زراعة نخاع العظام
زراعة نخاع العظام
زراعة نخاع العظام (زرع النقي المشتق من الخلايا الجذعية) هي إجراء طبي يهدف إلى علاج بعض الأمراض الخطيرة والأمراض النقلية في الجهاز الدموي والمناعي، مثل سرطان الدم وأمراض الدم الوراثية مثل فقر الدم المنجلي واللوكيميا وأمراض الجهاز المناعي الوراثية مثل سرطان النخاع العظمي واللمفوما والتهاب المفاصل الروماتويدي.
زراعة نخاع العظام يتم في هذا الإجراء استبدال النخاع العظمي المصاب بنخاع عظمي سليم أو بخلايا جذعية ذات القدرة على التطور إلى خلايا الدم المكونة للدم (خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية). يتم الحصول على هذا النخاع العظمي المانح من مصدر متوافق مع المريض، سواء كان ذلك من متبرع غير ذو صلة أو من جزء آخر من جسم المريض نفسه في حالة وجود نخاع عظمي سليم.
الإجراء يتضمن إعطاء المريض جرعات مرتفعة من العلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية الموجودة في النخاع العظمي، وبعد ذلك يتم زراعة النخاع العظمي الجديد. يتم تنفيذ عملية زراعة نخاع العظام عن طريق الوريد، وتسمى هذه العملية زرع النخاع العظمي غير الشقيق.
تتضمن زراعة نخاع العظام عملية تكاثر خلايا الدم الجديدة في الجسم، وبالتالي يتم استعادة وظيفة الدم الطبيعية والمناعة. يمكن أن تكون هناك مضاعفات للزراعة، بما في ذلك رفض الزراعة وتأثيرات جانبية من العلاج الكيميائي والإشعاعي.
يجب أن يتم إجراء زراعة نخاع العظام في مراكز طبية متخصصة وبإشراف فريق طبي مؤهل وذو خبرة في هذا المجال. قبل إجراء العملية، يجب تقييم المريض بدقة وتحديد ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا وفعالًا لحالته الطبية المحددة.
كيف تتم زراعة نخاع العظم ؟
زراعة نخاع العظام في تركيا زرع نخاع العظم هو إجراء يتم فيه زرع الخلايا الجذعية المنتجة للدم في الجسم لتحل محل نخاع العظم التالف أو المصاب. في الحالات التي لا يعمل فيها نخاع العظم أو لا يستطيع إنتاج ما يكفي من خلايا الدم السليمة ، يلزم إجراء عملية زرع نخاع العظم. عمليات زرع النخاع العظمي نوعان ، ذاتي وخيفي. تسمى عمليات الزرع التي تُستخدم فيها خلايا من جسم الإنسان عمليات زرع ذاتية ، وتسمى عمليات الزرع من متبرع أو متبرع عمليات زرع خيفي. في هذه المقالة ، قمنا بتجميع كيفية إجراء كلا النوعين من الزرع لك.
زرع الخلايا الجذعية الذاتية
تستخدم زراعة الخلايا الجذعية الذاتية خلايا الدم الجذعية السليمة في الجسم لتحل محل نخاع العظم المصاب أو التالف. أثناء عملية زرع الخلايا الجذعية ، فإن استخدام خلايا من الجسم له بعض المزايا عن استخدام الخلايا الجذعية من شخص آخر. على سبيل المثال ؛ في عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية ، لا توجد مشكلة عدم توافق بين الخلايا المزروعة وخلايا الجسم نفسه. زراعة نخاع العظام في تركيا
قد يكون زرع نخاع العظم الذاتي خيارًا فقط إذا كان الجسم ينتج ما يكفي من خلايا نخاع العظام السليمة. يمكن حصاد هذه الخلايا وتجميدها وتخزينها لاستخدامها لاحقًا. غالبًا ما تُستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية في الأشخاص الذين يحتاجون إلى جرعات عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي. يساعد زرع الخلايا الجذعية الذاتية في استبدال نخاع العظام التالف.
تستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية في الغالب لعلاج الحالات التالية:
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
النخاع الشوكي
ليمفوما اللاهودجكين
اضطرابات خلايا البلازما
زرع الخلايا الجذعية الخيفية
تستخدم زراعة الخلايا الجذعية الخيفية “خلايا الدم الجذعية” السليمة من المتبرع لاستبدال نخاع العظم المصاب أو التالف. يُطلق على زرع الخلايا الجذعية الخيفي أيضًا اسم زرع نخاع العظم الخيفي.
