مركز جراحة القلب في تركيا

 

يقدم مركز جراحة القلب في تركيا خدمات بمعدات وبنية تحتية عالمية المستوى من أجل حماية صحة القلب وتشخيص وعلاج أمراض القلب. في مشفانا ، يتم تزويد جميع أنواع مرضى القلب ، من الأطفال حديثي الولادة إلى كبار السن ، بفرصة تشخيصهم وعلاجهم. يمكن تشخيص أمراض القلب في الرحم في “وحدة أمراض القلب الجنينية” حيث يتم تشخيص أمراض القلب أثناء الحمل.

تخطيط القلب الكهربائي (ECG):

هو تسجيل الأنشطة الكهربائية التي تحدث في القلب لفحص عمل عضلة القلب ونظام التوصيل العصبي. عادةً ما يتم تسجيل الفولتية المعززة بواسطة مكبر الصوت الحالي (مكبر الصوت) على ورق حساس للحرارة. تنتشر التغيرات المحتملة الناتجة عن النشاط الكهربائي للقلب إلى الجسم كله في نفس الوقت بمساعدة الأنسجة حول القلب وخاصة الدم. يتم تضخيم وتسجيل التغييرات الكهربائية التي تحدث من خلال أطراف موصلة (أقطاب كهربائية) موضوعة في أجزاء مختلفة من الجسم. يفيد مخطط كهربية القلب في تشخيص أمراض القلب عند تقييمه جنبًا إلى جنب مع الأعراض والأعراض التي وجدها الطبيب أثناء الفحص وعند أخذ الاختبارات والأفلام الأخرى في الاعتبار.

اختبار EFOR (جهاز المشي):

يتم تطبيق اختبار الجهد للتحقق من وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، لتحديد مدى فعالية العلاج في أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة ، لتحديد ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ، أي عدم انتظام ضربات القلب ، يحدث بجهد ، للتحقق من قدرة جهد المريض في أمراض القلب المختلفة ، واختبار تأثير الجهد المبذول على ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم. أثناء اختبار الإجهاد ، يمشي المريض على جهاز المشي. يقوم الطبيب بضبط سرعة المشي وميله لزيادة معدل ضربات القلب. اختبار جهاز المشي هو فحص يتم إجراؤه عن طريق إجراء تخطيط كهربية القلب بشكل متسلسل وقياس ضغط الدم أثناء المشي بسرعات معينة على جهاز المشي. يتيح الكشف عن النتائج غير الطبيعية التي لا يمكن اكتشافها في تخطيط القلب أثناء الراحة ، بعد المجهود. اختبار الجهد يتطلب حضور طبيب متخصص من البداية حتى النهاية. يوفر اختبار الجهد راحة كبيرة في التشخيص المبكر لأمراض القلب وتشخيصها في مركز جراحة القلب في تركيا .

أثناء الحضور لموعد اختبار جهاز المشي ؛

• تناول وجبة خفيفة قبل الاختبار بثلاث ساعات ، وبعدها يمكنك شرب كمية قليلة من الماء إذا احتجت إليها ، لكن لا تتناول أي طعام.
• أحضر معك مخطط كهربية القلب السابق.
• يجب أن يخضع المرضى الذكور لحلق للصدر.
• من الأنسب للمريضات ارتداء ملابس من قطعتين.
• قبل اختبار الإجهاد ، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية ، واستشر طبيبك الذي يتابع هذه المشكلة.
• تخطيط صدى القلب عبر الصدر (صدى القلب السطحي) ، الجنين – تخطيط صدى القلب للأطفال

تخطيط صدى القلب هو فحص لبنية القلب وأدائه عن طريق الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية). نظرًا لأنها ليست طريقة تنطوي على إشعاع ولا يتم استخدام أي دواء أثناء العملية ، يمكن تطبيقها على أي شخص ، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة ، دون أي خطر أو ألم . أثناء العملية ، يُطلب من المريض النوم على نقالة. الجهاز الذي يرسل موجة صوتية تسمى مسبارًا وهلامًا مائيًا مع خاصية العزل يحمله الطبيب في أوضاع مختلفة في منطقة الصدر ، مما يسمح برؤية القلب. يتم إجراء قياسات وتحليلات مفصلة للغاية على هذه الصور. تشخيص جميع أمراض القلب الهيكلية (تضخم القلب ، أمراض عضلة القلب ، أمراض صمام القلب ، أمراض القلب الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب ، أمراض غشاء القلب ، تكتلات القلب ، الجلطات ، أورام القلب ، يتم تشخيص تشوهات القلب الخلقية ، حتى أكبر أمراض الأوعية الدموية في الجسم تسمى الشريان الأورطي) عن طريق تخطيط صدى القلب. لا يلزم التحضير الأولي لتخطيط صدى القلب. ومع ذلك ، فمن المناسب ارتداء ملابس مريحة أثناء الحضور لموعد تخطيط صدى القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ ورقة الطلب التي تحتوي على الغرض من الإجراء والمعلومات الطبية للمريض من طبيب المريض الذي تقرر إجراء تخطيط صدى القلب من أجله ، ويجب إرسالها إلى الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص. تخطيط صدى القلب.

تخطيط صدى القلب بالإجهاد

يستخدم تخطيط صدى القلب بالإجهاد للتحقق مما إذا كان هناك انسداد أو انقباض في الأوعية المغذية للقلب (الأوعية التاجية) ، لتحديد ما إذا كان العلاج بخلاف الأدوية مطلوبًا في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) ، ولتدريج شدة المرض في أمراض صمام القلب. إنها تقنية آمنة وسهلة التطبيق توفر معلومات مهمة للغاية.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب بالإجهاد ببساطة عن طريق فحص القلب بالموجات الصوتية قبل وبعد “الإجهاد المراد إنشاؤه”. لا يشعر بأي ألم أثناء هذا الإجراء. طريقة الضغط التي يجب استخدامها هي بذل جهد على جهاز الجري ، أي لزيادة عبء عمل القلب عن طريق المشي السريع. يتم أيضًا إجراء تخطيط صدى القلب عند الإجهاد باستخدام دواء يُعطى من وريد الذراع.

