ما هو العلاج الإشعاعي ، وكيف يتم تطبيقه ، وما هي آثاره الجانبية؟
ما هو العلاج الإشعاعي ، وكيف يتم تطبيقه ، وما هي آثاره الجانبية؟
ما هو العلاج الإشعاعي؟
العلاج الإشعاعي (علاج الشعاع) يعني علاج مرض السرطان باستخدام الإشعاع المؤين. يمكن لجرعات عالية من الإشعاع المعطاة بواسطة العلاج الإشعاعي أن تقتل الخلايا السرطانية وتمنعها من الانقسام والتكاثر. العلاج الإشعاعي فعال جدًا على الخلايا السرطانية التي تنمو وتتكاثر بشكل أسرع بكثير من الخلايا الطبيعية.
العلاج الإشعاعي ، الذي يحتل مكانًا بنسبة 60٪ في علاج السرطان ، يتبع حاليًا نهجًا للعلاج الموجه. أثناء العلاج الإشعاعي ، يتم تحديد منطقة الورم وإرسال الأشعة إلى الخلية السرطانية بجرعة أعلى. بما أن العلاج الإشعاعي هو علاج إقليمي ، يمكن للمريض مواصلة حياته الروتينية بعد عدة جلسات لمدة 15-20 دقيقة.
مع العلاج الإشعاعي ، فإنه لا يهدف فقط إلى علاج المريض بشكل فعال ، ولكن أيضًا إلى الحصول على حياة جيدة بعد العلاج. لهذا السبب ، تم استبدال تقنيات التشعيع التي تغطي مساحة واسعة من تطبيقات العلاج الإشعاعي من أجل تدمير الأنسجة السرطانية بالكامل يتم استهداف المنطقة السرطانية فقط. وبالتالي ، يمكن حماية الأنسجة السليمة أكثر ، ولأنه يمكن استخدام شعاع عالي جدًا ، يمكن السيطرة على الورم بمعدل أعلى. على الرغم من أنه من غير الممكن حماية الأنسجة الطبيعية من الإشعاع تمامًا ، إلا أنه يتم توفير الراحة عن طريق التشعيع حتى لا تتجاوز جرعات تحمل الأنسجة.
في أي علاج للسرطان يتم استخدام العلاج الإشعاعي؟
تقنيات العلاج الإشعاعي ، التي يتم تجديدها يومًا بعد يوم باستخدام الإشعاع عالي الطاقة في علاجات السرطان ، يتم تنفيذها حاليًا كخيار ذي أولوية للعديد من أنواع السرطان. نظرًا لأنه يتمتع بالقدرة على حماية الأعضاء ، فإنه يعطي نتائج جيدة جدًا في سرطانات أمراض النساء وسرطانات الرأس والعنق وسرطان البروستاتا وحده. كما أنه مفضل في أورام الدماغ بعد الجراحة ويتم تطبيقه بمفرده من حيث قدرته على القضاء على الأورام الصغيرة.
العلاج الإشعاعي المستخدم في جميع علاجات السرطان تقريبًا هو طريقة العلاج الوحيدة خاصة لبعض أنواع السرطان. يُعطى العلاج الإشعاعي أحيانًا لتقليص الورم قبل الجراحة. في بعض الأورام ، يتم تطبيقه على الخلايا السرطانية النظيفة التي ربما بقيت بعد الجراحة. يتم تطبيق العلاج الإشعاعي بالإضافة إلى العلاجات مثل الجراحة والعلاج بالعقاقير في أكثر من نصف مرضى السرطان.
انواع الأورام التي يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي لها :
سرطانات الجلد
سرطانات الرأس والعنق
سرطان الثدي
سرطان البروستات
سرطان المثانة
سرطان الرئة
سرطانات أمراض النساء
أورام الأنسجة الرخوة
أورام العظام
سرطانات الجهاز الهضمي
الأورام اللمفاوية
أورام الطفولة
كيف يتم العلاج الإشعاعي؟ كيف يتم تطبيقه؟
يتم العلاج الإشعاعي بطريقتين ، الخارجية (الخارجية) والداخلية (الداخلية). يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي عادةً خارجيًا ، في بعض الحالات ، طريقتين مختلفتين ، على التوالي. يتطلب علاج السرطان نهجًا طويل الأمد ومتعدد التخصصات. لهذا السبب ، من المهم تطبيق العلاج الإشعاعي في مركز مجهز بالكامل. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق توجيه الأشعة إلى الأنسجة السرطانية باستخدام أجهزة العلاج الإشعاعي المختلفة.
