال الجدار الفاصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر ، وهو ما يؤدي إلى مرور الدم على نحو غير إعتيادي من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن ، بدلا من مروره إلى البطين الأيسر ، متسببا في عدد من المشكلات الصحية والمضاعفات المرضية التي تؤثر على الطفل .
- ثقب في الحاجز البطيني : ينشأ لعدم إكتمال الجدار الفاصل بين البطين الأيمن والبطين الأيسر ، وهو ما يؤدي إلى مرور الدم على نحو غير إعتيادي من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن ، بدلا من مروره عبر الشريان الأورطي ، متسببا في عدد من المشكلات الصحية والمضاعفات المرضية التي تؤثر على الطفل .
ما هي أسباب الإصابة ثقب القلب عند حديثي الولادة ؟
يؤكد الأطباء على أن ثقوب القلب تنشأ أثناء مرحلة تكوين الجنين في رحم أمه بفعل عدة عوامل ، لعل أهمها ..
- العامل الوراثي .
- التدخين بنوعيه السلبي والإيجابي .
- الإختلالات الجينية كما في حالة الإصابة بمتلازمة داون .
- أحيانا قد تنشأ ثقوب القلب في الأطفال دون أسباب ظاهرية واضحة .
ما هي الأعراض المرضية المصاحبة لـ ثقب القلب عند حديثي الولادة ؟
تنشأ الأعراض المرضية المصاحبة لثقوب القلب في الأطفال نتيجة إختلاط الدم المؤكسج بالدم الغير مؤكسج ، مما يزيد من العبء الواقع على عضلة القلب ، وهو ما يؤدي إلى تضخم عضلة القلب وتدهور قدراتها الوظيفية على نحو لافت ، وهو ما يظهر من خلال الأعراض المرضية التالية ..
- صعوبة التنفس ، تسارع معدل التنفس .
- عدم إقبال الطفل على الرضاعة .
- تعرض الطفل للإزرقاق ( تحول لون البشرة إلى الأزرق ) ، ولاسيما عند البكاء .
- تعرض الطفل لإصابات الإلتهاب الرئوي على نحو متكرر .
- بطء معدلات تطور ونمو الطفل مقارنة بمن هم في مثل سنة .
كيف يتم تشخيص ثقب القلب عند حديثي الولادة ؟
يتم تشخيص ثقب القلب عند حديثي الولادة بشكل مبدئي من خلال الفحص السريري للطفل بإستخدام السماعة الطبية ، حيث يلاحظ الطبيب وجود أصوات قلبية شاذة تعرف بإسم ” لغط القلب ” . لكن لتأكيد التشخيص يتم فحص القلب بموجات الإيكو لرصد حجم وموضع الثقب ، وهي المعطيات التي بمقتضاها يتم وضع الخطة العلاجية المناسبة .
ما هو علاج ثقب القلب عند حديثي الولادة ؟
تتسم معظم حالات ثقوب القلب في الأطفال بأنها صغيرة الحجم ، والتي لا تحتاج في الغالب لأي تدخل جراحي ، إذ أن هذا الثقب يلتئم تدريجيا مع مرور الوقت ، لذا يقتصر التعامل مع مثل هذه الحالات على المتابعة الدورية المستمرة بإستخدام فحص القلب بموجات الإيكو ، وذلك لمراقبة تطورات الأمر حتى الوصول إلى مرحلة الشفاء التام وإغلاق الثقب تماما .
أما في الحالات المتقدمة والتي تتضمن وجود ثقوب كبيرة يتعذر إنغلاقها بشكل تلقائي ، فإن الخيار الجراحي الإصلاحي يظل الحل الأوحد ، وذلك إما بإستخدام القسطرة القلبية أو من خلال جراحات القلب المفتوح ، وذلك لإغلاق الثقب الموجود ، مع الوضع بعين الإعتبار بأن جراحات إصلاح ثقوب القلب في الأطفال يتم إجرائها عادة خلال العام الأول من عمر الطفل ، بمجرد أن يتجاوز وزنه 6 كيلوجرامات تقريبا ، كي يكون جسم الطفل قادرا على تحمل الجراحة ونتائجها .