قبل إجراء تخطيط صدى القلب بالإجهاد ؛

• تعال إلى موعدك وأنت جائع لمدة 4 ساعات
• استشر طبيبك حول ما إذا كنا سنتوقف عن تناول الأدوية التي تستخدمها قبل الإجراء.
• أحضر أحذية مريحة وملابس مريحة للعملية
• أحضر معك الفحوصات السابقة الأخرى المتعلقة بالقلب.

اختبار TEE

قياس TEE هو طريقة تُستخدم عندما لا يوفر هيكل صدر المريض (بسبب أمراض الرئة والتشوه وما إلى ذلك) صور تخطيط صدى القلب عالية الجودة أو عندما يكون من الضروري تقييم التكوينات داخل القلب عن كثب. TEE هو فحص بالمنظار. يتم الوصول إلى الحي الخلفي للقلب بواسطة أنبوب رفيع (مسبار) يتم إنزاله إلى المريء من خلال الفم ويتم الحصول على صورة واضحة ومفصلة للغاية. يستغرق 30 دقيقة مع التحضير قبل الإجراء.

قبل الحضور إلى الفحص

• تعال لمدة 4-6 ساعات بدون طعام وماء.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاستشر طبيبك.
• إذا كان هناك طرف صناعي في فمك ، قم بإزالته قبل الفحص.
• إذا كنت تواجه صعوبة في البلع أو لديك مرض متعلق بالمريء ، أخبر طبيبك مسبقًا.
• قبل القدوم إلى المستشفى ، احضر معك الفحوصات السابقة والأدوية التي استخدمتها.

بعد الفحص

• لا تأكل لمدة ساعتين
• لا تقود السيارة لبضع ساعات حيث سيستمر النوم والدوار.

هولتر

رسم القلب هولتر إنه جهاز يتم توصيله بالحزام ، مثل الهاتف المحمول. يتم توصيل 3-4 كابلات بالصدر عبر أقطاب كهربائية (مادة لاصقة مصنوعة من البلاستيك اللين بقطر 3-4 سم). بينما يستمر الشخص في حياته اليومية العادية ، يفقد الجهاز إلكترونات القلب خلال الوقت المخطط له. في نهاية الفترة ، يتم إزالة الجهاز ويتم تحليل السجلات المأخوذة على الكمبيوتر. بفضل هذا الجهاز ، يمكن الكشف عن جميع اضطرابات النظم التي تنشأ من القلب ، مثل الخفقان وآلام الصدر والإغماء ، والتي لا تظهر أثناء الفحص ولكنها تستمر لفترة قصيرة خلال اليوم. قبل إجراء اختبار هولتر ، يجب استشارة الطبيب فيما إذا كانت الأدوية المستخدمة ستتوقف أم لا. بعد إدخال جهاز هولتر ، يجب تكرار الأحداث المسببة للشكوى بشكل خاص. استهلاك القهوة ، صعود السلالم ، إلخ

مسجل الحدث تشبه هذه الأجهزة جهاز هولتر ECG وتستخدم بشكل خاص للكشف عن اضطرابات النظم التي لا تتكرر بشكل متكرر. يمكن أن يبقى الجهاز في المريض لمدة 14 يومًا. لديها ميزة التسجيل فقط عندما يكون لدى المريض شكوى (يمكن تعديل وقت التسجيل حسب الرغبة).

هولتر ضغط الدم هو قياس ضغط الدم للمرضى على فترات متكررة طوال اليوم وتسجيل ضغط الدم والنبض. يمكن إجراء التشخيص المبكر للمرضى الذين لم يصابوا بارتفاع ضغط الدم من قبل ، مع إجراء القياسات بين 24-72 ساعة. باستخدام هولتر ضغط الدم ، يتم قياس ضغط الدم للمرضى على فترات متكررة طوال اليوم ، ويتم تسجيل ضغط الدم ومعدل النبض أثناء ممارسة أنشطتهم أثناء النهار وأثناء النوم وأثناء الراحة. وبالتالي ، يتم تحديده في أي وقت من اليوم تزداد قيم ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد ويتم ترتيب العلاج. يتم التشخيص المبكر للمرضى الذين لم يصابوا بارتفاع ضغط الدم من قبل ويساعد في توجيه العلاج.

اختبار الطاولة المائلة (اختبار الطاولة المائلة):

إنه اختبار يستخدم في تشخيص الإغماء (الإغماء) الناجم عن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم و / أو معدل ضربات القلب بعد الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. يتم استخدامه في التشخيص التفريقي للإغماء. يتم إجراء اختبار الطاولة المائلة في العيادة الخارجية على منضدة يمكن إمالتها. يوضع المريض على الطاولة ، ثم توضع الطاولة في وضع رأسي. يشير الانخفاض المفرط في ضغط الدم و / أو معدل النبض إلى استجابة غير طبيعية.

الإجراءات التدخلية التي يتم إجراؤها في مركز صحة القلب بمستشفى مركز جراحة القلب في تركيا 

علاج تضيق الصمام الأبهري – طريقة تافي

مع تقدم العمر ، يمكن رؤية تكلس الصمام الأبهري ولا يمكن فتح الصمام وإغلاقه جيدًا. يعد تضيق الصمام الأبهري ، الذي يحدث بسبب تقدم العمر ، أكثر شيوعًا عند الرجال. باستخدام طريقة TAVI ، والتي يمكن اعتبارها ثورية في أمراض القلب ، يتم وضع صمام جديد داخل الصمام الأبهري بمساعدة قسطرة غير جراحية. بهذه الطريقة ، يتم استبدال الصمام دون فتح الصندوق. TAVI ، وهي عملية توسيع الصمام الضيق عن طريق الوصول إلى القلب عن طريق قسطرة عبر الوريد دون توقف القلب وفتح الصدر ، ووضع صمام جديد في هذه المنطقة المتضخمة ، هي طريقة تستخدم في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية مفتوحة لا يمكن إجراؤها أو أنها معرضة لخطر كبير.

أجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة

في حالة تباطؤ ضربات القلب بسبب عدم كفاية سرعة مركز التحفيز في القلب أو عدم قدرة المحفز على الانتقال إلى المراكز السفلية ، يحتاج المريض إلى زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب في الجسم لتوفير معدل ضربات القلب من أجل الحفاظ على معدل ضربات القلب. حياة طبيعية. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي عن طريق وضع أسلاك رفيعة تسمى أقطاب كهربائية عبر الأوردة الكبيرة التي تصل إلى القلب في العنق أو الصدر أو الفخذ ، وتوصيلها بمولد كهربائي خارج الجسم. يمكن القيام بهذا الإجراء بجانب السرير أو تحت جهاز الأشعة السينية. تستغرق العملية عادة 20-30 دقيقة. عند إزالة متطلبات البطارية المؤقتة ، تتم إزالة السلك الموجود داخل القلب.

أجهزة تنظيم ضربات القلب

الملايين من الناس حول العالم يحملون أجهزة تنظيم ضربات القلب. تُستخدم هذه الأجهزة الصغيرة عالية التقنية في العديد من الأغراض ، من منع معدل ضربات القلب البطيء إلى علاج قصور القلب ، والعمل كمضخة للقلب ، ومنع الوفيات المفاجئة. الجهاز الذي يقضي على الشكاوى التي يعاني منها بعد الإدخال يساعد المريض على العودة إلى حياته الطبيعية من خلال تحسين نوعية الحياة. هناك ثلاثة أنواع أساسية من أجهزة تنظيم ضربات القلب: البطاريات أحادية السلك وسلكين التي تمنع تباطؤ معدل ضربات القلب ، والبطاريات ثلاثية الأسلاك المستخدمة لعلاج قصور القلب ، والبطاريات التي تنقذ الحياة عن طريق إعطاء صدمة كهربائية ، أي أجهزة تنظيم ضربات القلب ، إذا كان القلب بسبب لا يستطيع إيقاع القلب العالي أداء وظيفة المضخة. أجهزة تنظيم ضربات القلب مرتبطة بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب وغير قادرين على عيش حياتهم بشكل طبيعي. يمكن لهؤلاء المرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية بمساعدة جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن لهؤلاء الأشخاص العودة إلى العمل والقيام بالأعمال المنزلية والقيادة والسفر والسباحة ومواصلة هواياتهم وحياتهم الجنسية. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب حمل بطاقات تعريف جهاز تنظيم ضربات القلب معهم في جميع الأوقات. أثناء السفر ، يجب أن يتعرفوا على أقرب العيادات التي يذهبون إليها. بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب مراقبة أدائه. يمكن قراءة جهاز تنظيم ضربات القلب ، وهو في الواقع جهاز كمبيوتر صغير ، من الخارج بطريقة تسمى طريقة القياس عن بعد بمساعدة كمبيوتر آخر. وبهذه الطريقة ، تظهر معلومات مثل كيفية تقدم معدل ضربات قلب المريض ، ومدة عمل جهاز تنظيم ضربات القلب ، وظهور إيقاعه من وقت لآخر ، وما إذا كان متصلاً دائمًا بجهاز تنظيم ضربات القلب ، أو إذا كانت هناك اضطرابات أخرى في النظم. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن برمجة منظم ضربات القلب خارجيًا كم عدد الفولتات التي يجب أن تعملها البطارية أو القيم التي يجب أن تحافظ على معدل ضربات القلب. يجب أن يأتي المريض لإجراء فحص كل 6 أشهر لمدة 7 سنوات ، وهو متوسط ​​عمر البطارية. هذه الفحوصات مهمة للغاية حيث يمكن توقع نفاد البطارية.

دراسة الفيزيولوجيا الكهربية

دراسة الفيزيولوجيا الكهربية عبارة عن تشخيص تدخلي وطريقة علاج يتم إجراؤها عن طريق وضع كابلات رفيعة تسمى قثاطير الإلكترود في القلب عن طريق المرور عبر أغماد رفيعة موضوعة في الأوعية الأربية في مختبر الفيزيولوجيا الكهربية / تصوير الأوعية. يتم تقييم الإشارات الكهربائية المستلمة مباشرة من القلب بواسطة أجهزة كمبيوتر متطورة ويتم فحص الانحرافات عن الوضع الطبيعي. وبهذه الطريقة ، يمكن فهم ما إذا كان نظام الإنذار الرئيسي للقلب يعمل بشكل جيد وما إذا كان النظام الذي ينقل التحذيرات يمكنه رؤية وظيفته بأمان. في المرضى الذين يعانون من الخفقان ، غالبًا في شكل ضربات سريعة ، يتم إنشاء الضربات السريعة ، والتي هي سبب شكوى المريض ، من خلال المحفزات المعطاة من هذه الكابلات الموضوعة في القلب بطرق خاصة ويتم التحقق من أسباب حدوثها . عندما يتم الكشف عن وجود دوائر قصيرة ، يمكن علاج تسرع القلب تمامًا عن طريق تطبيق طاقة نقطة تيار خاصة تتكون من موجات الراديو. وبهذه الطريقة ، أصبح العلاج الدائم لمعظم حالات الخفقان (تسرع القلب) على شكل تسارع في ضربات القلب ممكنًا اليوم. تستغرق فحوصات الفيزيولوجيا الكهربية التي يتم إجراؤها لأغراض التشخيص 30-60 دقيقة. إذا كان التدخل العلاجي مطلوبًا ، فيمكن أن يستغرق هذا الإجراء ما يصل إلى 1-4 ساعات.