كان تلف الأنسجة الخارجية العادي والآثار الجانبية المرتبطة به مرتفعًا جدًا في العلاج الإشعاعي الخارجي (الخارجي) ، والذي يمكن إجراؤه في ثنائي الأبعاد باستخدام أجهزة تسمى الكوبالت 60 أو مسرع خطي. اليوم ، التطورات في مجال العلاج الإشعاعي ، واستخدام الأجهزة المختلفة وفقًا للحالات ، يتم توجيه الشعاع فقط إلى الأنسجة المريضة قدر الإمكان. وبالتالي ، لا تتعرض الخلايا والأنسجة السليمة للأشعة ويتم حماية المريض من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.
مع التغييرات الجذرية التي تم إجراؤها في أجهزة العلاج الإشعاعي ، يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد ، IMRT (العلاج الإشعاعي المعدل الشدة) ، العلاج الإشعاعي التجسيمي (القائم على linak ، gacnife ، cyberknife) على الأنسجة المريضة المستهدفة بينما يتم تلقي الجرعة العادية بأقل جرعة. يقرر الطبيب الجهاز الأكثر ملاءمة للمريض ويتواصل العلاج الإشعاعي في هذا الاتجاه.
يجب أن يتم تشكيل الاتصالات متعددة التخصصات مثل العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الطبي بقرار مشترك للمريض. يتم تحديد علاج السرطان وبنية الورم ونوعه وبيانات الورم والحالة الصحية العامة للمريض من خلال المناقشة. يتم اتخاذ قرار العلاج في مجلس الأورام متعدد التخصصات ، حيث تجتمع جميع الفروع المتعلقة بعلاج السرطان. نتيجة المجلس ، يتم جمع المريض مع أفضل التقنيات وراحة العلاج.
بعد جلسة العلاج الإشعاعي ، لا يصدر المرضى أي إشعاع بعد مغادرة غرفة العلاج ، ولا يوجد خطر على أقاربهم ولا يحتاجون إلى أن يكونوا في غرفة العزل. العلاج الإشعاعي فعال حيث يتم تطبيقه ، مثل الجراحة .
أجهزة العلاج الإشعاعي
يمكن استخدام أجهزة العلاج الإشعاعي المختلفة في علاج العلاج الإشعاعي اعتمادًا على الصحة العامة للمريض ونوع ومرحلة السرطان . يتم تحديد اختيار مصدر الإشعاع المستخدم حسب نوع الورم ، وموقعه في الجسم ، وخاصة عمقه. يتم استخدام أجهزة مثل TrueBeam و Trilogy و Elekta Versa HD و Linac أثناء العلاج الإشعاعي.
TrueBeam STX:
يستخدم نظام TrueBeam ، تقنية الجيل الجديد من الأشعة ، في علاج الأورام بالإشعاع لإشعاع الورم في كل جزء من أجزاء الجسم. يتمتع TrueBeam بمزايا مثل التصوير الآلي ، وتحديد المواقع تلقائيًا للمريض ، وإدارة الحركة ، والعلاج المتزامن ديناميكيًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم TrueBeam لعلاج الأورام في المناطق التي يصعب الوصول إليها. الاختلاف الأكبر عن أجهزة العلاج الإشعاعي الأخرى هو القدرة على زيادة معدل الجرعات العالية. بهذه الطريقة ، يقلل العلاج الإشعاعي بشكل كبير من الجلسة والمدة والعدد. انقر للحصول على معلومات مفصلة حول Trubeam .
الأشعة الثلاثية:
Trilogy ، الذي يجمع بين ميزات جميع أجهزة العلاج الإشعاعي ، يضمن أن يتم التدخل الصحيح في وقت أقصر وبكمية مناسبة. استخدامات كل من الأساليب المستخدمة في ثلاثية مختلفة ؛ يختلف حسب هيكل الورم والمريض. يمكن فحص جهاز Trilogy في 3 طرق مختلفة مثل IMRT و IGRT و SRT / SRC. في طريقة IMRT (العلاج الإشعاعي المعدل) ، يتم تعديل شدة الإشعاع في المنطقة السرطانية ويكون توزيع الجرعة المطلوبة هو الأقرب إلى المثالي. في حين يمكن تطبيق الجرعات العالية على الورم ، فإن الأنسجة السليمة محمية أيضًا إلى أقصى حد. في طريقة IGRT ، يمكن عرض المريض ليس فقط قبل العلاج ، ولكن أيضًا أثناء العلاج ، ويمكن منع التحولات في المنطقة التي سيتم تشعيعها. في طريقة IGRT ، يتم تأكيد دقة منطقة علاج المرضى من خلال التصوير المضاف إلى الجهاز. باستخدام طريقة SRT / SRC ، يمكن إجراء التشعيع الموضعي على أورام صغيرة جدًا بمستوى المليمتر. مع هذا التشعيع الذي يتم إجراؤه كنقطة ، يتم إعطاء جرعة عالية من الإشعاع للورم والحفاظ على الأنسجة السليمة.