جهات مانحة؛ يمكن أن يكون أحد أفراد العائلة أو أحد المعارف أو الغريب. يمكن جمع الخلايا المستخدمة في زراعة الخلايا الجذعية الخيفية من مواقع مختلفة مثل:
من دم المتبرع
من نخاع العظم في عظم ورك المتبرع
من دم الحبل السري المتبرع به
قبل إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية ، يتم أخذ جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا المريضة وإعداد الجسم للخلايا المانحة. قد يكون زرع الخلايا الجذعية الخيفي خيارًا للأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك:
سرطان الدم الحاد
حثل الغدة الكظرية
فقر الدم الشديد
متلازمات فشل نخاع العظام
ابيضاض الدم المزمن
اعتلال الهيموغلوبين
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
نقص المناعة
أخطاء فطرية في التمثيل الغذائي
ورم نقيي متعدد
متلازمة خلل التنسج النقوي
ورم أرومي عصبي
ليمفوما اللاهودجكين
اضطرابات خلايا البلازما
متلازمة POEMS
الداء النشواني الأولي
اختبارات وإجراءات ما قبل الزرع
قبل الخضوع لعملية زرع نخاع العظم ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات والإجراءات لتقييم الصحة العامة للمريض والتأكد من استعداده جسديًا لعملية الزرع. قد يستغرق التقييم عدة أيام أو أكثر. خلافًا لذلك ، يقوم الجراح أو أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب طويل ورفيع (قسطرة في الوريد) في وريد كبير في الصدر أو الرقبة. عادة ما تبقى القسطرة في مكانها طوال مدة العلاج. سيستخدم فريق الزرع هذه القسطرة لتوصيل الخلايا الجذعية والأدوية ومنتجات الدم المزروعة إلى الجسم.
جمع الخلايا الجذعية للزراعة الذاتية
زراعة نخاع العظام في تركيا إذا تم التخطيط لعملية زرع باستخدام الخلايا الخاصة (زرع ذاتي) ، يتم استخدام إجراء يسمى الفصادة لجمع خلايا الدم الجذعية. قبل الفصادة ، يتم حقن عامل النمو يوميًا لزيادة إنتاج الخلايا الجذعية ونقل الخلايا الجذعية إلى الدورة الدموية حتى يمكن حصادها.
أثناء الفصادة ، يؤخذ الدم من الوريد ويدور في آلة خاصة. تقوم الآلة بفصل الدم إلى أجزاء مختلفة ، بما في ذلك الخلايا الجذعية. يتم جمع الخلايا الجذعية وتجميدها لاستخدامها أثناء الزرع. يتم إرجاع الدم المتبقي إلى الجسم.
مجموعة من الخلايا الجذعية للزراعة الخيفية
في عملية الزرع باستخدام الخلايا الجذعية من متبرع (زرع خيفي) ، يتم البحث عن متبرع مناسب ، وعند العثور عليه ، يتم تنفيذ إجراءات حصاد الخلايا الجذعية. يمكن أن تأتي الخلايا الجذعية من دم المتبرع أو نخاع العظم. يقرر فريق الزرع أيهما أفضل وفقًا لحالة المريض.
نوع آخر من الزرع الخيفي يستخدم الخلايا الجذعية من الحبل السري (زرع دم الحبل السري). يمكن للأمهات اختيار التبرع بالحبل السري بعد ولادة طفلهن. يتم تجميد الدم من هذه الحبال وتخزينه في بنك دم الحبل السري لحين الحاجة إلى زراعة نخاع العظم.
عملية التحضير أو التهيئة
بعد اكتمال اختبارات وإجراءات ما قبل الزرع ، تبدأ عملية تعرف بنظام التكييف. أثناء التكييف ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتوفير الشروط التالية:
تدمير الخلايا السرطانية
يقمع جهاز المناعة
تحضير نخاع العظم للخلايا الجذعية الجديدة
نظام التكييف الواجب اتخاذه ؛ يعتمد ذلك على عدد من العوامل ، مثل المرض والصحة العامة ونوع عملية الزرع المخطط لها.
