مدة عملية زراعة الكلى ومضاعفاتها ونسبة نجاحها وهل خطيرة؟
مدة عملية زراعة الكلى تختلف حسب عدة عوامل، منها الحالة المرضية وقيام المريض بعمليات جراحية سابقة.
لا يتوقف نجاح عملية زراعة الكلى على نجاح الجراحة فقط، ولكنها تتطلب عدة خطوات معقدة، تبدأ باختيار المتبرع المناسب، وتنتهي بالالتزام بتناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة، مع الالتزام ببعض التعليمات المهمة للحماية من العدوى.
عملية زراعة الكلى
يكون مرضى المرحلة النهائية الرابعة من الفشل الكلوى أمام خيارين، إما الغسيل الكلوي ثلاث مرات أسبوعيًا أو زراعة الكلى.
تُنقِذ زراعة الكلى المريض من المعاناة والمخاطر العديدة التي يتعرض لها أثناء الغسيل الكلوي.
يكمن الحصول على كلية المتبَرِع بطريقتين إما توافر أحد أفراد عائلة المريض يرغب في التبرع بإحدى كليتيه، أو الحصول على كلية شخص متوفى.
ولكن قبل إجراء زراعة الكلى يجب التأكد من التوافق بين كلية المتبرع والمريض، عن طريق عدة فحوصات منها تحليل تطابق الأنسجة لزراعة الكلى.
يهاجم جسم الإنسان أي جسم غريب يدخله، وتعد كلية المتبَرِع جسم غريب يهاجمه الجهاز المناعي لجسم المريض، عن طريق إنتاج أجسام مضادة له، لذا يختبر الأطباء مدى التوافق بين المتبَرِع والمريض قبل الجراحة؛ لتفادي حدوث رفض عنيف من جسم المريض لكلية المتبرع.
مدة عملية زراعة الكلى
تبلغ مدة جراحة زراعة الكلى ثلاث ساعات؛ فهي جراحة معقدة تتطلب خبرة ومهارة من الجراح.
تُجرى الجراحة عن طريق جرح في أسفل البطن، تُضع من خلالها كلية المتبرع في الحوض، وتُترك كليتي المريض في مكانها.
تُوصَّل الأوعية الدموية لكلية المتبرع بالأوعية الدموية الموجودة بالحوض في المريض.
وأخيرًا يُوصَّل الحالب في المثانة، ويتأكد الطبيب من سلامة توصيل الأوعية الدموية ثم يغلق الجرح.
يَعتبر الجهاز المناعي لجسم المريض العضو المتَبَرَع به جسم غريب، وينتج أجسام مضادة له ويظل الجهاز المناعي يهاجم كلية المتبرع.
قد يحدث هجوم عنيف من الجهاز المناعي ضد الكلية الجديدة في حالات عدم التوافق بين المريض والمتبرع، مما يؤدي لما يعرف بالرفض الحاد، ويحدث بعد الزراعة مباشرة، ويكون الحدث عنيف جدًا قد يؤدي للوفاة.
وقد يحدث رفض مزمن، وفيه ينتج الجهاز المناعي للمريض الأجسام المضادة بمعدل أقل، ويمكن تفادي المضاعفات التي قد يسببها عن طريق أدوية تثبيط المناعة المستخدمة بعد الجراحة.
إن مدة عملية زراعة الكلى ثلاث ساعات فقط، ولكن الحفاظ على الكلية المزروعة يتطلب سنوات.
إذ لا يمكنك الحفاظ على الكلية الجديدة دون تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة.
ومن الأدوية المستخدمة:
- سيكلوسبورين.
- بروجراف.
- سيليسيبت.
- بريدنيسون.
نسبة نجاح زراعة الكلى
تُحدد نسبة نجاح عملية زراعة الكلى عن طريق عدد المرضى المتعافين لمدة عام ولمدة خمسة أعوام بعد الجراحة.
كم يعيش زارع الكلى؟
تصل نسبة نجاح زراعة الكلى بعد عام إلى 97 بالمئة، وتصل نسبة نجاحها بعد خمسة أعوام إلى 86 بالمئة.
يعني ذلك أن في 97 بالمئة من الحالات ينجو المريض لمدة عام كامل، ولكن ينجو لمدة خمسة أعوام في 86 بالمئة فقط من الحالات.
هل عملية زراعة الكلى خطيرة؟
إن عملية زراعة الكلى معقدة وخطواتها دقيقة جدًا، وقد ينتج عنها مضاعفات عديدة أثناء الجراحة وبعد الجراحة.
مضاعفات جراحة زراعة الكلى
حدوث مضاعفات يسبب زيادة مدة عملية زراعة الكلى من ثلاث ساعات إلى أكثر من خمسة ساعات.
يصاحب جميع العمليات الجراحية احتمال حدوث مضاعفات، مثل:
- حساسية من المخدر المستخدم.
- النزيف أثناء الجراحة.
- إصابة الأعضاء المحيطة بمكان الجراحة (مثل الأمعاء والأوعية الدموية الموجودة بالحوض).