إليكتا فيرسا HD:
مع Elekta Versa ، يتم توفير الحساب الأكثر دقة للجرعات المعطاة للمريض أثناء العلاج الإشعاعي. بهذه الطريقة ، يتم منع تلف الأعضاء الصلبة. يحتوي Elekta Versa على هيكل مع نفاذية أقل لجرعة التسرب 5 مرات في المسرعات الخطية. واحدة من أكبر مزاياها هي حماية الأعضاء الصحية وتقليل خطر الإصابة بالسرطان الثانوي. تعمل Elekta Versa على تقصير وقت العلاج مقارنة بالأجهزة الأخرى. انقر للحصول على معلومات مفصلة حول Elekta Versa HD .
Linac مسرع خطي:
يتم الحصول على أشعة سينية عالية الطاقة وعوارض إلكترونية مع هذا الجهاز. وعادةً ما تحتوي المسرعات الخطية على 2 x شعاع ، 5-6 مستوى طاقة الحزمة الإلكترونية. وبعبارة أخرى ، يمكن إنشاء مستويات طاقة مختلفة من حيث الاستخدام. تطورت المسرعات الخطية على مر السنين ، بينما زادت طاقة الحزمة الناتجة ، وقد تطورت تقنيات يمكنها أن تحيط بالورم بشكل أفضل وتحمي الأنسجة السليمة بشكل أفضل.
انتبه أثناء العلاج الإشعاعي!
إن اتخاذ بعض التدابير الوقائية قبل وأثناء العلاج الإشعاعي يساعد المريض على الخضوع لعملية العلاج الإشعاعي بطريقة صحية ومريحة. لذلك ، يمكنك الانتباه إلى هذه الاقتراحات.
قبل البدء في العلاج الإشعاعي ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها بانتظام.
نظرًا لأن الكثير من الطاقة سيتم إنفاقها أثناء عملية العلاج الإشعاعي ، يجب ألا تستريح كثيرًا مسبقًا.
يجب أن تفضل الملابس القطنية التي ستجعل جسمك مرتاحًا ولا تخدش الجسم.
يجب الانتباه إلى نظام غذائي صحي ومتوازن لمنع فقدان الوزن. إذا كنت تعاني من فقدان الشهية ، يمكنك الحصول على مساعدة اختصاصي تغذية.
لا تهتم بشعرك المتساقط. يتعافى جسمك بعد العلاج.
قد تصبح بشرتك حساسة أثناء العلاج الإشعاعي. لذلك ، تجنب استخدام المستحضرات والعطور ومزيلات العرق ومستحضرات التجميل المماثلة.
لا تهمل الحماية من أشعة الشمس.
احرص على الاتصال المستمر بطبيبك.
لا تتردد في الحصول على الدعم النفسي للتعامل مع الشعور بالاكتئاب والوحدة.
أثناء العلاج الإشعاعي ، يجب أن يكون المرضى متوازنين ويستهلكون 2.5 لتر من الماء يوميًا. تناول نظام غذائي متوازن من كل مجموعة غذائية يزيد من تحمل العلاج. يعد استهلاك الكثير من الماء خلال النهار أمرًا مهمًا أيضًا لجهاز المناعة. يعد الحفاظ على ثبات الوزن مهمًا جدًا لحسابات الملليمتر في العلاج الإشعاعي. يتسبب فقدان الوزن أو زيادة الوزن في تغير هذه الحسابات باستمرار ، مما قد يؤدي إلى علاج أطول. نصف ساعة من المشي يوميًا ، تنعكس التمارين الخفيفة والتعامل مع هواية سعيدة للحافز وامتلاك منظور إيجابي في العلاج بشكل إيجابي.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي؟
كما هو الحال مع جميع العلاجات ، الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي هناك. في العلاجات ثنائية الأبعاد ، تم استخدام مساحة كبيرة لإعطاء المريض جرعة كافية من الأنسجة. وبناء على ذلك ، كانت إصابات الأنسجة الصحية والآثار الجانبية أكثر شيوعًا. في السنوات الأخيرة ، تكون الأجهزة المستخدمة في العلاج الإشعاعي قادرة على توجيه الشعاع إلى الأنسجة المريضة قدر الإمكان ، مما يضمن تعرض المناطق الأخرى لأقل جرعة. كما تغير منطق العلاج في العلاج الإشعاعي بسبب التطورات التكنولوجية وإلى جانب النجاح ؛ كما أصبحت جودة حياة المريض أثناء العلاج وبعده مهمة أيضًا. مرضى السرطان ، الذين لديهم الآن عمر أطول ، لا تقل أهمية عن شفائهم بعد اكتمال عملية العلاج.
تؤثر بعض العوامل على شدة الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي . وفقا لـ ؛
تزيد الآثار الجانبية مع زيادة عرض منطقة العلاج الإشعاعي.
