جراحة دافنشي الروبوتية

جراحة دافنشي الروبوتية ، أو التكنولوجيا الروبوتية ، هي أكثر التقنيات تقدمًا التي وصلت إليها الجراحة في عالم الطب. يمكن تطبيق الجراحة الروبوتية ، التي تتميز بالمزايا المهمة التي تقدمها لكل من الجراح والمريض ، في العديد من الفروع.

ماذا تفعل الجراحة الروبوتية ، ما هي أهميتها؟

توفر العمليات الجراحية التي يقوم بها الجراح بفضل تقنية الروبوت عملية شفاء مريحة دون إحداث شقوق في الجسم وزيادة جودة حياة المريض.  يتم استخدامه بشكل خاص في  جراحة المسالك البولية ، المسالك البولية للأطفال ، أمراض النساء ، الجراحة العامة ، جراحة السمنة ، جراحة الصدر ، عمليات جراحة القلب والأوعية الدموية في تركيا. تتميز جراحة دافنشي الروبوتية بكونها واحدة من أنجح الطرق الجراحية المستخدمة في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في مكافحة السرطان.

ماذا تفعل الجراحة الروبوتية ، ما هي أهميتها؟

ما هي الميزات العامة لتقنية دافنشي؟

• تتم العملية من خلال ثقوب صغيرة حسب موقع منطقة الجراحة.
• يقوم الجراح بإجراء العملية بمساعدة روبوت. يرى الجراح منطقة العملية بشكل أوضح بمساعدة الكاميرا ، ويحرك أصابعه ويقوم بإجراء الجراحة بالأوامر التي يعطيها للروبوت .
• يمكن تقديم الطلب بدقة ودقة.
• يشعر المريض بألم أقل في فترة ما بعد الجراحة مع الروبوت مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية.

ما هي مميزات تقنية Da Vinci Xi؟

يعد Da Vinci Xi ثورة في التقنيات الطبية ، فهو يوفر مزايا مهمة للطبيب والمريض أثناء عملية العملية مقارنة بالطرق الجراحية التقليدية.

للمريض

• إنه أكثر فائدة من وجهة نظر التجميل
• النزيف أقل
• الألم أقل بكثير مقارنة بالجراحات الكلاسيكية.
• تم تقصير مدة الإقامة في المستشفى بعد جراحة دافنشي إكسي الروبوتية.
• اعتمادًا على طبيعة الجراحة ، قد تختلف أيضًا الراحة المقدمة للمريض.
• مع الجراحة الروبوتية ، يكون وقت الشفاء أسرع ، ويختصر وقت وقوف المريض بعد العملية.

للجراح 

• يوفر صورًا عالية الدقة ثلاثية الأبعاد (3D HD)
• بفضل الصورة المكبرة 16 مرة ، من الممكن العمل بإدراك حقيقي للعمق.
•  يتم الحصول على صور في الوقت الحقيقي مع إمكانية عرض الفلورسنت.
• بفضل توصيل الكاميرا بأي من الأذرع الأربعة الموجودة بوحدة التحكم الخاصة بالمريض ، يمكن الوصول إلى كل منطقة بسهولة.
• تتمتع أذرع الروبوت بخصائص حركة فائقة ، ولا يوجد خطر حدوث اهتزاز.
•  بفضل تركيب الجهاز ، يمكن الاقتراب من المريض من أي زاوية
• بفضل نحافة أذرع الجهاز ووضع المنفذ المرن ، يمكن أيضًا الوصول إلى النقاط البعيدة.
• مع نظام الاستهداف بالليزر ، يمكن إجراء الجراحة في أنسب وضع.

في أي أمراض يتم استخدامه؟ نطاق التطبيق

• أورام الكلى
• سرطان المثانة
• سرطان الخصية
• تضيق مخرج المثانة (تضيق UPJ) عند الأطفال والبالغين
•  علاج سلس البول عند النساء والرجال
• استئصال الكلية (استئصال الكلية)
• تضيق UPJ عند الأطفال
• جراحة الجزر المثاني الحالبي عند الأطفال
• تشوهات الكلى المزدوجة عند الأطفال
• جراحة الغدة الكظرية عند الأطفال
• المثانة العصبية عند الأطفال
• سرطان الرحم
• سرطان عنق الرحم
•  جراحة الورم العضلي
• بطانة الرحم
• سرطان المعدة
• جراحة الجزر
• فتق المعدة
• تعذر الارتخاء (ضيق نهاية المريء)
• تضييق الأمعاء الدقيقة (بسبب مرض كرون)
• أورام الأمعاء الدقيقة
• سرطانات القولون
• سرطانات المستقيم
• جراحات التدلي
•  جراحة الغدد الصماء العصبية
• جسم البنكرياس وأكياس الذيل والأورام
• اضطرابات الطحال والعمليات الجراحية التحفظية
• عمليات المرارة والقنوات الصفراوية
• عمليات الطحال
• سرطان البنكرياس
• جراحة السمنة
• إصلاح واستبدال الصمام التاجي
• المجازة التاجية
• جراحات عدم انتظام ضربات القلب
• أورام القلب
• إغلاق ASD