- تسرب البول من الحالب.
- انسداد الحالب.
- التهاب بكتيري مكان الجرح.
مضاعفات بعد الجراحة
تحدث مضاعفات عديدة بسبب الأدوية المستخدمة لتثبيط المناعة بعد الجراحة، مثل:
- زيادة الوزن.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تثبيط المناعة والإصابة بالأمراض المعدية.
- الصداع.
- رعشة الأطراف.
- الدوار والقيء.
- تقرح المعدة.
- الإصابة بمرض السكري.
- هشاشة العظام.
اسباب فشل زراعة الكلى
توجد أسباب عديدة لفشل زراعة الكلى، وعند دراسة تلك الأسباب تبين أن 25 بالمئة من حالات فشل زراعة الكلى يكون السبب مهاجمة الجهاز المناعي لكلية المتبرع، فيما يُعرف بالرفض وهو نوعان إما حاد أو مزمن كما ذكرنا.
وفي 4.9 من الحالات يرجع سبب فشل زراعة الكلى إلى إصابة كلية المتبرع بنفس المرض الذي أصيبت به كلية المريض وأدى للفشل الكلوي.
يُستَدَل على الفشل الكلوي بارتفاع نسبة الكرياتينين بالدم، ويرتفع نسبة الكرياتينين في الدم بعد زراعة الكلى في عدة حالات منها:
- عودة المرض الأصلي
يُعد أشهر أسباب فشل زراعة الكلى، قد يحدث بعد فترة قصيرة وقد يحدث بعد عدة سنوات. وقد يُنصح المريض بإجراء زراعة الكلى مرة أخرى.
- انسداد مجرى البول
أحد المضاعفات المشهورة لعملية زراعة الكلى انسداد الحالب بسبب تكون النسيج الليفي في مكان الجراحة.
ويتسبب انسداد الحالب في ارتجاع البول فيتجمع في الكلية، ضاغطًا على أنسجة الكلى مما يتعارض مع أداء وظيفتها.
- فشل كلوي بسبب الأدوية
بعض الأدوية المستخدمة في تثبيط المناعة بعد جراحة زراعة الكلى تسبب الفشل الكلوي.
- انسداد الشريان المغذي للكلى.
فترة العزل بعد زراعة الكلى
إن مدة عملية زراعة الكلى قصيرة ولكن الحفاظ على الكلية الجيدة يتطلب سنوات من الرعاية، فيجب أن يتناول المريض عدة أدوية مثبطة للمناعة.
ولكن تَناول المريض بعد زراعة الكلى أدوية مثبطة للمناعة للحفاظ على كلية المتبرع يُعرِّضه للإصابة بالعديد من الأمراض المعدية.
لذا يُنصح المريض بعد زراعة الكلى بـ:
- تجنب مصادر العدوى
يجب على أي مريض يتناول أدوية مثبطة للمناعة الإبتعاد عن أي مصدر للعدوى، فيجب تجنب التعامل المباشر مع المصابين بالأمراض المعدية.
كما يُنصح بتجنب التعامل المباشر مع الأطفال المتلقين تطعيمات في الفترة القصيرة السابقة.
- التطعيمات
يُنصح من يتناول أدوية مثبطة للمناعة بتجنب الحصول على أي تطعيم بفيروس حي لمدة ستة أشهر، ثم يُنصح بتلقي التطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية بانتظام كل عام.
- النظافة الشخصية والنظام الغذائي الصحي
عن طريق خطوات بسيطة جدًا للحفاظ على النظافة الشخصية واتباع أنظمة غذائية بسيطة يمكنك تحسين صحتك والحفاظ على الكلية الجديدة أطول فترة ممكنة.
تكلفة زراعة الكلى في تركيا
تصل تكلفة زراعة الكلى في تركيا إلى 20 ألف دولار أمريكي، وهو سعر ممتاز مقارنة بالدول الأخرى.
وتختلف تكلفة العملية من مركز لآخر، حسب خبرة الجراح كما تختلف حسب حالة المريض وحاجته للغسيل قبل الجراحة ومدة إقامته في المركز بعد الجراحة.
تواصل الآن مع فريق العقاد للحصول على العلاج في أفضل مراكز زراعة الكلى في تركيا وبأفضل الأسعار
الخلاصة
تصل مدة عملية زراعة الكلى إلى ثلاث ساعات، وهي عملية دقيقة تتطلب خبرة ومهارة من الجراح.
ولكن لا يتوقف نجاح العملية على مهارة الجراح فقط، بل توجد عدة خطوات مهمة قبل الجراحة وبعدها.
فقبل الجراحة يجب اختيار المتبرع بدقة وضمان التوافق بين المتبرع والمريض لتجنب حدوث رفض عنيف لكلية المتبرع قد يؤدي للوفاة.
وبعد الجراحة يجب تناول الأدوية المثبطة للمناعة بانتظام لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الكلية الجديدة.
المصادر
Kidney transplant survival rate
Medications used after kidney transplant
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]