النزيف المهبلي هو أكثر اعراض سرطان الرحم للعذراء شيوعًا، وهو من أعراض سرطان عنق الرحم المبكرة، غير أن هذه الأنواع من السرطانات التي تُصيب الجهاز التناسلي الأنثوي غالبًا ما تُصيب النساء في عمر 35 إلى 70 عامًا، إلا أنها رُصِدت في فتيات في عمر 18 عامًا؛ لذلك يجب عدم استبعاد وجود سرطان في عنق الرحم، أو الرحم في حال حدوث نزيف مهبلي غير طبيعي.

اعراض سرطان الرحم للعذراء الأكثر شيوعًا:

النزيف المهبلي

• غزارة الطمث عن المعتاد.
• حدوث نزيف بعيدًأ عن ميعاد الدورة.

اعراض سرطان الرحم عند العذراء الأقل شيوعًا:

• إفرازات مائية لها رائحة كريهة.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• صعوبة التبول، والإمساك.
• ألم في البطن.

كيف تتطور اعراض سرطان الرحم للعذراء

يُصنف الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد سرطان بطانة الرحم إلى أربعة مراحل:

• المرحلة الأولى:

يقتصر السرطان على الرحم، 70% من حالات سرطان الرحم شُخِصَت في هذه المرحلة.

• المرحلة الثانية:

يصل السرطان إلى عنق الرحم.

• المرحلة الثالثة:

يبدأ سرطان الرحم في الإنتشار إلى المهبل، والمبيض، أو العقد الليمفاوية.

• أما عن المرحلة الرابعة:

نجد انتشار السرطان في المثانة، أو المستقيم، أو الأعضاء البعيدة عن الرحم مثل الرئتين، أو العظام.

فحوصات تشخيص اعراض سرطان الرحم للعذراء

• الفحص البدني:

يفحص الطبيب البطن بحثًا عن أي كتل غير طبيعية.

• فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية:

الموجات فوق الصوتية على البطن تُستخدم مع العذراء، ويجب أن تكون المثانة ممتلئة من أجل الحصول على صورة جيدة للمبايض والرحم.

• خزعة بطانة الرحم:

في حال التأكد من وجود أي كتل غريبة داخل الرحم من خلال فحص الموجات فوق الصوتية يجب أخذ خزعة من الورم للفحص الخلوي. 

تُؤخذ الخزعة عن طريق منظار الرحم، وهو جهاز يُشبه التليسكوب يُدخل إلى الرحم عبر المهبل؛ حيث يَسمح لأخصائي أمراض النساء رؤية داخل الرحم، وأخذ عينة من الورم للفحص الخلوي.

• تحاليل الدم، والبول:

تُجرى هذه التحاليل لتقييم الحالة الصحية العامة للعذراء؛ وذلك للمساعدة في قرار العلاج.

• اختبارات أخرى:

في حال التأكد من الإصابة بسرطان الرحم يجب عمل مسح بالأشعة السينية، أو المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من عدم انتشار الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

علاج اعراض سرطان الرحم للعذراء

علاج سرطان الرحم للعذراء يعتمد على عدة عوامل أهمها:

• نوع السرطان والمرحلة التي وصل إليها.
• الصحة العامة.
• مدى تأثير العلاج في الخصوبة (القدرة على الحمل والإنجاب).

يشتمل علاج سرطان الرحم على عدة خيارات منها الجراحي، أو الإشعاعي، أو الكيميائي، أو بالهرمونات، أو العلاج المناعي غالبًا ما يُوصي الأطباء بمجموعة من العلاجات، ويعتمد ذلك على مرحلة السرطان، نستعرض فيما يلي الأنواع المختلفة من العلاجات:

• العلاج الإشعاعي

تُستخدم الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية، يكون العلاج الإشعاعي العلاج الأساسي المُتًّبع في حالة عدم الرغبة في الإجراء الجراحي خاصة في العذارى للحفاظ على الرحم.

• العلاج بالهرمونات

يُستخدم هذا النوع من العلاج لتفادي العلاج الجراحي، كذلك في بعض الحالات التي أُزيل فيها الورم جراحيًا وعاود الظهور مرة أخرى، وغالبًا ما يُستخدم مع الأورام الغدية من الدرجة الأولى، أو الثانية. 

