زراعة الكلى في تركيا

ما المقصود بـ زراعة الكلى ؟

زراعة الكلى في تركيا هو إجراء جراحي يتضمن الحصول على كلية من شخص سليم لايعاني من أي قصور وظيفي بالكليتين ( يسمى المتبرع ) ، وإعادة إستزراعها في شخص يعاني من الفشل الكلوي المزمن . وتعتبر نسبة نجاح زاعة الكلى في تركيا عالية جدا بفضل التقنيات والأجهزة الحديثة المستخدمة . كما أن تكلفة عملية زراعة الكلى ليست مكلفة جدا . 

ما هي دواعي زراعة الكلى ؟

على الرغم من إمكانية اللجوء إلى الغسيل الكلوي أو البريتوني مدى الحياة في حالة الإصابة بالفشل الكلوي ، إلا أن عملية زراعة الكلى في تركيا تعتبر الإجراء العلاجي الوحيد ونسبة نجاح كبيرة و الذي يمكن إتخاذه حيال الإصابة بالفشل الكلوي المزمن ، حيث يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى تحسين نمط حياة المريض وتجنب حدوث المضاعفات التي قد تنشأ عن الغسيل الكلوي على المدى البعيد ، وبشكل عام ينشأ الفشل الكلوي المزمن بفعل عدة عوامل ، لعل أهمها ..

• إرتفاع ضغط الدم المفرط لفترات زمنية طويلة .
• الإصابة بالسكري .
• الإلتهاب المزمن لكبيبات الكلى .
• مرض تكيس الكلى المتعدد .

هل من ثمة شروط معينة ينبغي أن تتوافر في المتبرع ؟

1. ينبغي أن يكون المتبرع شخص بالغ متمتع بكافة قواه العقلية ، وعلى علم كامل بالإجرءات التفصيلية التي سيمر بها بدءا من الجراحة وحتى مرحلة التعافي التام ، فضلا عن المضاعفات المرضية التي قد تحدث في مرحلة ما بعد الجراحة .
2. أن تكون الحالة الصحية للمتبرع جيدة ، وأن يكون خالي من الأمراض المزمنة ( أمراض القلب ، تصلب الشرايين ، إرتفاع ضغط الدم ، السكري ، الربو الشعبي .. إلخ ) .
3. ينبغي أن يشير فحص وظائف الكليتين لدى المتبرع إلى نتائج طبيعية .
4. ينبغي وجود نسبة من التوافق النسيجي بين المريض والمتبرع ، وهو ما يتم تأكيده من خلال بعض الفحوصات المعملية .
5. يجب أن يكون المتبرع من الدرجة الأولى الى الدرجة الرابعة للمريض لإجراء عملية زراعة الكلى في تركيا .

ما هي المضاعفات المرضية محتملة الحدوث بعد الخضوع لعملية زراعة الكلى ؟

1. المضاعفات المرضية الإعتيادية التي قد تحدث عقب الخضوع لعملية جراحية مثل النزيف الدموي أو تلوث الجرح أو الجلطات الدموية . وعموما يمكن تجنب حدوث مثل هذه المضاعفات من خلال الرعاية الطبية الجيدة أثناء مرحلة ما بعد الجراحة ، مع الإلتزام بتعليمات الطبيب .
2. رفض الجسم للكلية المستزرعة حديثا ، وذلك نتيجة لوجود رد فعل مناعي قوي نحو الكلية الجديدة بإعتبارها جسم غريب ، لذا يحرص الأطباء على إعطاء المريض الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة مباشرة بهدف تجنب حدوث هذا الأمر قدر المستطاع ، مع إرشاد المريض إلى الإستمرار على هذه الأدوية مدى الحياة .
3. زيادة قابلية التعرض للعدوى ، وذلك بتأثير مثبطات المناعة التي يتم إعطائها للمريض بهدف تجنب رفض الجسم للعضو المستزرع حديثا .
4. أيضا وعلى سياق متصل ، تتسبب مثبطات المناعة وأدوية الكورتيزون على المدى البعيد في بعض التأثيرات الجانبية ، لعل أهمها : هشاشة العظام ، الإصابة بالسكري ، إرتفاع مستوى الكوليسترول بالدم ، إرتفاع ضغط الدم ، تساقط الشعر ، الشعرانية ( نمو الشعر بغزارة في أماكن غير إعتيادية بالجسم ) ، زيادة الوزن .. إلخ .