استئصال القسطرة

الاستئصال بالقسطرة هو علاج عدم انتظام ضربات القلب بموجات الراديو. تُستخدم هذه الطريقة في اضطرابات النظم التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية أو عندما لا يرغب المرضى في تناول الأدوية مدى الحياة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون اضطراب النظم خطيرًا لدرجة أنه يمكن أن يهدد الحياة. في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى طريقة القسطرة المباشرة. يتم تنفيذ الإجراء بشكل أساسي عن طريق تخدير مواقع إدخال الإبرة بالتخدير الموضعي ، وفي بعض الحالات ، تحت التخدير العام. أثناء العملية ، يمكن استخدام الأدوية المهدئة لجعل المريض يشعر بالراحة. يتراوح معدل نجاح علاج اضطرابات النظم على شكل ضربات القلب السريعة مع الاستئصال بالقسطرة ما بين 70-100٪ حسب نوع الخفقان المستهدف للعلاج وموقع الدائرة القصيرة. يُفهم النجاح على أنه علاج للتشويه ، ولن يتكرر ذلك أبدًا. يختلف احتمال تكرار الرفرفة بعد التطبيق الناجح وفقًا لنوع عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال ، يتراوح هذا الاحتمال بين 3-5٪ في حالة الخفقان بسبب قصر الدائرة في القلب. رأب الصمام التاجي

تضيق تاجي؛ مرض “الحمى الروماتيزمية الحادة” ، وهو مرض يصيب الأطفال ، هو مرض يعطي أعراضًا في فترة متقدمة بسبب إصابة صمامات القلب. التضيق التاجي هو تضيق الدم بطريقة تجعل من الصعب المرور من إحدى حجرات القلب إلى الأخرى. لذلك يتراكم الدم في الرئتين على شكل ماء. هذا يجعل الشخص يشعر بضيق في التنفس. العلاج الدوائي كافٍ للتضيقات الخفيفة ، ولكن يتم إجراء عملية رأب الصمام التاجي أو جراحة القلب المفتوح للتضيقات المتوسطة والشديدة. رأب الصمام التاجي هو إجراء جراحي يتم إجراؤه عن طريق الدخول من الفخذ باستخدام قسطرة. بإبرة خاصة يتم إرسالها عبر غمد ، يتم ثقب الستارة من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر للقلب. تتم إزالة الإبرة من الغلاف ويتم دفع السلك التوجيهي من خلال نفس الغلاف إلى الأذين الأيسر. تتم مراقبة حركات السلك على الشاشة. بعد وضع السلك في المكان المناسب ، يتم دفع البالون فوق السلك ووضعه داخل الغطاء الضيق. يتم نفخ البالون حيث يكون الغطاء ضيقًا. وبالتالي ، يتم تمديد الغطاء قدر الإمكان. عند تطبيقه على المرضى المناسبين ، تكون نتائج العلاج بالبالون التاجي ناجحة كما هو الحال في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب في مركز جراحة القلب في تركيا .

مزايا رأب الصمام التاجي:

• بما أنه يتم إجراؤها بالتخدير الموضعي ، يظل المريض فاقدًا للوعي أثناء العملية. يتم تخدير منطقة الفخذ اليمنى أو اليسرى ويتم دفع البالون إلى القلب من خلال ثقب صغير يتم فتحه هنا.
• وبالتالي ، تزول الحاجة إلى فتح الصدر ، وإيقاف القلب ، واستخدام آلة القلب والرئة.
• بعد العملية ، يتم إبقاء المرضى تحت الملاحظة في الجناح بدلاً من وحدة العناية المركزة.
• يمكن للمرضى الوقوف في اليوم التالي
• يمكن إخراج غالبية المرضى من المستشفى في اليوم التالي.
• ليست هناك حاجة لاستخدام مميعات الدم بعد العملية في المرضى الذين يتم فتح غطائهم ببالون تاجي والذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.
• مع رأب الصمام التاجي بالبالون ، يتراجع 90٪ من المرضى عن شكاواهم. يمكن أن يستمر هذا التحسن لمدة تصل إلى 20 عامًا. يشعر معظم المرضى بالراحة لمدة 5 إلى 10 سنوات على الأقل.

تصوير الأوعية التاجية:

تصوير الأوعية التاجية هو طريقة تستخدم للكشف عن أمراض الشرايين المغذية للقلب. يحدث بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يحدد تصوير الأوعية التاجية أيضًا أي جزء من الشرايين التي تغذي القلب يكون متضيقًا أو مسدودًا. يحدد التضيق أو الانسداد في أوعية القلب ويضمن توجيه العلاج كما هو مطلوب. يتم استخدام الشرايين الأربية أو الذراع كموقع للتدخل في تصوير الأوعية التاجية. يتم وضع غمد لأول مرة في الشريان في موقع التدخل ، من خلال هذا الغمد ، تُستخدم قثاطير مختلفة لتصور بنية الأوعية الدموية مع مادة معتمة (مادة مصبوغة) تُعطى للجزء الأول من أوعية القلب. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية في غرف الأوعية المنتشرة بشكل خاص. بعد اكتمال الإجراء ، يتم إزالة الغمد الموجود في الشريان في موقع التدخل ، يتم إيقاف النزيف عن طريق الضغط على تلك المنطقة. بعد وضع الضمادة الضيقة ، يتم أخذ المريض إلى السرير. يتم الانتهاء من تصوير الأوعية التاجية بعد 20 إلى 30 دقيقة من نقل المريض إلى غرفة الأوعية. في بعض الحالات (مرضى المجازة ، المرضى الذين خضعوا في السابق لعمليات جراحية مختلفة في القلب ، المرضى الذين يعانون من انسداد في الأوعية الأربية أو الذراع ، إلخ) قد تطول هذه الفترة. يلزم إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء تصوير الأوعية التاجية. بعد اكتمال الإجراء ، يرتاح المريض لمدة 6 ساعات ثم يُسمح له بالوقوف. إذا كانت الحالة العامة مناسبة ووافق الطبيب على الخروج منه. في بعض الحالات ، يمكن استخدام نظام الخياطة بعد سحب الغمد. يمكن تربية هؤلاء المرضى في وقت مبكر وإخراجهم من المستشفى من قسم مركز جراحة القلب في تركيا . قبل أيام قليلة من المجيء إلى تصوير الأوعية الدموية ، يجب الاتصال بقطاع الأوعية الدموية والحصول على معلومات حول ما يجب القيام به.

رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (Ptka) – الدعامة:

PTCA و / أو الدعامة هي الطرق المستخدمة في علاج التضيق أو الانسداد الكامل في الأوعية التي تغذي القلب والتي يتم اكتشافها بعد تصوير الأوعية التاجية. مثل PTCA و / أو تصوير الأوعية التاجية بالدعامات ، يتم إجراؤه في مختبر الأوعية باستخدام التخدير الموضعي في موقع الدخول دون وضع المريض في النوم. وقت المعالجة متغير. في نهاية الإجراء ، يتم نقل المريض إلى الخدمة المناسبة وفقًا لتوصية الطبيب. يتم إجراء عملية رأب الوعاء بالبالون التاجي باستخدام مواد مصممة خصيصًا. أولاً ، يتم وضع القسطرة من خلال الغمد الموضوع في موقع التدخل ، ويتم تمرير الوعاء عبر منطقة التضيق بسلك توجيه رفيع جدًا يتم إدخاله عبر هذه القسطرة. ينزلق البالون فوق هذا السلك الإرشادي ويتم توصيله إلى منطقة المريض. في وقت لاحق ، يتم نفخ هذا البالون بإعطاء سائل من الخارج ويتم فتح التضيق. في عنصر التحكم اللاحق ، يتم إنهاء العملية عندما يتم تحديد أن الفتح كافٍ. . من النادر ضمان فتح سلس. بالإضافة إلى ذلك ، يفضل 95٪ من المرضى استخدام الدعامات لتقليل خطر عودة التضيق في المستقبل. في البداية ، تم استخدام الدعامات المصنوعة من الصلب غير القابل للصدأ والخاصة فقط ، ولكن اليوم ، اعتمادًا على التقدم التكنولوجي ، يتم أيضًا استخدام دعامات جديدة ومختلفة بخصائص إطلاق الدواء. في هذه الحالة ، ما هي الدعامة التي سيتم استخدامها ، فإن قرار الطبيب بالتحدث إلى المريض هو طريقة مفضلة للعلاج الصحيح. دعامة PTCA هي أحد التطبيقات التي تتطلب من المريض البقاء في المستشفى ليوم واحد. مريض؛ خرج من المستشفى إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا. من المهم جدًا الابتعاد عن البيئات المجهدة والجماع لمدة 15 يومًا ، إلى جانب يومين من المنزل و 15 يومًا من الراحة في العمل.

قسطرة القلب

في مركز جراحة القلب في تركيا تجرى القسطرة القلبية هي طريقة يتم إجراؤها باستخدام شرايين الفخذ والذراع على غرار إجراء تصوير الأوعية التاجية ، ولكنها غالبًا ما تتطلب تدخلًا متزامنًا في الوريد. القسطرة القلبية هي طريقة تشخيصية تُستخدم في تشخيص الأمراض الخلقية أو اللاحقة المتعلقة ببنية القلب ، والتشوهات ، والثقوب القلبية الخلقية أو المكتسبة وما إذا كان العلاج مختلفًا مطلوبًا. تستغرق عملية قسطرة القلب حوالي 30 دقيقة. بعد العملية ، يتم سحب الأغماد الموضوعة في الشرايين والأوردة وإيقاف النزيف بالضغط الخارجي. يتم وضع ضمادة محكمة على تلك المنطقة ويتم نقل المريض إلى السرير. بعد العملية ، عادة ما تكون 6 ساعات من الراحة كافية. في نهاية الباقي ، إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا ، يمكن إخراج المريض. مخاطر الحياة منخفضة للغاية في قسطرة القلب وتصوير الأوعية التاجية. قبل أيام قليلة من القدوم إلى إجراء قسطرة القلب في مركز جراحة القلب في تركيا ، من الضروري للغاية الاتصال بجهاز قياس الأوعية والحصول على معلومات حول ما يجب القيام به.

طريقة رأب الوعاء بالبالون EECP هي طريقة يتم تطبيقها لأولئك الذين لا يمكنهم تقنيًا فتح الأوعية والذين يحتاجون إلى جراحة المجازة ولكن لا يمكنهم التعامل مع جراحة القلب المفتوح بسبب تقدم العمر أو عدم كفاية سعة الرئة أو الكلى. لا يتطلب EECP أي تحضير ولا يوجد ألم أثناء العملية. لا يتم استخدام الإبر (الحقن) أو العقاقير الخاصة بالإجراء بأي شكل من الأشكال. أثناء العملية ، يوضع المريض على المنضدة على ظهره ويتم ربط الأكياس الهوائية حول رجليه ووركيه. بمساعدة إلكترود القلب ، يتم ضبط توقيت جهاز EECP مع نبضات قلب المريض ، وبمساعدة الكمبيوتر الموجود بالجهاز ، يتم نفخ الأكياس الهوائية وتفريغها بشكل متناغم مع القلب. لا يشعر المرضى بعدم الراحة أثناء جلسة العلاج ؛ في غضون ذلك ، يمكنهم قراءة الجريدة ، يمكنهم مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الموسيقى باستخدام سماعات الرأس. تستغرق الجلسة الواحدة من علاج EECP ساعة واحدة وتتطلب فترة العلاج بأكملها 35 جلسة. بعد انتهاء العملية مباشرة ، يمكن للمريض العودة إلى العمل أو المنزل وبدء حياته اليومية بعد العلاج لدينا في مركز جراحة القلب في تركيا  .