كيف يتم تطبيقه؟

جراحة المناظير بمساعدة الروبوت ، والمعروفة باسم “الجراحة الروبوتية” ، لها ثلاث سمات رئيسية. أولها ، نظام التصوير ، يعمل بمبدأ الجراحة بالمنظار. بمعنى آخر ، يتم نقل الصورة من داخل جسم المريض إلى الجراح بمساعدة الكاميرا. في الجراحة الروبوتية ، على عكس الجراحة بالمنظار ، تكون هذه الصورة ثلاثية الأبعاد وهي صورة واضحة بدون وميض حيث يتم التحكم في الكاميرا بواسطة الروبوت. من خلال الاقتراب الشديد من العضو المراد إجراء العملية عليه ، يمكن الحصول على صور واضحة بتكبير أكبر. يتحكم الجراح في أذرع الروبوت بمساعدة وحدة التحكم. يتم وضع أذرع الروبوت على المريض. تذهب كابلات الألياف الضوئية في وحدة التحكم إلى أذرع الروبوت وتنقل حركات اليد الصغيرة للجراح إلى الأذرع الروبوتية والمقص الجراحي المتصل بها ، يتم توفير أدوات مثل حامل الأنسجة أو الإبرة للقيام بالحركات المرغوبة. نظرًا لأن الأدوات الجراحية المتصلة بالأذرع الروبوتية يمكن أن تدور بمقدار 540 درجة ، فإنها يمكن أن تتحرك بطريقة تفعل أكثر بكثير من حركات اليد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرعشة الطبيعية في اليد البشرية لا تنعكس على الإطلاق على أطراف الأدوات الجراحية في الجراحة الروبوتية. بهذه الطريقة ، يتم أيضًا تقليل هامش الخطأ.

جراحة دافنشي الروبوتية في جراحات المسالك البولية 

تم استخدام الجراحة الروبوتية لأول مرة في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية في عام 1994. ومع ذلك ، فإن أكثر مجالات الاستخدام شيوعًا هي جراحات المسالك البولية. دافنشي ، الذي استخدم في الغالب في جراحة سرطان البروستاتا في جميع أنحاء العالم منذ عام 2001 ؛ كما أنها تستخدم في سرطانات الكلى والمثانة والخصية.

تقنية “جراحة دافنشي الروبوتية” ليست تطبيقًا جراحيًا آليًا بالكامل. عندما يتعلق الأمر بالعمليات التي يتم إجراؤها بالطرق المفتوحة أو بالمنظار أو الروبوتية ، فإن خبرة الفريق الجراحي هي العامل الأكثر أهمية في نجاح العملية. يتم إجراء جميع جراحات المسالك البولية في مركز الجراحة الروبوتية .

ميزة حماية الأعصاب في جراحات سرطان البروستاتا 

يمكن ملاحظة الضعف الجنسي وسلس البول ، وهما خطران مهمان للغاية يؤثران سلبًا على حياة الرجال الاجتماعية ، بعد جراحة سرطان البروستاتا ، وهو أكثر أنواع سرطان الذكور شيوعًا في البلدان المتقدمة ، خاصة عند الرجال فوق سن الخمسين . في جراحات سرطان البروستاتا التي يتم إجراؤها بتقنية “جراحة دافنشي الروبوتية” ، يتم تقليل هذه المخاطر التي قد تؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض. يمكن حماية أعصاب الانتصاب المجاورة للبروستات والذهاب إلى القضيب وعضلات احتباس البول بشكل أفضل بفضل تقنية الروبوت. بفضل هذه الحماية المؤهلة ، يتم تقليل خطر الإصابة بسلس البول وضعف الانتصاب. يتم تطبيق “حماية العصب داخل الوجه” مع جراحة الروبوتباستخدام هذه التقنية ، يتم تقليل مخاطر التعرض لمشاكل النشاط الجنسي بعد العملية.

الامتيازات التي يقدمها دافنشي للمريض في جراحة البروستاتا:

• الإقامة في المستشفى بعد جراحة دافنشي الروبوتية هي يوم أو يومين. عاد ما يقرب من 95٪ من المرضى إلى منازلهم في اليوم الثاني بعد الجراحة.
• بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية ، يحدث فقدان قليل جدًا للدم أثناء الجراحة. لا يلزم تحضير الدم قبل الجراحة.
• أثناء الإقامة في المستشفى وبعد مغادرة المستشفى ، لا يتطلب الأمر سوى القليل جدًا من استخدام مسكنات الألم. لأن المرضى لا يشعرون بالألم.
• عادة ما يتم إزالة القسطرة الموضوعة في المسالك البولية في غضون الأسبوع الأول بعد الجراحة (بعد 4 أو 6 أيام تقريبًا). في الجراحة المفتوحة ، تتراوح هذه الفترة عادة بين 14 و 21 يومًا.
• يعود ما يقرب من 90٪ من المرضى إلى أعمالهم الروتينية بعد الجراحة أو في الأسبوع الثالث باستخدام جراحة دافنشي الروبوتية.

تأثير وقائي للكلى في جراحات أورام الكلى 

في جراحات أورام الكلى التي يتم إجراؤها بتقنية “دافنشي” ، يتم توفير السيطرة على السرطان بأفضل طريقة. تتم إزالة أنسجة الورم فقط وتترك الكلية السليمة في المريض. تتم إزالة الورم من الكلية بسهولة عن طريق حساب عمق الورم في الأنسجة تحت صورة مكبرة ثلاثية الأبعاد وعالية الدقة بتقنية الروبوت. يمكن خياطة المنطقة التي خرج منها الورم بسرعة وبتحكم في العمق. بعد إزالة أنسجة الورم ، يتم إصلاح فجوة الأنسجة والأوردة المفتوحة والقنوات البولية المصابة برشاقة وسرعة باستخدام أذرع آلية. في حالات سرطان الكلى على نطاق واسع ، يمكن تطبيقه لإزالة الكلى.