ما هي الخطوات والإجراءات المتبعة في عملية زراعة الكلى ؟

• في البداية لابد أن يخضع المريض لفحص بدني وتقييم نفسي دقيق ، على أن يتم بعد ذلك إجراء الإختبارات والفحوصات التحضيرية لعملية زراعة الكلى في تركيا ، والتي تشمل : صورة دم كاملة ، إختبار بول كامل ، فحص مستوى السكر بالدم ، سرعة النزف والتجلط ، إختبار وظائف الكبد والكلي ، بالإضافة إلى مخطط القلب الكهربائي وتصوير منطقتي البطن والحوض بإستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية .
• أما بالنسبة للإجراء الجراحي نفسه فيتم بعد إخضاع المريض لتأثير التخدير الكلي ، حيث يقوم الجراح أولا بعمل شق جراحي في أسفل أحد جانبي البطن ، ليقوم بعد ذلك بوضع الكلية التي تم الحصول عليها من المتبرع في وضع تشريحي منخفض مقارنة بالكلية المريضة ( يتم عادة الإبقاء على الكلية المريضة بداخل الجسم في وضعية معينة ) .
• بعد ذلك يتم توصيل الأوعية الدموية الكلوية بالكلية المستزرعة والتأكد من سريان الدم إليها ، ثم توصيل الحالب الممتد من الكلية المستزرعة إلى مثانة المريض .
• بعد الإنتهاء مما سبق والتأكد من وضع الكلية الجديدة ، يتم إغلاق الشق الجراحي مرة أخرى ومراقبة المؤشرات الحيوية للمريض على نحو صارم ، ولاسيما فيما يتعلق بضغط الدم ومعدل نزول البول ، مع إجراء إختبار وظائف الكلى على نحو دوري لمتابعة تطور الحالة .
• يظل المريض تحت المتابعة في المستشفى لمدة تتراوح بين عدة أيام إلى أسبوع ، ويتم إرشادة عند الخروج إلى ضرورة الإلتزام بالأدوية المثبطة للمناعة ، والإكثار من شرب الماء والسوائل ، والحد من الأطعمة ذات المحتوى المرتفع من الملح أو الدهون ، مع المتابعة الطبية الدورية على نحو منتظم . وكل هذه الأمور التي يجب أخذها في عين الإعتبار تحقق نسبة نجاح زراعة الكلى بدون أي مضاعفات ومشاكل صحية مستقبلية.

في أي أمراض يتم إجراء زراعة الكلى؟

زراعة الكلى في تركيا يتم الزرع في حالة الفشل الكلوي. ينتشر الفشل الكلوي ، وهو أحد أكثر الأمراض غدراً في عصرنا ويمكن أن يحدث دون أي أعراض ، بسرعة كل يوم. تم سرد أهم أسباب الفشل الكلوي المزمن مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب الكلى (التهاب الكلية). يبدأ المرض ، الذي يتطور دون أي أعراض ، في إظهار الأعراض عندما تنخفض وظيفة الترشيح في الكلى ، والتي يجب أن تكون في 85-100 ، إلى أقل من 30. عندما يستيقظ في الصباح ، من أهم الأعراض انتفاخ تحت الجفون ، وذمة خفيفة في اليدين والقدمين ، وضعف ورغوة مفرطة أثناء التبول. يؤدي وجود كمية كبيرة من البروتين في بول الشخص إلى حدوث رغوة في البول. قد يكون هناك كمية قليلة من البروتين في البول (1-14 مجم / ديسيلتر يومياً) ، لكن الكميات الكبيرة من البروتين في البول غير طبيعية وتعرف هذه الحالة بالبيلة البروتينية أو البيلة الألبومينية الدقيقة. تشير الرغوة في البول إلى أن مرض الكلى قد بدأ وأن المرض يتقدم.

نظرًا لعدم اتخاذ الاحتياطات اللازمة ، يمكن أن يؤدي المرض سريع التطور إلى تعطيل وظيفة الكلى ، والتي يمكن أن تعمل بشكل صحيح لمدة 10-20 عامًا ، في غضون 2-3 سنوات. عندما ينخفض ​​معدل وظيفة التصفية إلى أقل من 10 ، فإنه يجعل من الصعب على مرضى الفشل الكلوي المزمن الاستمرار في الحياة دون علاج داعم. يوصى عمومًا بزراعة الكلى للمرضى الذين ليس لديهم أي خيارات علاج أخرى غير غسيل الكلى وزرعها لزيادة جودة الحياة وتوفير الشفاء الدائم في وقت قصير كما أن تكلفة عملية زراعة الكلى تعتبر ليست باهظة الثمن مقابل الحصول على صحة وحياة جيدة. الفشل الكلوي الحاد هو فقدان وظيفة الكلى الذي يحدث في وقت قصير جدًا ويمكن عكسه. لهذا السبب ، يتم تخطيط النقل دون إضاعة الوقت.