لمن يعتبر علاج EECP غير مريح؟

• الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية أو نوبة قلبية في الأشهر الثلاثة الماضية
• المرضى الذين يعانون من جلطات في أوردة الساق
• أولئك الذين يعانون من جروح غير قابلة للشفاء في الساقين
• المرضى الذين يعانون من تسرب حاد في الصمام الأبهري للقلب (قصور الأبهر)

الإجراءات التي يتم إجراؤها في قسم الطب النووي في مركز صحة القلب التذكاري

التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب (اختبار الثاليوم):

من خلال هذا الاختبار ، يتم فحص إمدادات الدم (أو التغذية) لعضلة القلب أثناء الراحة وأثناء الإجهاد. يتم التحقق مما إذا كان هناك أي تضيق في الأوعية المغذية للقلب ، وإذا كان هناك تضيق ، ما إذا كان التضيق الحالي يسبب اضطرابًا في تغذية القلب. إنها طريقة أكثر حساسية مقارنة باختبار التحمل. أولاً ، يتم إعطاء المريض إشعاعيًا عن طريق الوريد ويتم التقاط الصور أثناء الراحة بجهاز يسمى كاميرا جاما ، ثم يتم إجراء اختبار الإجهاد عن طريق المشي على الشريط أو مع الدواء ، ويتم حقن المادة المشعة مرة أخرى. يتم التقاط الصور على كاميرا جاما مرة أخرى. تصل المادة المشعة إلى عضلة القلب عن طريق الصعود إلى القلب. في الأماكن التي تعاني من انسداد الأوعية الدموية ، يتم الاحتفاظ بهذه المادة بشكل أقل. Gamma هو اسم الجهاز الذي يسمح لنا بالتقاط صور الكاميرا. يدور حول القلب على فترات منتظمة وينقل الإشارات المشعة من القلب إلى الكمبيوتر.

في الحالات التي يكون فيها التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب مطلوبًا ؛ في تحديد علاقة ألم الصدر بأمراض القلب ، في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية ، في الكشف عن الحيوية بعد احتشاء عضلة القلب لعضلة القلب قبل وبعد رأب الوعاء بالبالون التاجي ، كاختبار فحص المرض في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر في شروط أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأهمية أمراض الأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. لتحديد فعالية العلاج بعد جراحة المجازة التاجية أو العلاج الدوائي ، لتحديد ما إذا كان المرضى قد أصيبوا باحتشاء ، لتحديد مدى وشدة الاحتشاء السابق

الإجراءات التي يتم إجراؤها في مركز جراحة القلب في تركيا ، قسم الأشعة 

تصوير الأوعية التاجية

يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب باستخدام جهاز “متعدد الكاشف – متعدد الشرائح – متعدد الشرائح” من 64 شريحة دون أي تحضير مسبق ، وبدون قسطرة ، مع وقت حبس نفس واحد فقط. تصوير الأوعية التاجية المقطعية هو طريقة ثورية جديدة في مجال التصوير ، حيث يمكن إجراؤها بشكل أسهل وأسرع من تصوير الأوعية التقليدية ويمكن إجراؤها بدون دم وبدون ألم. يلغي واجب البقاء في المستشفى. يستمر المريض في حياته اليومية بعد العملية. بفضل هذا النظام ، يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية للأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر بسهولة. لوحظ أن المرضى الذين خضعوا لتصوير الأوعية التاجية الكلاسيكي فضلوا هذه الطريقة على وجه الخصوص وتم التدخل والعلاج المبكر لكثير من المرضى بفضل التصوير المقطعي للأوعية. مركز جراحة القلب في تركيا

MR القلب

هي طريقة تصوير تكشف عن بنية التأمور وغرف القلب والصمامات وعضلة القلب والشرايين الكبيرة التي تنشأ من القلب وبعض أمراض الشرايين التاجية (فقط الفروع الرئيسية في الوقت الحالي) بسهولة شديدة ودون الحاجة إلى أي دواء أو إجراء. تستغرق العملية حوالي 45 دقيقة ولا تتطلب أي تحضير.

الإجراءات التدخلية التي يتم إجراؤها مركز جراحة القلب في تركيا

طرق التدخل في أمراض القلب

اليوم ، أصبحت الأساليب القلبية التداخلية بارزة بسرعة في علاج أمراض القلب. يمكن علاج العديد من أمراض القلب التي لم يكن من الممكن علاجها بدون جراحة في السنوات الماضية بشكل مريح للمريض دون الحاجة إلى عملية جراحية. يوفر العلاج بطرق القلب التداخلية للمرضى العديد من المزايا مثل الحماية من المخاطر المرتبطة بالجراحة وتقليل الإقامة في المستشفى وعدم وجود ندبات. يتم تطبيق جميع الإجراءات التدخلية في أمراض القلب بنجاح في مستشفانا.