الإمتيازات التي يقدمها دافنشي للمريض في جراحة الكلى:

• الإقامة في المستشفى قصيرة والتعافي سريع.
• هناك ألم أقل واستخدام أقل لمسكنات الألم بعد الجراحة.
• يعود المريض إلى أنشطته اليومية في وقت قصير.
• لا يتدهور المظهر الجمالي بسبب الشقوق الجراحية الصغيرة.
• يتم إجراء الجراحة بأذرع آلية حيث يتم القضاء على تأثير الاهتزاز.

جراحة سرطان الخصية بأربعة ثقوب مع الجراحة الروبوتية 

يتم إجراء جراحة الخصية المغلقة باستخدام جراحة دافنشي الروبوتية بنجاح ، والتي تقوم على مبدأ قطع جدار البطن بين الحوض ، وإزالة الأمعاء وتنظيف الغدد الليمفاوية حول الأوعية الكبيرة ، بدءًا من الطرف السفلي من العظم ، والمعروف باسم لوحة الاعتقاد ، عند إجرائها علانية ، يمكن إجراؤها من خلال عدد قليل من الثقوب المغلقة تمامًا باستخدام تقنية الروبوت. أصبحت الشقوق الكبيرة المطلوبة للجراحة المفتوحة لمرضى سرطان الخصية من الماضي مع الراحة التي توفرها الجراحة الروبوتية ، وتوفر الجراحة للمرضى امتيازات كبيرة.

مع جراحات سرطان الخصية التي يتم إجراؤها باستخدام جراحة دافنشي الروبوتية ؛ 

• يتم تقليل مخاطر الألم والعدوى والتئام الجروح في الشقوق الكبيرة عن طريق الجراحة الروبوتية.
• كما هو الحال في الجراحة المفتوحة ، لا يتم استئصال أمعاء المريض. لذلك ، يتم القضاء على المخاطر مثل العدوى والجفاف في الأمعاء.
• يمكن رؤية بعض الهياكل العصبية التي تؤثر على الوظائف الجنسية والموجودة حول الشريان الأورطي أو الأوعية الكبيرة بشكل أكثر وضوحًا باستخدام تقنية الجراحة الروبوتية. يمكن حمايتها بشكل أكثر فعالية. وبالتالي ، هناك مشاكل أقل في القذف.
• نظرًا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يكون له آثار جانبية طويلة المدى ، فقد تكون الجراحة الروبوتية مفيدة في مجموعات معينة من المرضى.
• الصعوبات التي تواجه المرضى الذين لديهم طفل بعد الجراحة ؛ يمكن تخزين الحيوانات المنوية المأخوذة من المريض قبل الجراحة في بنك الحيوانات المنوية والتخلص منها عن طريق تقنيات الإنجاب المساعدة.

مثانة صناعية من الأسفل مع دافنشي

في البلدان المتقدمة ؛ يُعالج سرطان المثانة ، الذي يحتل المرتبة الرابعة عند الرجال والسابع عند النساء ، بجراحة دافنشي الروبوتية دون إحداث شق في الجسم. في جراحات سرطان المثانة المفتوحة. عند نقطة تبدأ من 4-5 سم فوق السرة ، يتم تنظيف المثانة والأعضاء اللمفاوية بشق يمتد إلى الحوض ، والمثانة المصنوعة من الأمعاء متصلة بالقناة البولية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى الذين أزيلت مثانتهم من مشاكل اجتماعية مثل حمل الأكياس في بطونهم أو إفراغ بولهم باستخدام قسطرة على فترات منتظمة. يتم تطبيق مبدأين مختلفين في جراحات سرطان المثانة التي يتم إجراؤها باستخدام جراحة دافنشي الروبوتية. أولاً؛ بعد استئصال المثانة والغدد الليمفاوية بالروبوت ، يتم إجراء عملية إنشاء مثانة جديدة من الأمعاء بالطريقة المفتوحة وتنتهي العملية. ومع ذلك ، يلزم إجراء شق كبير لهذه التقنية الجراحية ، وبما أن الأمعاء تنتظر خارج الجسم ، فقد تحدث مشاكل مثل العدوى والجفاف وفقدان السوائل والحرارة. في مركز الجراحة الروبوتية لدينا ، يتم إجراء جراحات سرطان المثانة بشكل مغلق تمامًا ، حيث يتم إجراؤها من قبل عدد قليل جدًا من المراكز والجراحين في العالم. الجراحة التي تتكون من إزالة المثانة وتنظيف اللمف حول الأوعية الكبيرة وإعادة المثانة من الأمعاء وربط القنوات البولية بهذه المثانة الجديدة وربطها بالمسالك البولية الطبيعية ، يتم إجراؤها آليًا بالكامل. ومع ذلك ، يلزم إجراء شق كبير لهذه التقنية الجراحية ، وبما أن الأمعاء تنتظر خارج الجسم ، فقد تحدث مشاكل مثل العدوى والجفاف وفقدان السوائل والحرارة. في مركز الجراحة الروبوتية لدينا، يتم إجراء جراحات سرطان المثانة بشكل مغلق تمامًا ، حيث يتم إجراؤها من قبل عدد قليل جدًا من المراكز والجراحين في العالم. الجراحة التي تتكون من إزالة المثانة وتنظيف اللمف حول الأوعية الكبيرة وإعادة المثانة من الأمعاء وربط القنوات البولية بهذه المثانة الجديدة وربطها بالمسالك البولية الطبيعية ، يتم إجراؤها آليًا بالكامل. ومع ذلك ، يلزم إجراء شق كبير لهذه التقنية الجراحية ، وبما أن الأمعاء تنتظر خارج الجسم ، فقد تحدث مشاكل مثل العدوى والجفاف وفقدان السوائل والحرارة. في مركز الجراحة الروبوتية لدينا ، يتم إجراء جراحات سرطان المثانة بشكل مغلق تمامًا ، حيث يتم إجراؤها من قبل عدد قليل جدًا من المراكز والجراحين في العالم. الجراحة التي تتكون من إزالة المثانة وتنظيف اللمف حول الأوعية الكبيرة وإعادة المثانة من الأمعاء وربط القنوات البولية بهذه المثانة الجديدة وربطها بالمسالك البولية الطبيعية ، يتم إجراؤها آليًا بالكامل. في مركز الجراحة الروبوتية لدينا ، يتم إجراء جراحات سرطان المثانة بشكل مغلق تمامًا ، حيث يتم إجراؤها من قبل عدد قليل جدًا من المراكز والجراحين في العالم. الجراحة التي تتكون من إزالة المثانة وتنظيف اللمف حول الأوعية الكبيرة وإعادة المثانة من الأمعاء وربط القنوات البولية بهذه المثانة الجديدة وربطها بالمسالك البولية الطبيعية ، يتم إجراؤها آليًا بالكامل. في مركز الجراحة الروبوتية لدينا ، يتم إجراء جراحات سرطان المثانة بشكل مغلق تمامًا ، حيث يتم إجراؤها من قبل عدد قليل جدًا من المراكز والجراحين في العالم. الجراحة التي تتكون من إزالة المثانة وتنظيف اللمف حول الأوعية الكبيرة وإعادة المثانة من الأمعاء وربط القنوات البولية بهذه المثانة الجديدة وربطها بالمسالك البولية الطبيعية ، يتم إجراؤها آليًا بالكامل.