ماذا يحدث خلال عملية زراعة نخاع العظام ؟
يحدث ذلك بعد اكتمال عملية زراعة نخاع العظام . في يوم الزرع ، يتم إعطاء الخلايا الجذعية للجسم من خلال القسطرة. عملية الزرع غير مؤلمة والمريض غير نائم أثناء العملية.
بعد زراعة النخاع العظمي
عندما تدخل الخلايا الجذعية الجديدة إلى الجسم ، فإنها تنتقل من الدم إلى نخاع العظام. بمرور الوقت ، تتكاثر وتبدأ في تكوين خلايا دم جديدة وصحية. في حين أن عدد خلايا الدم في الجسم يستغرق عادةً بضعة أسابيع للعودة إلى طبيعته ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لبعض الأشخاص.
من المهم مراقبة حالة المريض عن كثب في الأيام والأسابيع التي تلي عملية زرع نخاع العظم. لهذا ، يمكن إجراء عدد من اختبارات الدم والفحوصات المماثلة على المريض. يمكن ملاحظة المضاعفات مثل الغثيان والإسهال وقد تكون هناك حاجة للأدوية لعلاجها.
بعد زراعة نخاع العظم ، يلزم رعاية طبية دقيقة. في حالة حدوث عدوى أو مضاعفات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى لعدة أيام ، أو لفترة أطول في بعض الأحيان. زراعة نخاع العظام في تركيا
قد يحتاج المريض إلى عمليات نقل دورية لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية حتى يبدأ نخاع العظم في إنتاج ما يكفي من الخلايا السليمة من تلقاء نفسه.
حتى بعد أشهر أو سنوات من الزرع ، قد يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو غيرها من المضاعفات. يجب إجراء مواعيد متابعة دورية مدى الحياة لرصد المضاعفات المتأخرة.
الأشياء التي يجب مراعاتها بعد الزرع
إذا كانت عملية زرع نخاع العظم تستخدم خلايا جذعية من متبرع (زرع خيفي) ، فقد يصف الأطباء الأدوية التي تقلل من تفاعل الجهاز المناعي (الأدوية المثبطة للمناعة) للوقاية من مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD). يستغرق الجهاز المناعي وقتًا للتعافي بعد عملية الزرع. خلال هذا الوقت ، يمكن أيضًا إعطاء الأدوية للوقاية من العدوى.
بعد زراعة نخاع العظم ، قد تكون التعديلات الغذائية ضرورية للبقاء بصحة جيدة ومنع زيادة الوزن المفرطة. يعمل اختصاصي التغذية (اختصاصي التغذية) والأعضاء الآخرون في فريق الزراعة مع المريض لوضع خطة غذائية صحية تلبي احتياجاتهم وتكمل أسلوب حياتهم. قد تشمل بعض التوصيات:
اتباع تعليمات سلامة الغذاء للوقاية من العدوى المنقولة بالغذاء
تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية ، بما في ذلك الخضروات ؛ الفاكهة؛ كل الحبوب؛ اللحوم والدواجن والأسماك الخالية من الدهون. البقوليات. والدهون الصحية مثل زيت الزيتون
الحد من تناول الملح
الحد من الكحول
تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت لما لهما من تأثير على مجموعة من الأدوية المثبطة للمناعة (مثبطات الكالسينيورين)
النشاط البدني المنتظم بعد زراعة نخاع العظم. يساعد في التحكم في الوزن وتقوية العظام وزيادة القدرة على التحمل وتقوية العضلات والحفاظ على صحة القلب.
بل من الأهمية بمكان اتخاذ خطوات للوقاية من السرطان بعد الزرع. من الضروري عدم التدخين واستخدام واقي الشمس في الخارج وإجراء فحوصات الكشف عن السرطان من قبل الطبيب.
نتائج زراعة النخاع العظمي
يمكن أن تعالج زراعة نخاع العظم بعض الأمراض وتهدأ أمراض أخرى. يُكمل بعض الأشخاص عملية زرع نخاع العظم مع القليل من الآثار الجانبية والمضاعفات. يواجه البعض الآخر عددًا كبيرًا من المشكلات الصعبة على المدى القصير والطويل. تختلف شدة الآثار الجانبية ونجاح عملية الزرع من شخص لآخر وقد يكون من الصعب في بعض الأحيان التنبؤ بها قبل الزرع.