وبالمثل ، فإن عدد وحجم الأعضاء في منطقة العلاج مهم أيضًا.
تختلف مقاومة الإشعاع لكل عضو ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية مختلفة. الكلى والكبد بشكل خاص أكثر حساسية.
تؤثر الجرعة اليومية من العلاج الإشعاعي بشكل مباشر على الآثار الجانبية.
يؤثر عمر المريض وحالته الصحية العامة أيضًا على مسار الآثار الجانبية.
يؤثر اختيار جهاز العلاج الإشعاعي أيضًا على شدة الآثار الجانبية.
واحدة من القضايا الأكثر إثارة للمرضى وأقاربهم هي ما إذا كان المريض الذي يتلقى العلاج الإشعاعي ينبعث منه إشعاعًا. لا يوجد ضرر على الأشخاص بجانب المريض الذي تلقى العلاج الإشعاعي . لذلك ، بعد تلقي العلاج الإشعاعي ، لا توجد حالة سلبية تؤثر على الأشخاص حتى في حالات مثل المعانقة والتقبيل واللمس مع أقاربك.
تحدث الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي عادة في الأجزاء المعالجة. إذا كانت لديك أعراض مثل السعال أو الحمى أو التعرق أو ألم غير معتاد أثناء العلاج ، يجب عليك إبلاغ طبيبك أو الممرضة. على الرغم من أن معظم الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي غير مريحة ، إلا أنه يمكن السيطرة عليها عن طريق الأدوية أو النظام الغذائي. تختفي هذه الآثار الجانبية في الغالب في غضون أسابيع قليلة بعد انتهاء العلاج الإشعاعي.
الآثار الجانبية الأكثر وضوحا للعلاج الإشعاعي هي كما يلي ؛
يؤثر العلاج الإشعاعي على خلايا الدم الحمراء في الدم ، مما يجعل المريض يشعر بالتعب والبطء والضعف.
النقص الكبير في خلايا الدم البيضاء في سر العلاج يجعل المريض أكثر عرضة للعدوى.
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، فقد يكون هناك نزيف بسيط أو بقع جلدية أو كدمات في أجزاء مختلفة من الجسم مع انخفاض التهاب الجلطات.
قد تحدث بعض الآثار الجانبية على أنسجة الجلد في المنطقة حيث يتم تطبيق العلاج الإشعاعي. تبدأ هذه الآثار الجانبية بطفح جلدي خفيف (مثل حروق الشمس) بالضغط عليها ويمكن أن تصل إلى الجروح المائية والمفتوحة.
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب تسوس الأسنان.
يمكن أن يسبب تقرحات داخل الفم.
يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في تساقط الشعر وفقدانه فقط في المنطقة التي يتم وضعه فيها. بعد العلاج ، في بعض الأحيان قد يبدو الشعر المتساقط أكثر خصوبة ومختلفًا في اللون.
قد يكون هناك شعور بالتضييق في القفص الصدري لبعض الوقت أثناء وبعد العلاج الإشعاعي. قد تواجه صعوبات البلع. لهذا السبب ، يجب تجنب الأطعمة الصلبة جدًا.
في بعض الأحيان ، يُنظر إلى الإسهال والغثيان والقيء أيضًا على أنها آثار جانبية للعلاج الإشعاعي.
لكي لا تتأثر بالآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ، يجب مناقشة الآثار الجانبية بالتفصيل مع الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أخصائي التغذية طلب المساعدة.
كم من الوقت يستغرق العلاج الإشعاعي؟
يستغرق العلاج الإشعاعي عادةً 3-7 أسابيع ، 5 أيام في الأسبوع. قد تكون هذه الفترة أقصر في العلاجات الملطفة. هذا التقسيم اليومي للجرعات هو تطبيق لحماية الأنسجة والخلايا الطبيعية. تتيح استراحات نهاية الأسبوع للخلايا الطبيعية التجدد. قد تختلف الجرعة الإجمالية وعدد الجلسات التي ستتلقاها اعتمادًا على نوع السرطان وموقع الورم وصحتك العامة والعلاجات الأخرى التي تتلقاها.
هل يؤثر العلاج الإشعاعي على الحياة الجنسية؟
أثناء العلاج الإشعاعي ، يعتقد معظم المرضى أنهم فقدوا جاذبيتهم الجسدية بسبب الآثار الجانبية للعلاج. إذا تم حل مشكلة عدم الرغبة الجنسية في عملية العلاج بدعم الطب النفسي ، فإن الجماع الجنسي لا يضر أثناء العلاج الإشعاعي باستثناء بعض سرطانات أمراض النساء. يمكن لمرضى السرطان أن يكونوا ناشطين جنسياً.