الامتيازات التي يقدمها الروبوت للمريض في جراحات سرطان المثانة.

• مع جراحة دافنشي الروبوتية ، يتم إنقاذ المريض من شق جراحي كبير جدًا. يمكن إجراء الجراحة من خلال 6 ثقوب فقط ، كل منها 8-15 ملم.
• كما يتم التخلص من مخاطر فتق موقع الشق ، وفتح غرز الشق وإعادة الجراحة ، والتي يمكن رؤيتها في العمليات الجراحية المفتوحة.
• نظرًا لأنه آلي ، يتم أيضًا تقليل احتمالية حدوث نزيف أثناء الجراحة.
• نظرًا لإجراء العملية دون فتح المريض ، تقل المخاطر مثل جفاف الأمعاء والعدوى وفقدان الحرارة بشكل كبير.
• بعد الجراحة ، يمكن للمرضى التعافي في وقت أقصر والعودة إلى حياتهم الطبيعية.
• في جراحة سرطان المثانة ، تتم إزالة المثانة والبروستاتا معًا. لأنه في ثلث مرضى سرطان المثانة ، يمكن أيضًا تشخيص سرطان البروستاتا ، وهو ما لا يعرفه المرضى. أثناء استئصال البروستاتا ، تتم حماية الأعصاب التي توفر الوظيفة الجنسية وآلية احتباس البول بشكل أفضل من خلال التكبير والرؤية القريبة والإضاءة الجيدة التي يوفرها الروبوت.
• مرضى سرطان المثانة بجراحة دافنشي الروبوتية. يبدأ في التغذية في اليوم الثاني والثالث من الجراحة. تخرج من المستشفى بعد أن تكون حركات الأمعاء كافية وكل شيء يسير على ما يرام ولكن قبل أسبوع. في نهاية 3 أسابيع كقسطرة ، عندما يتم تحديد أن خيوط المثانة المكونة من الأمعاء حديثة الصنع قد اندمجت تمامًا ، تتم إزالة القسطرة.
• في النساء ، إلى جانب سرطان المثانة ، يتم أيضًا إزالة الرحم والمبيض. منذ إزالة الرحم من قناة الولادة ، يتم إصلاح قناة الولادة أيضًا باستخدام روبوت أثناء الجراحة. 

حل آلي لضيق UPJ

حققت الجراحة التقليدية بالمنظار طفرة مهمة في العلاج الجراحي لألم الكلى أو تضيق التدفق الكلوي الذي تم اكتشافه بالصدفة (تضيق UPJ) ، خاصة في سن مبكرة. أثناء إجراء الجراحة الترميمية مع شق جراحي كبير مع الجراحة المفتوحة ، يتم علاج هذا التضيق بنسبة 97٪ بنجاح عن طريق الدخول إلى الجسم بالمنظار فقط من خلال ثقوب صغيرة. ومع ذلك ، مقابل عيوب الرعاش المليمتر والصورة ثنائية الأبعاد والحركة المحدودة للأدوات مع تنظير البطن التقليدي في الجسم ، توفر تقنية da Vinci Robotic علاجًا أكثر راحة ونجاحًا تحت الصورة ثلاثية الأبعاد ، مع روبوت غير مهتز الأسلحة والتنقل الممتاز.