• تافي
• كليب ميترا
• التدخلات المعقدة للشريان التاجي
• رأب الصمام التاجي بالبالون
• 5- رأب الصمام بالبالون الرئوي
• استئصال الحاجز
• 7-إيقاف تشغيل ASD / VSD / PDA
• إغلاق الناسور التاجي الشرياني الوريدي
• 9- إغلاق فتحة الحوض
• طرق الاجتثاث
  لتسرع القلب – تسرع القلب فوق البطيني (RF أو الاستئصال بالتبريد)
  – تسرع القلب البطيني (مع رسم خرائط ثلاثية الأبعاد)
  – الرجفان الأذيني (الاستئصال بالتبريد ، الاجتثاث مع رسم الخرائط ثلاثية الأبعاد)
  – الاستئصال النخابي
• استخراج الرصاص
• زرع الجهاز
  – منظم ضربات القلب / ICD
  – زرع CRT / CRT-D
• نزع كلوي (في ارتفاع ضغط الدم المقاوم)
• العلاج غير الجراحي لتوسيع الأوعية الأبهري والتنطيط

1) تافي TAVI

يمكن تعريف هذا الإجراء على أنه استبدال الصمام الأبهري غير الجراحي. الصمام الأبهري هو الصمام الموجود في فم الوعاء الدموي الرئيسي الذي يخرج من القلب. مع تقدم العمر ، يمكن رؤية التكلس في هذا الغطاء ولا يمكن فتح الغطاء وإغلاقه جيدًا. باستخدام طريقة TAVI ، والتي يمكن اعتبارها طريقة ثورية في أمراض القلب ، يتم وضع صمام جديد داخل الصمام الأبهري للمرضى الذين ليس لديهم فرصة لإجراء عملية جراحية أو باستخدام قسطرة غير جراحية. بهذه الطريقة ، يتم استبدال الصمام دون فتح الصندوق. يتم وضع صمام جديد عن طريق المرور عبر طبقات سميكة من الجير على الصمام الأبهري ويفتح هذا الصمام من تلقاء نفسه. يمكن للمريض العودة إلى العمل والحياة الاجتماعية بعد 2-3 أيام راحة.

بفضل هذه الطريقة ذات الموثوقية المثبتة ، يتم منع مشكلة الصمامات غير المعدنية المستخدمة في الطرق الجراحية السابقة. طريقة استبدال الصمام الأورطي غير الجراحية ؛ يمكن تطبيقه على المرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين ليس لديهم فرصة لعملية جراحية ، وكذلك على المرضى ذوي الخطورة المتوسطة الذين تم تجاوزهم من قبل. النتائج التي تم الحصول عليها من الإجراءات كانت ناجحة للغاية. بفضل هذا الإجراء المريح جدًا للمرضى نظرًا لعدم فتح القفص الصدري ، يتم إطالة عمر المريض.

2) مشبك ميترا:

يهدف هذا الإجراء إلى علاج قصور الصمام التاجي الواقع بين الأذين الأيسر في القلب والبطين الأيسر. في حالة تسرب الدم من الصمام التاجي ، يدخل القلب مثل تصوير الأوعية بمساعدة قسطرة ويتم توصيل مزلاج بالصمام. وبالتالي ، يتم تقليل حجم الصمام والقضاء على تسرب الدم. عندما لا يتم تطبيق هذا الإجراء في المرضى الذين ليس لديهم فرصة لإجراء عملية جراحية ، يستمر تسرب الدم وقد تتدهور حالة المريض. بعد هذا الإجراء الذي يستغرق 1-1 ساعة ونصف ، يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية في وقت قصير.

3) التدخلات التاجية المعقدة:

في السنوات الماضية ، تم توجيه معظم المرضى الذين عانوا من تضيق أو انسداد في الأوعية التاجية التي تغذي القلب إلى جراحة المجازة. اليوم بفضل التكنولوجيا المتطورة والمنتجات التكنولوجية المتقدمة يمكن أن تتداخل مع انسداد الأوعية التاجية ، أي الأوعية التي تغذي القلب ، والتي لم يكن من الممكن التدخل فيها منذ 10 سنوات. بمساعدة الأسلاك والبالونات والدعامات التي يمكن أن تمر عبر الأوعية الضيقة جدًا المستخدمة في التدخلات التاجية المعقدة ، يمكن علاج المرضى دون فتح الصدر.

4) رأب الصمام التاجي بالبالون:

يتم تطبيق هذا الإجراء أيضًا في اضطرابات الصمام بين الأذين السفلي الأيسر والبطين الأيسر ، مثل مشبك الميترا. منذ سنوات ، كانت أمراض الصمامات المرتبطة بالروماتيزم والروماتيزم شائعة جدًا. أكثر أمراض الصمامات شيوعًا المرتبطة بالروماتيزم هو تضيق الصمام التاجي. عندما يمسك الروماتيزم بأوراق الغطاء ، تلتصق الأوراق وتتكلس بسبب السماكة. في هذه العملية ، يتم اختيار الأغطية غير الثقيلة جدًا والجيرية والتي يمكن فتحها بسهولة بالبالون. أثناء العملية ، يتم إدخال الأذين الأيسر للقلب من خلال وريد الساق وصولًا إلى الأذين الأيسر للقلب مثل تصوير الأوعية ، ويتم توسيع الصمام الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر ببالون خاص. في هذه الطريقة ، من الممكن الحصول على نتائج طويلة الأمد وناجحة عن طريق اختيار المريض المناسب في مركز جراحة القلب في تركيا .

5) رأب الصمام بالبالون الرئوي:

بهذه الطريقة يتم الوصول إلى الصمام عن طريق دخول وريد الساق للمرضى المصابين بضيق في الصمام الموجود في رأس الشريان المؤدي إلى الرئة منذ الولادة ، ويتم فتح الصمام عن طريق نفخ البالون في تلك المنطقة. وبالتالي ، يمكن الحصول على نتائج طويلة الأجل وناجحة.

6) استئصال الحاجز:

يمكن أيضًا علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، وهو مرض شائع في القلب يتطور في شكل سماكة حجرة القلب بين البطينين ، والذي يظهر كثيرًا في السنوات الأخيرة وغالبًا ما يكون وراثيًا ، من خلال هذا الإجراء بدون جراحة. بفضل الإجراء ، يتم إدخال مادة خاصة في الوريد الرقيق الذي يغذي المنطقة التي تقيد تدفق القلب ، ويتم إخماد حجرة القلب ، التي تصبح سميكة بسبب انسداد ذلك الوعاء ، ويتم فتح مسار خروج القلب . بعد العملية يمكن للمريض أن يواصل حياته بصحة جيدة.

