العقم وأسبابه وطرق علاجه

ما المقصود بالعقم ؟

هو عدم حدوث الحمل بعد مرور عام كامل من العلاقة الجنسية المنتظمة ، ودون إستخدام أي موانع للحمل خلال هذه المدة ، وينقسم العقم إلى نوعين أساسيين ، وهما ..

• العقم الأولي : ويقصد به عدم حدوث حمل على الإطلاق .
• العقم الثانوي : ويقصد به حدوث العقم أثناء مرحلة الخصوبة ، مع وجود سابق حمل وإنجاب .

ما هي أسباب العقم ؟

# أولا : بالنسبة للأسباب المتعلقة بالزوجة ، وتشمل ..

1. وجود مشكلة متعلقة بالمبايض ، مثل تكيسات المبيض .
2. زيادة مستوي هرمون البرولاكتين ( هرمون إدرار الحليب ) ، المسئول عن إدرار اللبن أثناء مرحلة الرضاعة ، حيث قد يمثل إرتفاع مستواه بالجسم سببا قويا في توقف الإباضة ، وبالتالي عدم حدوث الحمل .
3. وجود إلتهابات أو إلتصاقات بقناة فالوب ( القناة التي تصل بين المبيض والرحم ) .
4. إضطرابات دورة الطمث الشهرية .
5. إلتهاب بطانة الرحم .
6. أورام الرحم الليفية .
7. وجود إلتصاقات داخل تجويف الرحم .
8. إلتهابات الحوض المزمنة .
9. بطانة الرحم المهاجرة .
10. الإلتهاب المزمن بعنق الرحم أو ضيق عنق الرحم .
11. الإفراط في إستخدام الغسول والمطهرات المهبلية ، ولاسيما عقب العلاقة الزوجية ، حيث يتسبب هذا الأمر في قتل الحيوانات المنوية .
12. العقم المناعي .. ويقصد به قيام الجهاز المناعي بالتعرف على الحيوانات المنوية بإعتبارها أجسام غريبة ، ثم إنتاج أجسام مضادة تقوم بقتل الحيوانات المنوية .
13. العقم مجهول السبب : ويقصد به عدم حدوث الحمل على الرغم من التحقق من كافة الأسباب المحتملة للعقم ، والتأكد من عدم وجودها ، وفي مثل هذه الحالات يكون التلقيح الصناعي خيارا مطروحا للمساعدة على الإنجاب .

# ثانيا : بالنسبة للأسباب المتعلقة بالزوج ، وتشمل ..

1. وجود مشكلات بالخصية منذ الولادة كالخصية المعلقة .
2. الإصابة بدوالي الخصية ( إحتقان الأوعية الدموية المتصلة بالخصية ) ، أو القيلة المائية ( تراكم السوائل داخل كيس الصفن المحيط بالخصية ) .
3. إلتهاب البربخ أو الوعاء الناقل .
4. القذف المبكر أو القذف المرتجع .
5. الضعف الجنسي ومشكلات عدم إنتصاب القضيب .
6. أحيانا قد يتسبب الإفراط في التدخين في إختلال آلية تكوين حيوانات منوية سليمة قادرة على الإخصاب ، وهو ما قد يكون سببا محتملا في العقم .

ما هي الفحوصات والإختبارات اللازمة لتشخيص العقم ؟

# أولا : الفحوصات الخاصة بالزوج ..

1. فحص التاريخ المرضي والدوائي الخاص بالزوج ، والكشف عن أي أمراض صحية قد تؤثر على الخصوبة أو القدرة الجنسية كالسكري والنكاف .. إلخ .
2. الفحص الموضعي للخصية والكشف عن أي مشكلات متعلقة بها كالخصية المعلقة أو القيلة المائية .
3. عمل تحليل للسائل المنوي للكشف عن أي مشكلة محتملة بالحيوانات المنوية ( مثل قلة عدد الحيوانات المنوية ، قلة حيوية الحيوانات المنوية ، زيادة عدد الحيوانات المنوية المشوهة ، زيادة عدد الحيوانات المنوية الميتة ) .
4. قياس مستوى هرمون التستوستيرون ( هرمون الذكورة ) بالدم .
5. فحص الخصية بالدوبلر الملون للكشف عن دوالي الخصية .
6. أخذ عينة من نسيج الخصية وفحصها معمليا .

# ثانيا : الفحوص الخاصة بالزوجة ..

1. فحص التاريخ المرضي والدوائي الخاص بالزوجة ، ولاسيما فيما يتعلق بدورة الطمث الشهرية ( الموعد ، الكمية ، الإنتظام ، عدد الأيام .. إلخ ) . أيضا ينبغي التدقيق في التفاصيل المتعلقة بالولادات السابقة في حالات العقم الثانوي .
2. الفحص الإكلينيكي للكشف عن أي أعراض مرضية قد تشير إلى سبب العقم ، مثل : نزول إفرازات من الثدي ( نتيجة زيادة إفراز هرمون الحليب ) ، كثافة الشعر في الذقن والعانة ( في حالات تكيس المبايض ) .. إلخ .
3. متابعة الإباضة بإستخدام الأشعة التلفزيونية والتحقق من وصول البويضات إلى الحجم المناسب ، وذلك للكشف عن أي مشكلات محتملة بعملية الإباضة .
4. قياس مستويات الهرمونات بالدم ، وتشمل : هرمون الإستروجين ، الهرمون المنشط للإباضة FSH ، الهرمون المحفز للجسيم الأصفر LH .
5. تصوير الرحم وقناة فالوب بالصبغة ، وذلك للتحقق من عدم وجود إلتصاقات أو حواجز نسيجية داخل تجويف الرحم أو قناة فالوب .
6. الفحص بإستخدام جهاز الأشعة التلفزيونية أو المنظار ، وذلك لإلقاء نظرة مفصلة عن قرب على الجهاز التناسلي الأنثوي بشكل عام ، وتحديد سبب العلة على نحو دقيق .
7. أخذ عينة من بطانة الرحم وفحصها معمليا ، وذلك قبل موعد نزول الدورة الشهرية بعدة أيام .

كيف يتم علاج حالات العقم ؟

يعتمد علاج العقم بشكل أساسي على إيجاد العامل المسبب وفق ما أشرنا بالأعلى ثم العمل على علاجه . كذلك قد يقوم الطبيب المعالج بإعطاء بعض الأدوية التي تستحث عملية الإباضة . أما في حالة إستمرار العقم بالرغم من ذلك ، يظل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب خيارا متاحا لتحقيق حلم الإنجاب .

اقرأ ايضا عن عملية أطفال الأنابيب في تركيا