دور الجراحة الروبوتية في سلس البول 

يمكن تطبيق طريقة دافنشي الروبوتية على النساء ، خاصة في حالات سلس البول بسبب ترهل المثانة ، وفي حالات ترهل المثانة الذي يمكن أن يصل إلى خارج الغرفة حتى لو لم يكن هناك سلس بول. باستخدام تقنية الروبوت ، من الممكن علاج المثانة بطريقة لن تتدلى مرة أخرى وبنجاح يقارب 100٪. تأتي الجراحة الروبوتية في المقدمة ، خاصة في جراحات تثبيت القولون والعجوز التي يتم إجراؤها في حالات التدلي ، حيث توفر ميزة الخياطة السريعة في الجسم مع حركة الأذرع الروبوتية. بسبب ضعف الأربطة والأنسجة الداعمة الأخرى التي تسبب الترهل ، يمكن استخدام الأقمشة الاصطناعية لأغراض الإصلاح ، ويمكن إصلاح الأنسجة المترهلة بشكل كامل. توفر تقنية da Vinci Robotic أيضًا ميزة كبيرة في هذا الإصلاح.

جراحة دافنشي الروبوتية في جراحة أمراض النساء وأمراض النساء 

بالإضافة إلى جراحة دافنشي الروبوتية والمسالك البولية والجراحة العامة ، فهي تستخدم غالبًا في العلاج الجراحي لأمراض النساء. وفقًا لبيانات عام 2013 ، فإن عدد العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام الروبوتات في أمراض النساء أعلى من عدد جراحات المسالك البولية. جلبت تقنية الروبوت بعدًا جديدًا لجراحات أمراض النساء بالمنظار طويلة الأمد ، وذلك بفضل قدرة الجراح على الجلوس في وحدة التحكم وإجراء الجراحة. يمكن سرد العمليات التي يمكن إجراؤها باستخدام نظام دافنشي للجراحة الروبوتية على النحو التالي:

• جراحات الورم العضلي
• إزالة الرحم
• سلس البول
• انسداد الأنبوب
• كيسات المبيض
• بطانة الرحم
• سرطان الرحم وعنق الرحم والمبيض

نجاح التكنولوجيا الفائقة في جراحة السرطان 

تعد جراحات أمراض النساء وجراحة الجهاز البولي التناسلي والأورام من أصعب عمليات الجراحة. تُستخدم الجراحة الروبوتية باعتبارها أكثر التقنيات تقدمًا في جميع السرطانات النسائية باستثناء سرطانات المبيض المتقدمة. يمكن تطبيقه في جميع مراحل سرطان “بطانة الرحم” ، المعروف بسرطان الرحم ، وفي المصابات بسرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) ضمن الحدود الجراحية. تُستخدم الجراحة الروبوتية أيضًا في عملية استئصال الورم العضلي للعقم وتدلي الرحم. عند استئصال الورم الليفي الرحمي وإغلاقه بالمنظار ، قد يزداد خطر تمزق المنطقة الملتئمة في الحمل التالي بسبب نقص الغرز. ومع ذلك ، بفضل تفوق الخيوط ، فإن معدل حدوث هذا الخطر في الجراحة الروبوتية يكون عند الحد الأدنى. في المراحل المتأخرة من الانتباذ البطاني الرحمي ، نظرًا لأن الأنسجة المحيطة شديدة الالتصاق ، يصبح من الصعب تنظيفها بالجراحة بالمنظار. يفضل استخدام الجراحة الروبوتية لأنها أسهل في التحرك في مثل هذه العمليات الجراحية.

مع التفوق التكنولوجي

تقدم الجراحة الروبوتية العديد من المزايا لكل من المريض والجراح ، وذلك بفضل التطورات التكنولوجية وسهولة الاستخدام. مدة بقاء المريض في المستشفى وفترة النقاهة أقصر بكثير مما كانت عليه في الجراحات المفتوحة. علاوة على ذلك ، بما أن المدخل يتم من خلال عدة شقوق صغيرة ، فلا توجد ندبة جراحية. تسهل الجراحة الروبوتية الوصول إلى كل مكان في نظام الحوض. كما أن حركة الأجهزة المستخدمة عالية جدًا. يتم إجراء العملية الجراحية بحجم متقدم وبشكل مريح وسريع. نظرًا لأن ارتعاش اليد لا ينتقل إلى الأذرع الروبوتية ، يتم إجراء الجراحة بأمان أكبر. هناك مخاطر أقل للنزيف. يتم تقصير وقت تعافي المريض. خطر الإصابة أقل. ميزة التصوير ثلاثي الأبعاد تجعل عمل الجراح أسهل. دكتور جراح، 

جراحة دافنشي الروبوتية في جراحات الجراحة العامة 

يُفضل الآن “الحد الأدنى من التدخل الجراحي” ، أي جراحات الشقوق الصغيرة ، بشكل أساسي في علاجات السرطان كما هو الحال في العديد من المجالات الأخرى. تعتبر هذه التقنيات المستخدمة اليوم من أهم التطورات في الجراحة الحديثة وتوفر العديد من الامتيازات للمريض والطبيب مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة الكلاسيكية. بفضل الأساليب قليلة التوغل ، يتم إجراء أصعب العمليات الجراحية بطريقة توفر الراحة للمريض ، اعتمادًا على التطورات الجراحية والتكنولوجية. جراحة المناظير مقارنة بالجراحة المفتوحة ؛ إنه يقلل من مدة الإقامة في المستشفى ويوفر للمريض الشفاء السريع.

تُستخدم الجراحة الروبوتية ، التي تم قبولها باعتبارها أكثر التقنيات تقدمًا بين الجراحات طفيفة التوغل في السنوات العشر الماضية ، بشكل متزايد في الجراحة العامة ، وخاصة في جراحات السرطان.