7) إيقاف تشغيل ASD / VSD / PDA:

ASD / VSD / PDA هي الثقوب الموجودة بين غرف القلب الخلقي. في الماضي ، كان المرضى الذين يعانون من ثقوب القلب الخلقية يخضعون بالضرورة لعملية جراحية. في الوقت الحاضر ، يمكن إغلاق ثقوب القلب للمرضى المناسبين للعملية بمساعدة جهاز مشابه للسدادة دون الحاجة إلى الجراحة.

8) إغلاق الناسور التاجي الشرياني الوريدي:

مع انقباض القلب واسترخائه باستمرار ، تتحرك الأوردة التي تغذي القلب فوق القلب. تنقل الشرايين الدم إلى القلب ، وبعد إعطاء الأكسجين للأنسجة ، يعود هذا الدم من الأوردة. تكون هذه العلاقة في بعض الأحيان معقدة للغاية والدم الذي يأتي بدون علاقة شعيرية يعود إلى الجهاز الوريدي. هذه الحالة تسمى “الناسور الشرياني الوريدي”. هذا الاضطراب الذي يصعب اكتشافه وعلاجه جراحيًا يعطل تغذية القلب ويسبب اضطرابات في نظم القلب. في العلاج غير الجراحي للناسور الشرياني الوريدي ، يتم الوصول إلى منطقة العلاقة بين الشريان والوريد بعد تحديد الموقع عن طريق تصوير الأوعية ، ويتم انسداد الوريد بمواد مختلفة مثل الأسلاك الفولاذية أو الأدوية أو البالونات ، و حلت المشكلة.

9) إغلاق التسرب المجاور للصمام:

بعد استبدال صمامات القلب جراحيًا بصمامات معدنية ، قد تكون هناك أحيانًا فواصل من حواف الأماكن التي تُخيط فيها الصمامات ، ويسرب الدم للخلف من الأماكن المنفصلة. من أجل منع هذا الوضع ، تم إغلاق التسريبات مع إغلاق مجاور للصمام خلال السنوات 3-4 الماضية. أثناء العملية ، يتم إدخال القلب بدون جراحة ، بعد تحديد موقع الفتحة باستخدام صدى ثلاثي الأبعاد ، يتم تمرير سلك عبر الفتحة ويتم إرسال سدادة فوق السلك ، ويتم إغلاق الفتحة الموجودة على حافة الصمام باستخدام بمساعدة تخطيط صدى القلب رباعي الأبعاد. وبذلك يتم القضاء على التسرب على الصمام وتمكين المريض من العودة إلى حياته الطبيعية.

10) طرق الاجتثاث لتسرع القلب:

بهذه الطرق ، يتم القضاء على العوامل التي تسبب الخفقان. تستخدم طاقة التردد اللاسلكي أو طريقة التجميد لإزالة الخفقان الناشئ من أجزاء مختلفة من القلب. تم العثور على موقع الخفقان الذي يحدث في شكل إطلاق نار من نقطة أو حلقات بسبب دوائر قصيرة باستخدام طرق مختلفة لرسم الخرائط ثلاثية الأبعاد بمساعدة أجهزة الكمبيوتر ويتم التخلص من الرفرفة.

11) استخراج الرصاص:

ترتبط البطاريات الموصولة بالقلب بطرق مختلفة بالقلب بأسلاك توضع داخل القلب. يمكن أن تنكسر هذه الأسلاك بمرور الوقت أو يمكن أن تسبب العدوى لأنها مصابة. في هذه الحالات يكون من الصعب والمخاطرة إزالة الأسلاك بالطرق الجراحية عن طريق فتح القلب. في الإجراء غير الجراحي ، تتم إزالة الأسلاك بمساعدة أجهزة خاصة عن طريق الدخول عبر الوريد من أجل القضاء على المخاطر. بعد العملية ، يمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية بعد فترة راحة قصيرة.

12) زرع الجهاز:

يمكن إدخال أي نوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب في جميع الأمراض التي تضعف وظيفة القلب. يتم إطالة عمر المرضى وزيادة جودة حياتهم بفضل البطاريات التي تقضي على بطء عمل القلب ، وأجهزة الصدمات التي تسبب صدمة للقلب عند توقف القلب ، وأجهزة CRT التي تعيد مؤخرًا نمط الانكماش للقلب. القلب عند مرضى قصور القلب.

13) التعصيب الكلوي:

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم المقاوم) الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية ، من الممكن التحكم في ضغط الدم عن طريق حرق عصب الأوعية الكلوية بموجات الراديو. في هذه العملية ، يتم إدخال الأعصاب الحلزونية في الوريد الكلوي بقسطرة ويتم حرقها بطاقة منخفضة للغاية دون الإضرار بالوريد. أولاً ، يتم إدخال الكلية اليسرى ، ثم الكلية اليمنى. يتم تطبيق هذه الطريقة فقط على المرضى الذين لا يمكن السيطرة على ضغط الدم لديهم بأكثر من ثلاثة أدوية ، والذين تكون أوعيتهم الكلوية سليمة ولا يعانون من أمراض الكلى الخطيرة. بعد العملية ، ينخفض ​​ضغط الدم لدى المرضى بمرور الوقت ويقل عدد الأدوية التي يتناولونها.

14) العلاج غير الجراحي لتوسيع الأوعية الأبهري والتنطيط:

يمكن الآن علاج بالون الأوعية الدموية الأبهري (تمدد الأوعية الدموية) ، الذي تم علاجه جراحيًا حتى وقت قريب ، بنجاح باستخدام دعامات خاصة بدون جراحة.