البروجسترون هو الهرمون المتبع في العلاج الهرموني وهو متوفر على شكل أقراص، أو عن طريق الحقن؛ إذ إنَّه يعمل على تقليص الورم، والسيطرة على الأعراض.

• العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية يُستخدم في الحالات التي يُعاود فيها السرطان في الظهور بعد الإجراء الجراحي، أو العلاج الإشعاعي، أو إذا كان الورم لا يستجيب للعلاج الهرموني، ويُعطى عن طريق الحقن في الوريد.

• دواعي استئصال الرحم للعذراء

الإجراء الجراحي لعلاج سرطان الرحم للعذارى يكون الخيار الأخير لما يترتب عليه من آثار جانبية على الحمل، والإنجاب.

مرحلة السرطان تُحدد طريق التدخل الجراحي الذي يكون عن طريق إزالة الورم مع جزء من النسيج الرحمي، أو استئصال الرحم، أو استئصال الرحم والمبيضين.

في حالة أن العلاج الجراحي هو الحل الوحيد يُفضل الأطباء إجراء الجراحة عن طريق تنظير المهبل لتفادي الأعراض الجانبية للجراحة التقليدية.  

العلاج المناعي

العلاج المناعي يُعرف ايضًا بالعلاج البيولوجي يعمل على تعزيز دفاعات الجسم الطبيعية لمحاربة السرطان.

في أبريل 2021 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار العلاج المناعي (جمبرلي) لعلاج سرطان بطانة الرحم المتكرر، والمتقدم في أثناء العلاج الكيميائي أو بعده عن طريق الوريد كل 3 أسابيع. آثاره الجانبية الأكثر شيوعًا هي التعب، والغثيان، والإسهال، والإمساك.

أعراض سرطان عنق الرحم المبكرة

غالبًا لا تظهر اي أعراض في المرحلة الأولى الباكرة من الإصابة، ولكن في حال ظهور الأعراض ستكون على النحو التالي:

• نزيف مهبلي بين أوقات الحيض.
•  الدورة الشهرية تكون أكثر غزارة، ويُمكن أن تستمر وقت أطول عن المعتاد.
• إفرازات مهبلية تميل إلى اللون البني المحمر.
• ألم في منطقة الحوض، أو ضغط  في أسفل البطن قد يكون خفيفًا، وفي حالات أخرى يكون حادًا.

أعراض سرطان عنق الرحم للعذراء المتقدم

تظهر هذه الأعراض في المرحلة الثانية من الإصابة نتيجة زيادة حجم الورم و ضغطه على الأعصاب، والأوردة، والأعضاء المحيطة.

• آلام أسفل الظهر 

تحدث نتيجة ضغط الورم المتضخم على العمود الفقري، والأعصاب في منطقة أسفل الظهر.

• تورم الساق

يحدث تورم الساق في حال ضغط الورم على الأوردة، أو العقد الليمفاوية في الساق، كذلك إذا انتشر السرطان في الغدد الليمفاوية.

• مشكلات الأمعاء والمثانة 

تحدث هذه المشكلات نتيجة ضغط الورم على المثانة، والمستقيم، وتشمل:

• الألم مع التبول
• سلس البول
• سلس البراز
• تقلصات الأمعاء

مضاعفات سرطان عنق الرحم

المرحلة الثالثة

ينتشر الورم في الأجزاء العلوية من المهبل، والمناطق المحيطة بالرحم، أو في الجزء السفلي من المهبل، أو جدار الحوض، أو الكلى.

المرحلة الرابعة

ينتشر الورم إلى جدار المثانة، أو المستقيم، وفي بعض الحالات ينتشر في مناطق أخرى من الجسم مثل الكبد، والرئتين، والعظام، وفي هذه الحالة تظهر الأعراض حسب المنطقة المصابة من الجسم.

في حال انتشار الورم في الكبد نجد الأعراض متمثلة في:

• ألم في الجانب الأيمن من الجسم.
• ضعف الشهية مع فقدان الوزن.
• إصفرار الجلد مع حكة في الجلد.
• انتفاخ البطن، وهو ما يُسمى بالاستسقاء.