يمكن أن يكون محبطًا عند ظهور صعوبات كبيرة في عملية الزرع. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد أن نتذكر أنه في بعض الأحيان يكون هناك العديد من الأشخاص الذين مروا بوقت صعب للغاية في عملية الزرع ولكنهم نجحوا في نهاية المطاف في إجراء عمليات زرع وعادوا إلى الأنشطة الطبيعية بحياة جيدة.
نسبة نجاح زراعة نخاع العظام
نسبة نجاح زراعة نخاع العظام تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك نوع المرض وحالة المريض ومصدر النخاع العظمي وتوافق المتبرع والمتلقي.
في حالات سرطان الدم وأمراض الدم النقلية، تشير الإحصائيات إلى أن نسبة نجاح زراعة نخاع العظام تتراوح بين 70% إلى 90% في العديد من الحالات، اعتمادًا على العوامل المذكورة. قد يكون هناك أيضًا تفاوت في نسبة النجاح بين الأمراض المختلفة.
من الأهمية بمكان أن يتم البحث عن مراكز زراعة نخاع العظام ذات السمعة الجيدة وذات الخبرة في هذا المجال لضمان توافر فريق طبي متخصص والرعاية الملائمة بعد العملية.
يجب أن يتم مناقشة النسبة المتوقعة لنجاح زراعة نخاع العظام مع الفريق الطبي المعالج، حيث يمكنهم تقديم تفاصيل أكثر تتعلق بالحالة الفردية وتوقعات النتائج.
تكاليف عملية زراعة نخاع العظام
تكاليف عملية زراعة نخاع العظام تختلف بشكل كبير وتعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك الموقع الجغرافي، والمركز الطبي، ونوع التأمين الصحي، ومدى التعقيد والمتطلبات الخاصة بحالة المريض.
عمومًا، يمكن أن تكون تكاليف زراعة نخاع العظام باهظة. قد تتضمن هذه التكاليف الفحوصات الطبية، والتقييم الطبي قبل العملية، والتحضيرات اللازمة، وتكاليف المستشفى والجراحة، وتكاليف التخدير، وتحاليل الدم والأدوية، والمتابعة الطبية بعد العملية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك تكاليف إضافية تتعلق بالمتبرع للنخاع العظمي، مثل تكاليف سفره وإقامته وفحوصاته. وقد تقدر تكاليف عملية زراعة نخاع العظام من 35 – 65 الف دولار حسب حالة المريض وحسب الاجراءات المتبعة وبعض الاحيان قد تصل تكاليف عملية زراعة نخاع العظام الى 100 الف دولار .
طلب الاستشارة الطبية ومعرفة تكاليف
كم تستغرق عملية زراعة نخاع العظام
مدة إجراء عملية زراعة نخاع العظام تختلف بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك نوع المرض وحالة المريض وتوافق المتبرع وترتيبات المستشفى. عمومًا، يمكن أن تستغرق عملية زراعة نخاع العظام عدة أيام أو أسابيع.
الجزء الأول من العملية يتطلب استعداد المريض، وهو يشمل فحوصات طبية وتقييم الحالة العامة للمريض. يتم تنظيم جدول مواعيد الفحوصات والفحوصات المختبرية وفحوصات الصورة الطبية وغيرها من الاختبارات اللازمة.
تستغرق عملية زراعة نخاع العظام نفسها عادة تستغرق بضع ساعات. يتم فيها جمع النخاع العظمي من المتبرع وزراعته في جسم المتلقي عن طريق الوريد. قد يتطلب الأمر تخديرًا عامًا للمتلقي خلال هذه العملية.
بعد العملية ، قد يتم إيقاف المريض في المستشفى لفترة قصيرة للمراقبة والرعاية. وبشكل عام، يتطلب الانتعاش التام والعودة إلى الحياة اليومية بعض الوقت، وذلك يعتمد على تعافي المريض وتكيف جسمه مع النخاع العظمي الجديد.
يتعين على الفريق الطبي المشرف تقديم تفاصيل أكثر دقة حول المدة المتوقعة لعملية زراعة النخاع العظمي والفترة التي يجب قضاؤها في المستشفى وما إلى ذلك، وذلك استنادًا إلى حالة المريض الفردية وخطة العلاج المحددة.