يعد نظام دافنشي الروبوتي أكثر التقنيات الجراحية تقدمًا في عصرنا ، ويديره الجراح ، ويوفر إمكانية الحركة متعددة الزوايا بأذرع آلية وبدون أدنى اهتزاز ، والذي يمكن أن يصل إلى أعمق النقاط بصورة ثلاثية الأبعاد وواضحة أثناء جراحة. يمكن لنظام دافنشي الروبوتي ، عن طريق الدخول من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن الأمامي ، رؤية أعمق أعضاء الجسم تحت تكبير 10 مرات وبأبعاد ثلاثية بدقة عالية. إنها تمكن من إجراء العملية تحت سيطرة الجراح ، بأذرع روبوتية تتحرك في 7 أبعاد في الجسم وأدوات جراحية دقيقة في نهاياتها.

توفر جراحة دافنشي الروبوتية الراحة للمريض

• لا يتطلب شق جراحي كبير كما في الجراحة المفتوحة. تتم العملية من خلال ثقوب صغيرة .
• يتم إجراء الجراحة تحت صورة أكبر حجمًا وأكثر وضوحًا بعشر مرات .
• جودة الصورة عالية الدقة وثلاثية الأبعاد. بفضل الصورة ثلاثية الأبعاد ،  يتم توفير ميزة العمق.
• مع الأذرع الروبوتية الصغيرة التي  لا تهتز ويمكن أن تتحرك بزاوية 720 درجة ، يمكن بسهولة وضع اللحامات الملليمترية والشاملة.
• تم الكشف عن وجود الأوعية والأعصاب بوضوح.
• إنها طريقة أكثر نجاحًا في عمليات الأورام من الجراحة المفتوحة  .
• تكون العودة إلى طبيعتها أسرع في أنشطة الأمعاء بعد الجراحة.
• تعود تغذية المريض إلى طبيعتها بشكل أسرع مما كانت عليه في الجراحة المفتوحة.
• خطر الإصابة بالعدوى من موقع الجراحة منخفض.

التكنولوجيا الروبوتية في جراحة السرطان 

الجهاز الهضمي العلوي

أصبح “نظام دافنشي الروبوتي” ، الذي تطور بسرعة في جميع أنحاء العالم منذ عام 2001 ، منتشرًا بشكل سريع اليوم. بفضل تقنيات خياطة فصل الأنسجة الفائقة لنظام دافنشي الروبوتي في التدخلات الجراحية للجهاز الهضمي العلوي ، يمكن إجراء التدخلات بشكل أكثر راحة وأمان.

• استئصال سرطان المعدة D2
• أيضا غير سرطانية
  1. جراحة الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
  2. فتق الحجاب الحاجز (فتق المعدة)
  3. تعذر الارتخاء (ضيق نهاية المريء)

جراحة الأمعاء الدقيقة

استخدام النظام الآلي ؛ إنه مهم بسبب الإجراءات المطبقة على المريض وتسهيل تدخلات الجراح. من خلال توفير مراقبة عن كثب وأكثر تفصيلاً للأوعية والأعصاب ، فإنه يساعد الجراح على إجراء عمليات فصل أدق للأنسجة وخياطة أكثر راحة. يوفر الفرصة للعمل وفقًا لمبادئ جراحة السرطان. يسهل التعامل مع الأنسجة من خلال توفير عرض ثلاثي الأبعاد (ثلاثي الأبعاد) بشكل أكثر تحديدًا من كاميرات التنظير البطني. وبهذه الطريقة ، فإنه يوفر مزيدًا من الرؤية والحركة في المناطق التي يواجه فيها الجراح صعوبة في الرؤية والوصول إلى العمليات الجراحية المفتوحة.

• تضييق الأمعاء الدقيقة (بسبب مرض كرون)
• أورام الأمعاء الدقيقة

جراحة القولون والمستقيم 

يبدأ النظام الآلي كجراحة تنظير للبطن ويتم استخدامه في المرحلة التي تتطلب مهارة فائقة. بهذه الطريقة لا داعي لجرح كبير بما يكفي لفتحه لإدخال اليد في البطن ، ولا داعي لطريقة دعم جراحي يدوي.

الامتيازات الممنوحة للمريض ؛

• بيانات إكلينيكية أفضل في مكافحة السرطان في كثير من الحالات ،
• – تحسن أسرع في وظائف الأمعاء ،
• – انتقال أسرع إلى التغذية الطبيعية ،
• – ألم أقل بشكل ملحوظ
• – فقدان دم أقل
• – انخفاض خطر الإصابة بعدوى الجروح ،
• – إقامة أقصر في المستشفى
• – يوفر وقت أقصر للتعافي.

النظام الآلي في جراحة القولون والمستقيم.  كما أنها تستخدم في جراحات سرطان القولون والمستقيم والتدلي.

جراحة HPB (الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية) 

خاصة في إصابات القناة الصفراوية ، بدلاً من الطريقة الجراحية المفتوحة للإصلاح ، يمكن إصلاح نظام دافنشي الروبوتي بدقة أكبر ودون الحاجة إلى إحداث شقوق كبيرة.

• جراحة الغدد الصماء العصبية
• جسم البنكرياس وأكياس الذيل والأورام
• جراحات المحافظة على الطحال
• عمليات المرارة والقنوات الصفراوية
• عمليات الطحال

الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية في جراحة سرطان البنكرياس

سرطان البنكرياس هو أخطر أنواع السرطانات داخل البطن. يتزايد تواترها تدريجياً ، وفي السنوات الأخيرة ، أجريت دراسات مستفيضة عليه. ما يجعل سرطان البنكرياس أكثر أهمية من أنواع السرطان الأخرى هو موقع العضو. من الصعب التدخل جراحيًا في البنكرياس ، والذي يؤدي مهامًا مهمة جدًا في النقطة التي يكون فيها مختبئًا تقريبًا في الجسم. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم استخدام تعبير “لا يمكن المساس به” للبنكرياس.

