أعراض المرارة عند النساء | أهم ٤ أعراض
حوالي ١٥٪ من سكان العالم يعانون من حصوات المرارة، ونحو ٩٥٪ منهم يصابون بالتهاب المرارة الحاد أو المزمن. وتزداد أعراض المرارة عند النساء عن الرجال ومن عوامل الخطورة الأخرى: الحمل، والسمنة، أو فقدان الوزن السريع، كما يزداد في الأربعينات من العمر.
تختلف اعراض المرارة حسب نوع الالتهاب؛ فقد يكون الالتهاب حاداً(وبه تحدث الأعراض سريعا وتكون شديدة)، أو مزمناً(حيث تحدث الأعراض بالتدريج وتكون أقل في شدتها).
والحويصلة المرارية: هي عضو كمثري الشكل موجودة في الجزء الأيمن العلوي من البطن تحت الكبد، وهي المكان الذي تُخَزَّن فيه العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد، وتساعد في هضم الدهون حتى تفرزها في الاثني عشر خلال القنوات المرارية.
أعراض المرارة عند النساء
٤ أعراض التهاب المرارة الحاد:-
-
أهم أعراض المرارة عند النساء الألم في أعلى البطن.
مكان ألم المرارة في الجسم هو الجزء الأيمن العلوي من البطن، ولكن كيف يبدأ ألم المرارة؟ يبدأ الألم في المنطقة الفوق معدية ثم يبدأ في التمركز في الجزء الأيمن العلوي من البطن، ثم يمتد إلى الكتف الأيمن، أو منطقة لوح الكتف الأيمن.
وتزاد شدة الألم سريعاً حتى يصل إلى ذروته، وتختلف طبيعة الألم: فقد يكون حاد،أو ممل، أو في شكل مغص، ويزداد الشعور بالألم مع التنفس العميق.
يكون الألم شديداً حتى أنه قد يُشخص خطأً علي أنه أزمة قلبية،أو ألم في الصدر، و يُسَمى المغص المراري، في التهاب المرارة الحاد يكون الألم مستمراً لا يسكُن خلال بضع ساعات.
-
الشعور بالغثيان والقيء.
من الأعراض الشائعة مع المغص المراري، وتكون أقل حدة لدى كبار السن؛فقد لا يشعرون بالقيء، أوالغثيان، وإنما فقط بفقدان الشهية و التعب.
- ارتفاع بسيط في درجة الحرارة قد يكون من أعراض المرارة عند النساء .
قد تصل الحرارة إلى ٣٧.٨ درجة سيليزية لدى ثُلُث حالات التهاب المرارة الحاد، والتي تعتبر مؤشر لحدوث التهاب شديد، وربما حدوث عدوى ميكروبية، وغالبا لا يظهر ذلك الارتفاع في حالة كبار السن.
-
قد تظهر أعراض أخرى مثل:
- تمدد البطن نتيجة الانتفاخات وألم في البطن عند لمسها.
- تَصَلُب عضلات البطن في الجانب الأيمن.
- الشعور بالإرهاق، والضعف خصوصا لدى كبار السن.
- كثرة التعرُق.
- الصفراء: وهو اصفرار الجلد وصُلبَة العين(بياض العين) وتظهر في حوالي ١٥٪ من حالات التهاب المرارة الحادة.
أعراض المرارة عند النساء النوع المزمن:-
في التهاب المرارة المزمن تظهر نفس الأعراض السابقة، و تكون أقل شدة، وتحدث بشكل متقطع في صورة نوبات من المغص المراري، وآلام البطن، والشعور بالغثيان بعد بعض الوجبات.
لكن؛ ما هي الاكلات التي تُهَيّج المرارة؟
تظهر أعراض المرارة عند النساء من النوع المزمن بعد الوجبات الدَسِمة، إذ تستحث الدهون في الطعام الحويصلة المرارة للانقباض، وإخراج العصارة الصفراوية، فتنقبض المرارة بشدة، ويزداد الضغط داخلها، وبالتالي تظهر الأعراض، وقد تستمر لبضع ساعات بعد الوجبة.
أهم مضاعفات الالتهاب المراري:-
تحدث المضاعفات نتيجة الإهمال في علاج التهاب المرارة المزمن أو الحاد، رغم ظهور أعراض المرارة عند النساء . لكن؛ متى تكون المرارة خطيرة؟ تكون خطيرة في حالة حدوث مضاعفات قد تهدد الحياة
. والمضاعفات المحتملة هي :-
-
تَليُف المرارة:
قد يسبب التهاب المرارة المزمن تليُّفها، وبالتالي تفقد قدرتها علي إفراز العصارة المرارية.
-
التهاب الكبد أو البنكرياس:
نتيجة لالتهاب المرارة وعدم قدرتها على الانقباض التام تتراكم داخلها العصارة الصفراوية، وترتد خلال القنوات المرارية إلى الكبد، أو خلال قناة البنكرياس مسببةً التهاب الكبد والبنكرياس.
- عُسر الهضم:
نتيجة لنقص العصارة الصفراوية فإنه يصعب هضم الدهون، والفيتامينات الذائبة في الدهون. مثل: فيتامين (كاف – هاء – دال – ألف). نقص فيتامين كاف -الذي يدخل في تكوين عوامل تجلط الدم- يجعل المريض أكثر عرضة للنزيف.