إذا انتشر الورم في الرئتين ستشمل  اعراض سرطان الرحم للعذراء الآتي:

• سعال مستمر غالبًا بالليل.
• ضيق في التنفس.
• التهاب الصدر، وفي بعض الحالات تراكم السوائل بين الصدر والرئة.
• سعال مع دم.

في حال انتشار الورم في العظام ستشمل اعراض سرطان الرحم للعذراء

• ألم في العظام عادةً ما يزداد في الليل.
• تُصبح العظام أضعف، وعرضة للكسر.

تجربتي مع سرطان عنق الرحم

كنت في اسبوعي الثالث عشر من الحمل فوجئت بنزيف مهبلي، ولم يكن هناك أي ألم في البطن أو الحوض فذهبت لاستشارة طبيبة النساء التي أخبرتني بعد إجراء فحص الحوض أنني مصابة بسرطان عنق الرحم ونزل الخبر علي كالصاعقة أول ما تبادر إلى ذهني هل أستطيع رؤية جنيني الذي طالما حلمت به. 

أرسلتني الطبيبة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وكانت النتيجة مؤكدة للتشخيص المبدئي لفحص الحوض.

أخبرتُ طبيبتي لن أتخلى عن جنيني ورفضت إجراء الجراحة، شرحت لي طبيبتي المخاطر المحتملة ووافقت على استكمال الحمل رُغم كل شيء.

قرر فريق الأطباء متعدد التخصصات استكمال الحمل مع تلقي العلاج الكيميائي، تلقيت 5 دورات من العلاج الكيميائي في 20 أسبوعًا، كنت أعاني من بعض الغثيان، والقيء الخفيف.

عند التحقق من نضج رئة الجنين عند الأسبوع 35 قرر الأطباء إجراء الولادة القيصرية مع استئصال الرحم الجذري، والعقد اللمفية في الحوض، خرجت من المشفى في اليوم 12 بعد الجراحة، وكنت في حالة عامة جيدة أنا وطفلتي الجميلة، وهذه كانت تجربتي مع سرطان عنق الرحم والحمل.

احصلي على علاجك الآن مع فريق د.العقاد

أعراض سرطان الفرج عند البنات

سرطان الفرج هو نمو غير طبيعي للخلايا الجذعية السرطانية في الفرج، والفرج هو الأعضاء التناسلية الخارجية في الانثى.

يُعد سرطان الفرج نوعًا نادرًا من السرطانات التي تُصيب الجهاز التناسلي الأنثوي.

يصيب سرطان الفرج عادةً النساء بعد سن اليأس، ومع ذلك فإن معدل إصابة النساء الأصغر سنًا بدأ في التزايد في الآونة الأخيرة نتيجة العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري.

وتختلف اعراض سرطان الرحم للعذراء عن أعراض سرطان الفرج عند البنات، وقد لا توجد أعراض في المرحلة المبكرة من الإصابة، ولكن في حين ظهور الأعراض تكون كالآتي:

• نزيف غير طبيعي.
• حكة في منطقة الفرج.
• تغير في لون الجلد على شكل بقعة.
• ألم مع التبول.
• ألم في منطقة الفرج.
• نتوء وتقرحات في منطقة الفرج.

الخلاصة

اعراض سرطان الرحم للعذراء، وأعراض سرطان عنق الرحم المبكرة تتشابه في النزيف؛ لذلك عليك سيدتي استشارة اخصائية النساء والتوليد عند حدوث أي تغير في طبيعة دورتك الشهرية، أو عند نزول أي دم خلاف وقت الحيض لأن التشخيص الباكر يُساعد في العلاج، كذلك يُمكن تلافي التدخل الجراحي متمثلًا في استئصال الرحم للعذراء. 

المصادر

• Uterine Cancer: Stages and Grades
• Uterine cancer | Causes, Symptoms & Treatments
• Hysterectomy via vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery in virgin patients: a first feasibility study
• A case of successful maintained pregnancy after neoadjuvant chemotherapy plus radical surgery for stage IB3 cervical cancer diagnosed at 13 weeks
• Cervical Cancer: Causes, Symptoms, Prevention, and Treatment
• Symptoms | Cervical cancer