عملية علاج سرطان البنكرياس  

إذا تم تشخيص المريض بسرطان البنكرياس في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ، يجب أولاً وقبل كل شيء إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان التشخيص نهائيًا. إذا تم الكشف عن كتلة في التصوير وكان المريض يعاني من شكاوى مثل اليرقان وفقدان الوزن ، فمن المرجح أن يكون التشخيص صحيحًا. في الحالات المشكوك فيها ، قد تكون الخزعة بالمنظار ضرورية. أهم مرحلة في العلاج هي الجراحة. يتم تحديد ما إذا كان يمكن استئصال ورم المريض جراحياً أم لا من خلال نتيجة التدريج. إذا لم يكن هناك ورم خبيث في الكبد أو الأعضاء الأخرى ولم تتطور إصابة الأوعية الكبيرة ، يتم إجراء عملية جراحية للمريض في المقام الأول. يتم التخطيط للعلاجات الإضافية وفقًا لحالة المريض بعد الجراحة. في المرضى الذين ليس لديهم فرصة للجراحة ، يتم تطبيق العلاج الكيميائي أولاً. عندما يتراجع الورم مع العلاجات الدوائية ، يتم إعادة تقييم ما إذا كان يمكن للمريض أن يكون مرشحًا للجراحة. إذا انتشر سرطان البنكرياس إلى العديد من البؤر والأعضاء البعيدة في الجسم ، في المقام الأول ، يأتي العلاج الكيميائي ثم خطة العلاج مع الخيارات البديلة في المقدمة. النقطة الأهم التي لا يجب نسيانها في سرطان البنكرياس هي أن سلوك الورم يختلف من شخص لآخر كما هو الحال في جميع أنواع السرطان. لذلك ، كل مريض لديه فرصة للعلاج ويجب استكشاف هذه الخيارات. يختلف سلوك الورم من شخص لآخر كما هو الحال في جميع أنواع السرطان. لذلك ، كل مريض لديه فرصة للعلاج ويجب استكشاف هذه الخيارات. يختلف سلوك الورم من شخص لآخر كما هو الحال في جميع أنواع السرطان. لذلك ، كل مريض لديه فرصة للعلاج ويجب استكشاف هذه الخيارات.

الجراحة الحالية في جراحة سرطان البنكرياس

كان التطور الأكثر أهمية في جراحة سرطان البنكرياس في السنوات الأخيرة هو استخدام الأساليب الأقل بضعاً واستخدام العمليات الجراحية بالمنظار والجراحة الروبوتية. الجراحة بالمنظار هي إجراء يتم إجراؤه لمرضى سرطان البنكرياس عن طريق الدخول من خلال بضع ثقوب بأدوات خاصة دون إحداث شق جراحي كبير في الجسم. جراحة المناظير؛ يجب اعتبار توطين الورم في البنكرياس كخيار أول إذا كان في جسم وذيل البنكرياس. في أورام رأس البنكرياس ، يمكن إجراء الجراحة بالمنظار إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة ، إذا لم يكن هناك تورط في الوعاء الرئيسي وكان عمر المريض مناسبًا.

توفر الجراحة الروبوتية في سرطانات البنكرياس الامتيازات المهمة التالية للمريض والطبيب ؛

• تقدم الجراحة الروبوتية امتيازات الجراحة المفتوحة والإجراءات التنظيرية معًا.
• باستخدام الجراحة الروبوتية ، يمكن السيطرة على السرطان بشكل أفضل.
• نظرًا لأنه يقلل من خطر الإصابة بالعدوى في الجراحة ولا يتسبب في إحداث شقوق جراحية كبيرة في الجسم ، فإنه يزيد من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة.
• أثناء الجراحة ، يتم تصور الأوعية والعقد الليمفاوية والتكوينات الأخرى بشكل أفضل ، مما يزيد من فرصة نجاح الجراحة.
• يمكن الحفاظ على الطحال أثناء الجراحة.
• بعد الجراحة ، تبدأ الأمعاء في العمل مبكراً ، ويشعر المريض بألم أقل مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة ، ويخرج من المستشفى في وقت أقصر ، ويكون التعافي والعودة إلى الحياة الطبيعية أسرع. يؤدي عدم وجود أي شقوق أو ندوب كبيرة على الجسم إلى نتائج تجميلية أفضل للمريض. 

بدائل العلاج في سرطان البنكرياس المنتشر

ينتقل سرطان البنكرياس بشكل شائع إلى الكبد. هؤلاء المرضى هم عادةً من يعانون من أعراض متأخرة وأورام تقع في جذع وذيل البنكرياس. لا ينبغي اعتبار الجراحة كخيار علاجي يوفر استجابة سريعة للمريض. يمكن فقط علاج مجموعات المرضى الذين تم تحديد نتائج خزعاتهم أو صورهم الإشعاعية كأورام الغدد الصم العصبية بالجراحة ويمكن الحصول على استجابة سريعة. إن فرصة الشفاء لمرضى سرطان البنكرياس النقيلي هي العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يجب إجراء العلاج الكيميائي النظامي بعد تقييم حالة المريض والتنبؤ بالاستجابة التي سيتم اتخاذها ، أو خيارات العلاج الكيميائي البديلة ؛ يجب أيضًا مراعاة خيارات العلاج الكيميائي HIPEC أو PIPAC.

