الاشعة المقطعية ودواعي إجرائها (CT scan)

ما هي الاشعة المقطعية  ؟

هو إجراء تشخيصي يهدف إلى تصوير أجزاء معينة من الجسم ، بعد إستلقاء المريض في وحدة ملحقة تشبه النفق ( إذا كان الجهاز من النوع المغلق ) أو الإستلقاء أسفل الجهاز مباشرة ( إذا كان الجهاز من النوع المفتوح ) ، في حين يدور الجزء الآخر من الجهاز بشكل محوري لإلتقاط الصور من خلال زوايا ومستويات مختلفة ، حيث تنتقل هذه الصور إلى جهاز حاسب آلي ملحق بوحدة التصوير ، وذلك لمعالجة الصور والبيانات ، تمهيدا لإخراجها بشكل نهائي على هيئة شرائح ومقاطع .

ما هي دواعي إجراء الاشعة المقطعية  ؟

يتسم فحص الاشعة المقطعية  بأنه إجراء غير إجتياحي يساعد على إلقاء نظرة مقربة ومفصلة على الأعضاء الداخلية ، مما يساعد على تقييم الأضرار والإصابات الداخلية بالجسم دون الحاجة إلى عمل شق جراحي ، لذا يستخدم فحص الاشعة المقطعية  كإجراء تشخيصي في الحالات التالية ..

1. فحص الأعضاء الداخلية بالجسم كالكبد والرئتين والطحال والكلى .. إلخ .
2. الكسور العظمية أو في حالات تمزق الأربطة .
3. تقييم الأورام السرطانية ( العدد ، الحجم ، المكان ، مدى الإنتشار ) ، وهو ما يساعد على تحديد أنسب الخيارات العلاجية المتاحة للمريض . كذلك يتم الإستعانة بالاشعة المقطعية لرصد تطورات المرض ، ومعرفة مدى إستجابة الجسم للتدابير العلاجية التي تم إتخاذها حيال المرض .
4. في حالات الإشتباه بوجود نزيف داخلي ، وذلك لرصد التجمعات الدموية ومعرفة حجمها ومدى التأثير الذي تحدثه على الأعضاء والأنسجة المجاورة ، فضلا عن مراقبة التطورات المتعلقة بالأمر .
5. فحص الأوعية الدموية ، والكشف عن وجود خثرات ( جلطات ) دموية .
6. تستخدم الاشعة المقطعية على نطاق واسع في مرحلة ما بعد الجراحة ، وذلك للتأكد من عدم ظهور أي مضاعفات .

ما هي النصائح والإحتياطات اللازم معرفتها قبل الخضوع للفحص بإستخدام الاشعة المقطعية  ؟

• أحيانا قد يتطلب فحص الاشعة المقطعية إعطاء المريض مشروب يحتوي على مادة ملونة تسمى بمادة التباين ، والتي تساعد على توضيح الصور التي يتم إلتقاطها بجهاز الاشعة المقطعية  . وبناء على ذلك يجدر بنا الإشارة إلى أن إعطاء مادة التباين يتطلب الصيام لمدة 6 ساعات ، مع إجراء فحص معملي للتأكد من الكفاءة الوظيفية للكليتين .
• تحتوي مادة التباين على عنصر اليود ، والذي قد يسبب فرط التحسس لدى البعض . لذا ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من فرط التحسس نحو اليود إخطار طبيب الأشعة ، وذلك لإجراء فحص الاشعة المقطعية دون إعطاء مادة التباين ، أو إرشاد المريض إلى خيار تشخيصي آخر لايسبب الضرر للمريض .
• قد يتسبب مكوث مادة التباين بالجسم لفترات زمنية طويلة في بعض التأثيرات الصحية السلبية ، لذا ينصح بالإكثار من شرب الماء والسوائل بعض الخضوع لفحص الاشعة المقطعية ، وذلك لسرعة طرد مادة التباين من الجسم .
• لايوصي بإجراء فحص الأشعة المقطعية للسيدات الحوامل إلا في أضيق الحدود ، وذلك لوجود إحتمالية بأنه قد يتسبب في ظهور العيوب الخلقية والتشوهات للجنين . كذلك قد يوصي الطبيب بخيارات تشخيصية أخرى لا تسبب الضرر كالفحص بإستخدام الموجات فوق الصوتية أو أشعة الرنين المغناطيسي .
• يعتبر الثبات وعدم الحركة أثناء الفحص أحد أهم التعليمات الواجب إتباعها أثناء الخضوع للفحص بإستخدام الموجات فوق الصوتية ، حيث أن الحركة أثناء الفحص تكون سببا في ظهور الصور النهائية غير واضحة التفاصيل والمعالم .
• إذا كان المريض الخاضع لفحص الأشعة المقطعية صعب المراس ولايستجيب لتعليمات طبيب الأشعة ( طفل صغير ، حالات الهياج ، عدم إستقرار الوعي .. إلخ ) ، قد يوصي الطبيب بإخضاعه لتأثير مهدئ أو مخدر مؤقت ريثما يتم الفحص .

كيف يتم إجراء الاشعة المقطعية  ؟

يتم إجراء فحص الاشعه المقطعيه من خلال الخطوات التالية ..

1. يتم تقديم مادة التباين للمريض ، والذي يكون عادة إما في صورة مشروب سائل أو من خلال الحقن الوريدي .
2. يتم إرشاد المريض إلى التخلص من أي معادن قد تكون بحوزته كالحلي والنظارة والساعة .. إلخ ، وذلك لأن هذه المعادن قد تعوق جهاز الفحص عن إعطاء صور واضحة ودقيقة .
3. يتم إرشاد المريض إلى الإستلقاء على طاولة الجهاز ، ليتم بعد ذلك إخلاء غرفة الفحص ويقتصر التواصل بين المريض وطبيب الأشعة من خلال وحدة الإتصال الداخلي الملحقة بجهاز الاشعه المقطعيه .
4. يبدأ عمل فحص الاشعة المقطعية من خلال ملاحظة سماع أصوات مرتفعة وطنين مصحوب بتحرك وحدة التصوير لإلتقاط الصور تواليا ، ومن ثم إرسالها إلى جهاز الحاسب الآلي الملحق بوحدة الفحص ، تمهيدا لمعالجتها وإخراجها بشكلها النهائي على هيئة شرائح ومقاطع .