اعراض التهاب القدم السكري
إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فأنت في خطر متزايد للإصابة بالاعتلال العصبي السكري وظهور اعراض التهاب القدم السكري ، مثل القروح المفتوحة والالتهابات الشديدة فى القدم.
الاعتلال العصبي السكري و التهاب القدم السكرى هما المضاعفات الأكثر شيوعاً لمرض السكري.
فالاعتلال العصبي السكري هو تلف الأعصاب الذي يحدث نتيجة لمرض السكري و يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، مثل القدم مما يؤدى لظهور اعراض التهاب القدم السكري ، التي تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
ولهذا السبب إذا كنت تعاني من مشاكل في القدم، فالعلاج المبكر هو المفتاح لمنع المضاعفات الخطيرة له.
هل اعراض إلتهاب القدم السكرى خطيرة؟
بالطبع، إن اعراض التهاب القدم السكري و تقرحات القدم هي من الأسباب الشائعة للإقامة في المستشفى لمرضى السكري، وقد يستغرق الأمر أسابيع أو حتى عدة أشهر حتى تشفى قرح القدم تماماً.
من الممكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية في قدميك، وغالبًا تكون قرحة السكري غير مؤلمة بسبب انخفاض الإحساس في القدمين ونتيجة لذلك، تكون قدميك أكثر عرضة للإصابة وقد لا تشفى بشكل جيد إذا أصيبت.
ومن الممكن أيضاً أن لا تلاحظها إن اصيبت وقد يزداد الأمر سوءًا وقتها.
ما هي اعراض التهاب القدم السكري؟
تختلف اعراض التهاب القدم السكري حسب أنواع التقرحات التي تصيب القدم السكري :
-
تقرحات القدم السكري العصبية (Neurogenic Ulcer )
القرحة العصبية، والمعروفة أيضًا باسم قرحة السكري، هى أوُلى مراحل اعراض التهاب القدم السكرى.
يُصاب ثُلث مرضى السكري بالقرح العصبية ،فكلما كان مرض السكري أكثر خطورة أو شدة لدى الشخص وخرج عن نطاق السيطرة أو ارتفع مستوى السكر في الدم، زاد احتمال الإصابة بقرح القدم السكرى العصبية.
كما أن السمنة وأمراض القلب وتعاطي التبغ من عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من فرصة حدوث القرح العصبية وتدهورها بشكل ملحوظ لدى مرضى السكرى.
و القرحة العصبية هي عبارة عن تقرحات تحدث بشكل كبير في الجزء السفلي من القدم،وهى تعنى ان هناك جرح مفتوح يمكن أن يكون عميقًا بدرجة كافية بحيث يمكنك رؤيته حتى العظم.
وتكون القرحات محاطة بنسيج لين سميك وقد يكون لها قاعدة رمادية أو سوداء و قد يكون هناك أيضًا تورم واحمرار محيط بها.
تحدث قرح القدم السكرية عادة في نقاط الضغط في القدم مثل: الكعب، وأطراف أصابع القدم، وجانب القدم إذا كان حذاء الشخص ضيقًا جدًا.
ومع ذلك، يمكن أن تتشكل القرحة في أي مكان يتم قطعه أو كشطه اذا فشل في الالتئام بشكل صحيح او تَلوث .
فالأشخاص المصابون بداء السكري معرضون للإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي، مما يعني أن لديهم نقصًا جزئياً أو كليًا في الإحساس في القدمين.
بالإضافة إلى هذا النقص أو غياب الإحساس، هناك انخفاض في الدورة الدموية في القدمين ،فالجروح التي لا تحصل على تدفق دم مناسب لا تكون أبطأ في الشفاء فحسب، بل تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى التى تؤدى لاحقاً إلى حدوث ما يسمى بتقرحات القدم السكرى الالتهابية.
ومن الممكن أن يتحول قطع صغير أو كشط أو منطقة متهيجة لدى شخص مصاب بالسكري إلى قرحة لهذه الأسباب.
(Inflammatory diabetic foot ulcers)2.تقرحات القدم السكري الالتهابية
تعتبر تقرحات القدم السكري الالتهابية نوع مضاعف من تقرحات القدم السكري العصبية؛حيث تصاب بعدوى بكتيرية وتصبح اعراض التهاب القدم السكري شديدة و علاجها أكثر تعقيداً.
لذلك يجب التعامل بشكل صحيح مع التقرحات العصبية حتى نتجنب حدوث التقرحات الالتهابية.