-
حدوث عدوى ميكروبية:داخل الحويصلة المرارية نتيجة تراكم العصارة الصفراوية داخلها .
-
التهاب المرارة القيحي الغازي(غرغرينة المرارة):
يؤدي التهاب المرارة ،وارتشاح الماء في جدار المرارة إلى الضغط على الأوعية الدموية المغذية لها، وبالتالي يموت نسيج الحويصلة المرارية، و تحدث الغرغرينة.
-
انفجار المرارة:
أحد أخطر أعراض المرارة عند النساء هو انفجار المرارة؛ فقد يتمزق جدار المرارة أو ينثقب فيما يعرف بانفجار المرارة، ربما تتساءلين هل انفجار المرارة يؤدي للوفاة؟ نعم؛ فقد تخرج محتويات المرارة إلي تجويف البطن؛ مما قد يؤدي إلي حدوث التهاب الصِفاق(الغشاء البريتوني)، أو الورم الصفراوي -وهو تجمع العصارة الصفراوية في تجويف البطن- ومن أعراض انفجار المرارة أيضاً: ألم شديد في منطقة البطن، وتحجُر عضلات البطن كلها، وقد يحدث نزيف،وانخفاض سريع في ضغط الدم، وجميعها مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلي الوفاة إذا لم يتم التدخل الجراحي السريع.
-
التهاب الصِفاق:
التهاب طبقة الغشاء الرقيق المبطن لعضلات البطن، والمحيط بالأحشاء الداخلية. مما قد يسبب حالة خطيرة هي تراكم الصديد مسببا الخُراج البريتوني، وقد يصل الميكروب إلى مجرى الدم مسبباً تسمم الدم،وهي مضاعفات خطيرة أيضا وتهدد الحياة.
يحتاج نحو ٢٠٪ من حالات التهاب المرارة الحاد جراحة طارئة لإزالة المرارة الملتهبة، و معالجة هذه المضاعفات الخطيرة.
أعراض المرارة عند النساء | أهم ٤ أعراض
تشخيص التهاب المرارة:
إذا كنتِ تعانين من أعراض المرارة عند النساء فقد يقوم الطبيب بالتشخيص من خلال
- أعراض المرارة الملتهبة أو أعراض المضاعفات في حالة حدوثها.
- علامة مورفي: هي العلامة الكلاسيكية لالتهاب المرارة يطلب منكِ الطبيب أخذ نفس عميق بينما يضغط الطبيب على الجانب الأيمن العلوي من البطن تتحرك المرارة لأسفل مع التنفس العميق فإذا كانت ملتهبة فستشعر بألمٍ مفاجئٍ نتيجة ارتطام المرارة الملتهبة بيد الطبيب وتلك هي علامة مورفي.
فحوصات تشخيص المرارة:
- فحص البطن بالموجات فوق الصوتية.
- صورة الدم الكاملة.
- اختبار وظائف الكبد.
- الفحص بالموجات الفوق صوتية خلال منظار الأمعاء.
- الأشعة المقطعية على البطن.
- التصوير الكبدي الصفراوي.
- تصوير البنكرياس، والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع.
الوقاية من التهاب المرارة الحاد:
لا يمكن دائما الوقاية من التهاب المرارة الحاد ولكن يمكن تجنب حصوات المرارة كسبب رئيسي لالتهاب المرارة.
- باتباع نظام غذائي صحي،وتجنب الأطعمة عالية الكوليسترول؛ حيث يساهم الكوليسترول في تكوين حصوات المرارة.
- التخلص من الوزن الزائد باتباع النظام الغذائي الصحي، وممارسة التمارين الرياضية، ويفُضَل أن يتم ذلك بشكل تدريجي؛ حيث يُزِيد النزول السريع في الوزن من احتمالية حدوث حصوات المرارة.
الخلاصة| أعراض المرارة عند النساء
أعراض المرارة عند النساء أكثر حدوثا عنها عند الرجال، وتزيد احتمالية حدوثها مع الحمل، والسمنة، وفقدان الوزن المُفاجئ، وفي سن الأربعين.
يحدث التهاب المرارة في معظم الحالات نتيجة وجود حصوات مرارية، وقد يكون التهاباً حاداً أو مزمناً، وتظهر الأعراض في صورة ألم في البطن، ووجود غثيان ورغبة في القيء، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وربما يحدث انتفاخ في البطن، وشعور التعب، والتعرق، وقد تظهر الصفراء.
وفي حالة إهمال الأعراض قد تصل إلى المضاعفات مثل: عدوى المرارة، والتهاب الكبد والبنكرياس، وعسر الهضم، وتليف المرارة، وانفجارها، والتهاب الغشاء البريتوني، وتسمم الدم.
وتُشخص المرارة غالبا بالأعراض، وعند الفحص الطبي تظهر علامة مورفي-وهي العلامة الكلاسيكية لالتهاب المرارة-.
أهم طرق الوقاية من حدوث التهاب المرارة هو: تجنب الحصوات عن طريق اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة، وفقدان الوزن الزائد بالتدريج.
المصادر:
- Cholecystitis (Gallbladder Inflammation) | Cleveland clinic.
- acute cholecystitis | Medscape.
- Acute Cholecystitis | National library of medicine.
- Chronic Cholecystitis | National library of medicine.
- Cholicystitis | mayoclinic.
بقلم د. ريهام أحمد عبد السلام