جراحة السمنة الروبوتية – جراحة السمنة

يوفر استخدام تقنية دافنشي للجراحة الروبوتية في جراحات السمنة بالمنظار في جميع أنحاء العالم امتيازات خاصة للأطباء والمرضى. بسبب الهياكل التشريحية لمرضى السمنة ، يمكن تحقيق الدقة الإضافية المطلوبة في مثل هذه العمليات الجراحية من خلال أذرع الروبوت غير المهتزة والقدرة على التحرك بأمان في بطن المريض. تتيح تقنية الروبوت ، التي توفر للجراح صورة ثلاثية الأبعاد وعالية الدقة ، حماية الأعضاء والأنسجة والأعصاب المجاورة للمنطقة التي يتم إجراء العملية فيها. الإجراءات التي يمكن إجراؤها من خلال عدة ثقوب أو ثقب واحد دون إحداث شق في مجموعات معينة من المرضى تقضي على المخاوف الجمالية لدى المرضى.

في جراحة السمنة ، والتي كانت على جدول الأعمال مؤخرًا ، جراحة المعدة الأنبوبية ، المجازة المعدية ، وخاصة في الجراحة الأيضية ، أي المعدة الأنبوبية ، التي يفضلها مرض السكري من النوع الثاني ، يتم إجراء جراحات السمنة ثنائية القسم بنجاح من خلال الاستفادة من تكنولوجيا الروبوت. بادئ ذي بدء ، يجب تقييم المرضى جيدًا والتشكيك في ضرورة إجراء جراحة السمنة ، كما أن اختيار التقنية الجراحية التي يجب تطبيقها عند الضرورة له أهمية كبيرة.

يمكن سرد امتيازات تقنية الروبوت للمرضى والأطباء على النحو التالي:

• نظرًا لأن الجراحة يتم إجراؤها بتقنية مغلقة وبها ثقوب قليلة فقط ، فإن خطر الإصابة بالعدوى التي يمكن رؤيتها بسبب ملامسة الأعضاء للهواء في العمليات الجراحية المفتوحة يزول.
• بفضل تقنية الروبوت ، يقوم الجراح بإجراء الجراحة بمنظور رقمي ثلاثي الأبعاد ، مع فرصة حيث تكون أعصاب المريض وأوعيته وعضلاته وأنسجته محمية بشكل أكبر من خطر الإصابة.
• بفضل تقنية الروبوت ، لا يتم إجراء شق جراحي في جسم المريض. بعد العملية ، والتي تتم من خلال عدة ثقوب بدلاً من شق كبير ، يكون خطر الإصابة بالعدوى شبه معدوم ويمتاز المريض بفترة تعافي مريحة مع ألم أقل.
• نظرًا لتقصير خروج المريض من الحياة اليومية وفترة التعافي ، وتوفير السيطرة على الألم ، يتم تغذية المريض عن طريق الفم في وقت أقصر ويستعيد الجسم مقاومته.
• بعد أن يحقق المريض جودة حياته اليومية ، يمكنه العودة إلى عمله وحياته الاجتماعية بشكل أسرع.

الجراحة الروبوتية في جراحة المسالك البولية للأطفال

تعتبر العمليات الجراحية للرضع والأطفال أكثر صعوبة ومقبولية من البالغين وتتطلب الدقة. الجراحة الروبوتية هي الطريقة الجراحية الأكثر تقدمًا المستخدمة في عمليات الأطفال والرضع اليوم. في حين أن لهذه الطريقة العديد من المزايا لإتمام الجراحة بنجاح ، إلا أن لها أيضًا فوائد مهمة جدًا للمريض. يتم سرد بعض هذه على النحو التالي.

للمريض

• ألم أقل مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية
• إقامة أقصر في المستشفى
• تندب أقل ، أي نتائج تجميلية أكثر نجاحًا
• من المهم أن تكون معدلات المضاعفات الجراحية مثل النزيف والخياطة أقل.

للطبيب

• توفير صورة ثلاثية الأبعاد للجراح أثناء العملية
• توفير قدرة أكبر على المناورة للجراح أثناء الجراحة
• توفير بيئة مريحة للجراح الذي يجري الجراحة
• الوقاية من رعاش اليد الذي يمكن رؤيته في الجراحة المفتوحة أو بالمنظار.
• تبرز من حيث معدلات النجاح العالية.

استخدامات الجراحة الروبوتية في جراحة المسالك البولية للأطفال

• استئصال الكلية (استئصال الكلية)
• تضيق UPJ
• جراحة الجزر المثاني الحالبي
• تشوهات الكلى المزدوجة
• جراحة الغدة الكظرية
• يمكن استخدام الجراحة الروبوتية في حالة المثانة العصبية.

تدخل آلي في القلب 

تتم ممارسة جراحة القلب الروبوتية في تركيا منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. في حين أن نظام الكاميرا بالتنظير الداخلي ، والذي يستخدم عادةً في الأساليب الجراحية البسيطة ، أي في تطبيقات الشقوق الصغيرة ، يوفر صورة ثنائية الأبعاد للطبيب ، يتم توفير صورة ثلاثية الأبعاد بواسطة الطريقة الروبوتية. يمكن لأذرع الروبوت أن تؤدي بسهولة حركات في منطقة العمليات لا يستطيع الطبيب القيام بها بأيدي بشرية. يتم تطبيق جراحة القلب الروبوتية بنجاح في المجازة ، واستبدال صمام القلب ، وإغلاق ثقب القلب أو إزالة الأورام الحميدة داخل القلب. في حين أن هذه الطريقة لا يتم تطبيقها في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب من قبل ، فمن المهم جدًا أن يكون المريض مناسبًا للجراحة الروبوتية.