(Arterial diabetic foot ulcers)3. تقرحات السكري الشريانية
تظهر تقرحات السكري الشريانية نتيجة ضعف الدورة الدموية في الجسم وعدم وصول الدم إلى الأطراف وبرودة القدمين ويتحول لونها للأحمر المائل للزرقة، وتسبب ألم شديد في العضلات خاصةً عند المشي، مما يؤدي إلى موت الأنسجة وصعوبة التئام الجروح.
وفي حالة عدم التوجه إلى الطبيب المختص وعلاجها بشكل سريع، تتضاعف وتتسبب في الغرغرينا.
ويعتمد علاجها على القسطرة لتوسيع الشرايين أو تركيب دعامات للشرايين والتي تتم تحت تأثير مخدر موضعي.
(Gangrene) 4.غرغرينا القدم السكري
الغرغرينا هي موت أنسجة الجسم بسبب نقص تدفق الدم أو عدوى بكتيرية خطيرة وهى من اعراض التهاب القدم السكري الخطيرة.
تؤثر الغرغرينا عادة على الذراعين والساقين، بما في ذلك أصابع القدمين.
وتزيد فرصة حدوث الغرغرينا التي يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية وتؤثر على تدفق الدم، مع بعض الحالات الأخرى بجانب مرض السكرى، مثل:تصلب الشرايين.
يمكن أن تؤدي الغرغرينا وقرح القدم التي لا تتحسن مع العلاج إلى بتر أصابع القدم أو القدم بشكل كامل أو جزء من الساق.
وقد يقوم الجراح بإجراء عملية البتر لمنع انتشار العدوى إلى بقية أجزاء الجسم، ولذلك تعتبر العناية الجيدة بالقدم مهمة جدًا للوقاية من الالتهابات و العدوى الخطيرة التي تؤدي لاحقا إلى حدوث الغرغرينا.
وتشمل أعراض الغرغرينا ما يلي:
- تغيرات في لون الجلد من الأحمر إلى البني، وفي النهاية إلى اللون الأرجواني أو الأسود المخضر.
- تورم الجلد.
- الشعور بألم شديد أو فقدان الشعور.
- بشرة باردة عند اللمس.
- صوت طقطقة عند الضغط على الجلد.
- ظهور القروح والبثور التي يفرز منها الدم أو القيح ذو الرائحة الكريهة.
- قشعريرة.
- سرعة التنفس وزيادة معدل ضربات القلب.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالغثيان والقيء.
فإذا كانت لديك علامات الغرغرينا،فعليك أن تتوجه فورا إلى الطوارئ حتى لا تعرض حياتك للخطر .
(Charcot’s foot5. قدم شاركو (
يعتبر قدم شاركو من اعراض التهاب القدم السكري النادرة، فعلى الرغم من ندرته إلا أن تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في شكل القدم، مثل: قدم شاركو.
قد تبدأ قدم شاركو بالاحمرار والدفء والتورم و في وقت لاحق، يمكن أن تتحرك العظام في القدم وأصابع القدم أو تنكسر، مما يؤدى إلى حدوث تشوه لشكل القدم يسمى ب “القاع الهزاز”.
ولذلك تعتبر الغرغرينا وقدم شاركو من المضاعفات الخطيرة لأعراض التهاب القدم السكرى، فعليك الإهتمام بقدمك بشكل جيد إذا كنت من مرضى السكري لتجنب حدوثهما.
الخلاصة| اعراض التهاب القدم السكري :
- حدوث أي تغييرات في جلدك أو أظافرك، مثل الجروح أو البثور أو النسيج أو القروح.
- حدوث نزيف متكرر من القدم.
- خروج سائل أو صديد من الجرح.
- ظهور رائحة كريهة.
- وجود ألم بسيط أو شديد.
- تلون الجلد بأي لون غير طبيعي.
- تورم في القدم.
فاذا كنت تعانى من اعراض التهاب القدم السكرى ،فعليك التوجه إلى الطبيب المختص لفحصك جيداً واعطائك العلاج والتعليمات الملائمة لحالتك الصحية.
وإذا كنت من مرضى السكري،فعليك إتباع التعليمات التالية:
- فحص قدمك جيدا لتجنب وجود أى جرح دون أن تشعر.
- الاعتناء بنظافة قدميك بغسلها يوميا و تجفيفها جيدا .
- ارتداء احذية مناسبة حتى تتجنب تدهور حالتها.
المصادر
- Symptoms of Diabetic Peripheral Neuropathy | healthline.com
- Diabetes & Foot Problems | niddk.nih
- Diabetic Ulcer (Neurogenic Ulcer) | skinsight.com
- Diabetic Ulcers: Causes and Treatment | healthline.com
- Diabetic Foot Wounds (Ulcers) | cooperhealth.org
- Diabetic neuroarthropathy | uptodate.com
بقلم د. داليا أشرف