انواع زراعة نخاع العظام :
- زراعة نخاع العظام الذاتية (Autologous Bone Marrow Transplantation): في هذا النوع، يتم جمع نخاع العظمي من المريض نفسه. يتم غالبًا جمع النخاع العظمي قبل البدء في علاج كيميائي أو إشعاعي عالي الجرعة، ثم يتم تجميده لاستخدامه في وقت لاحق. بعد العلاج، يتم إعادة زراعة النخاع العظمي المجمد في جسم المريض لاستعادة وظيفة النخاع العظمي.
- زراعة نخاع العظم من المتبرع (Allogeneic Bone Marrow Transplantation): في هذا النوع، يتم جمع النخاع العظمي من متبرع آخر متوافق. يتم تحديد التوافق بين المتلقي والمتبرع بناءً على خصائص النسيج المتطابقة، مثل نظام الانسجة HLA. يتم استخدام النخاع العظمي المتبرع لزراعته في جسم المريض بعد إجراء علاج معين لتدمير الخلايا السرطانية أو الخلايا المصابة.
يجب أن يتم تنسيق زراعة نخاع العظم بعناية لضمان توافق المتبرع والمتلقي وللحد من خطر الرفض المناعي ومضاعفات أخرى. قد يتم اللجوء إلى زراعة نخاع العظم من المتبرع في حالات عدم توفر نخاع عظمي ذاتي أو عندما يكون تأثير المرض على النخاع العظمي شديدًا.
متى يتم زراعة نخاع العظم
تتم زراعة نخاع العظم عندما يكون النخاع العظمي المصاب بمرض خطير أو مشكلة صحية تؤثر سلبًا على وظيفته. يتم اللجوء إلى زراعة نخاع العظم عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة في معالجة المرض أو عندما يكون لديك حالة تستدعي استبدال النخاع العظمي بنخاع جديد.
إليك بعض الحالات التي يمكن أن تستدعي زراعة نخاع العظم:
- سرطان الدم: مثل اللوكيميا واللمفوما وأورام النخاع العظمي الأخرى.
- أمراض الدم النقلية: مثل فقر الدم المنجلي وثلاسيميا ومرض كروزون.
- اضطرابات جهاز المناعة: مثل اللوبس والتهاب المفاصل الروماتويدي الشديد والأمراض الأخرى التي تؤثر على وظيفة النخاع العظمي والمناعة.
يتم اتخاذ قرار زراعة نخاع العظم بناءً على تقييم الفريق الطبي لحالة المريض ونتائج الفحوصات وتقدم المرض. يتم تحديد التوقيت المثلى للزراعة بناءً على حاجة المريض والتوافر المناسب للمتبرع المتوافق والشروط الصحية العامة للمريض.
طلب الاستشارة الطبية
هل زراعة نخاع العظم خطيرة
نعم، زراعة نخاع العظم يُعتبر إجراءً جراحيًا خاصًا ويحمل بعض المخاطر والتحديات. إليك بعض الجوانب الخاصة التي يجب أخذها في الاعتبار:
- مضاعفات العملية: يمكن أن تحدث مضاعفات خلال أو بعد العملية، مثل عدوى الجرح، نزيف، تجلط الدم، تسمم النخاع العظمي، تسمم الأعضاء وغيرها.
- رفض الزراعة: قد يحدث نظام المناعة لدى المريض ردًا مناعيًا ضد النخاع العظمي المزروع، مما يؤدي إلى رفضه. يتطلب ذلك استخدام أدوية مثبطة للمناعة لمنع رد الفعل المناعي ضد النخاع المزروع.
- مضاعفات طويلة الأمد: بعد العملية، قد يواجه المريض مضاعفات طويلة الأمد، مثل ضعف الجهاز المناعي، مشاكل في الغدد الصماء، مشاكل في العقم لدى الذكور، ومشاكل في النمو والتطور لدى الأطفال.
- تأثيرات جانبية للعلاج: يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي الذي يتلقاه المريض قبل الزراعة إلى آثار جانبية، مثل فقدان الشعر والغثيان والقيء وتأثيرات على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.
مع ذلك، يجب أن يتم تقييم فوائد زراعة نخاع العظم مقابل المخاطر المحتملة. تعتمد نسبة النجاح والمخاطر المحتملة على حالة المريض وتوافق المتبرع واختيار المركز الطبي المعني. يجب أن يتم توفير الدعم والرعاية الملائمة للمريض طوال فترة العملية والتعافي.
طلب الاستشارة الطبية
نتمنى لك أيامًا صحية.
