الفشل الكلوي

ما المقصود بالفشل الكلوي ؟

يقصد بـ الفشل الكلوي تدهور الكفاءة الوظيفية للكليتين ، مما يؤدي إلى تراكم الماء والأملاح بالجسم ، مسببا العديد من الإضطرابات المرتبطة بمشكلات صحية جسيمة قد تؤدي إلى الوفاه .

يمكن تقسيم الفشل الكلوي إلى نوعين أساسيين ، وهما ..

• القصور الكلوي الحاد : حيث تظهر الأعراض على نحو مفاجئ ، وتتطور خلال مدة زمنية قصيرة .
• القصور الكلوي المزمن : حيث تتطور الأعراض خلال مدة زمنية أطول ، وعلى نحو متدرج .

ما هي أسباب الفشل الكلوي ؟

يمكن إيجاز أسباب الفشل الكلوي فيما يلي ..

1. العامل الجيني الوراثي .
2. إلتهابات الكلى المزمنة .
3. حصوات الكلى أو الحالبين التي تسبب إرتجاع البول على الكلى .
4. مرض تكيس الكلى .
5. الأمراض المزمنة مثل : إرتفاع ضغط الدم ، السكري ، تصلب الشرايين .. إلخ .
6. الإفراط في الأدوية لفترات زمنية طويلة ، ولاسيما المسكنات والمضادات الحيوية .
7. تعرض الكلية لصدمة مباشرة ( كما في الحوادث والإصابات أو مضاعفات ناتجة عن عملية جراحية بالبطن ) تتسبب في تناقص التروية الدموية المغذية للكلى لفترات زمنية طويلة .

ما هي أعراض الفشل الكلوي ؟

تتألف الأعراض الأولية للفشل الكلوي مما يلي ..

1. نقص كمية البول على نحو لافت .
2. تراكم السوائل أسفل الجلد وتورم الساقين .
3. الغثيان والقئ الصباحي الناجم بتأثير إرتفاع مستوى البولينا بالدم .
4. إضطراب الذهن وتشوش التفكير ، ضعف الذاكرة .
5. الشكوي من الإرهاق المزمن .
6. جفاف الجلد المصحوب بالحكة .
7. تناقص الوزن المصحوب بإنعدام الشهية نحو الطعام .
8. رعشة خفيفة في الأطراف .

لكن لاحقا ومع تطور المرض ، تبدأ المضاعفات بالظهور نتيجة تراكم السوائل بالجسم ، فضلا عن إضطراب مستويات المعادن والأملاح المعدنية ، حيث تشتمل الأعراض المرضية على ما يلي ..

1. إرتفاع مستوى الصوديوم بالدم ، وهو ما يؤدي بدوره إلى إرتفاع ضغط الدم .
2. إضطراب مستوى البوتاسيوم بالدم ، مما يؤدي إلى عدم إنتظام ضربات القلب .
3. تراكم السوائل على الرئة ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس .
4. إلتهاب التامور ( الغشاء المحيط بالقلب ) ، والذي قد يمتد إلى عضلة القلب نفسها .
5. فشل القلب الإحتقاني الناتج عن تضخم عضلة القلب بتأثير السوائل المتراكمة حولها .
6. وهن العضلات نتيجة إختلال مستويات الصوديوم والبوتاسيوم .

كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي ؟

يمكن الإعتماد على الأعراض الإكلينيكية لتشخيص الفشل الكلوي بصورة مبدئية ، لكن لتأكيد التشخيص ينبغي إجراء إختبار وظائف الكلي ( خصوصا قياس مستويات اليوريا والكرياتينين ) . كذلك يمكن إجراء فحص للكلى بإستخدام الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة مقربة عليها ، وتحديد العامل المسبب في بعض الأحيان .

ما هو علاج الفشل الكلوي ؟

تهدف التدابير العلاجية الأولية في التعامل مع حالات الفشل الكلوي إلى تعديل نمط حياة المريض كي يتمكن من ممارسة أنشطته اليومية الإعتيادية ، وذلك من خلال ما يلي ..

• الخضوع لجلسات الغسيل الكلوي التي تهدف إلى تنقية الدم من الشوائب والفضلات على نحو دوري منتظم .
• إتباع نظام غذائي ذو محتوى محدود جدا من الملح والبروتين .
• قياس ضغط الدم بإستمرار .
• إجراء فحص وظائف الكلى على نحو دوري منتظم .

وتظل عملية زراعة الكلى هي الخيار العلاجي الأوحد في حالات الفشل الكلوي ، حيث يتم أخذ كلية سليمة من شخص سليم ( يسمى المتبرع ) ، ثم زرعها في جسم الشخص المريض بالفشل الكلوي لتحل محل الكلية المريضة . بشرط وجود توافق نسيجي بين المتبرع والمريض .

نصائح للوقاية من الإصابة بالفشل الكلوي

• مراقبة ضغط الدم ونسبة سكر الجلوكوز بالدم على نحو دوري .
• عدم تناول أي أدوية إلا بوصفة دوائية .
• عدم الإفراط في تناول البروتينات .
• علاج حصوات الكلى والمسالك البولية دون إبطاء .
• ينصح بإجراء إختبار وظائف الكلى بإنتظام كل 6 – 12 شهر .
• في حالة ظهور أي أعراض مرضية مهما بدت طفيفة ، فلابد إذن من إستشارة طبيب مختص .
• الإبتعاد تماما عن التدخين .
• ممارسة الرياضة .