كيف يتم إجراء زرع الكلى؟

زراعة الكلى في تركيا على الرغم من كل الجهود المبذولة في جميع أنحاء العالم ، فقد وصلت عمليات زرع الجثث من الأشخاص الذين يعانون من الموت الدماغي إلى عدد معين وكانت هذه الأرقام تتزايد ببطء شديد على مر السنين. كحل لفشل الأعضاء ، برزت عمليات زرع الكلى من المتبرعين الأحياء. بالنظر إلى صحة المتبرعين الأحياء بالكلى وراحتهم بعد الجراحة ، فإن الطريقة المغلقة لإزالة الكلى (طريقة التنظير البطني) شائعة جدًا. بالطريقة المغلقة يتم إجراء الجراحة من خلال فتحات صغيرة في بطن المريض بدلاً من شق جراحي كبير على جسم المريض يتم إجراء جراحة الكلى بالطريقة المغلقة من خلال فتحتين بطول 0.5-1 سم يتم فتحهما في بطن المريض وفي نهاية الجراحة يتم استئصال الكلية من خلال شق بطول 6 سم في منطقة الفخذ حيث يساعم هذا الأمر في نسبة نجاح زراعة الكلى بشكل كبير. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة ، يعاني المرضى من مشاكل ألم أقل بكثير بعد العملية ، ويبقون أقصر في المستشفى ، ويعودون إلى حياتهم الطبيعية ويعملون بشكل أسرع كما أن تكلفة عملية زراعة الكلى في تركيا ليست كبيرة جدا. وفي الطريقة المفتوحة المستخدمة في الماضي ، لم تظهر أبدًا في هذه التقنية آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل الفتق في موقع العملية ، والتنميل ، والتهاب الجرح ، وتراكم الهواء في الرئتين. هذه العملية التي يتم إجراؤها من خلال فتحتين فقط يتم فتحهما في الجسم وشق صغير لإزالة الكلى ، تحقق نتائج ناجحة من حيث مستحضرات التجميل مقارنة بالجراحة المفتوحة يمكن للمتبرعين الذين بدأوا في المشي وشرب الماء مساء يوم الجراحة أن يأكلوا ويستحموا في صباح اليوم التالي. بعد هذه الجراحة ، يمكن للمرضى الخروج من المستشفى في اليوم التالي للجراحة. أثناء العملية ، ليست هناك حاجة لوضع أنابيب صغيرة تسمى “المصارف” في الجسم.

زرع الكلى الروبوتي

زراعة الكلى في تركيا اليوم ، في أكثر نقاط زراعة الكلى تقدمًا ، يتم ربط الكلى بالمتلقي بجراحة دافنشي الروبوتية. تتمتع جراحة زرع الكلى الروبوتية بمزايا مهمة لكل من الفريق الجراحي والمريض.

“جراحة المنفذ الواحد”: يتراوح عمر الكلى المزروعة حاليًا بين 10 و 15 عامًا. في حين أن هذه الأرقام في مستوى أفضل بكثير مما كانت عليه في السنوات السابقة ، إلا أنها تهدف إلى ضمان أن يعيش المرضى حتى نهاية حياتهم مع كلية مزروعة مع تطوير التكنولوجيا والأدوية في السنوات القادمة. تُستخدم طريقة “استئصال كلى المتبرع بالمنظار” لزيادة عمليات الزرع من متبرعين أحياء. فبدلاً من إجراء شق مفتوح على جسم المتبرع ، يتم إجراؤه من خلال فتحات صغيرة تُفتح في بطن المريض. وبذلك يتم إخراج المتبرع من المستشفى بعد يوم واحد من الزرع ويتم التأكد من أنه يبدأ عمله الطبيعي.

لهذه الجراحة يتم إجراء شق غير مرئي بقطر 2 سم داخل السرة ويتم وضع منفذ واحد يمكن من خلاله تمرير جميع الأدوات بالمنظار في السرة. في وقت لاحق ، يتم تمرير الكاميرا والأدوات الجراحية الخاصة عبر هذا المنفذ المفرد ويتم إجراء الجراحة. يقوم نظام الكاميرا عالي الدقة (HD) بنقل الصورة إلى شاشة عالية الدقة مرة أخرى ، ويقوم الفريق الجراحي بإجراء الجراحة من خلال رؤية حتى أصغر التفاصيل من هذه الشاشة. لهذه العمليات ، يجب استخدام أدوات خاصة بالمنظار تختلف عن الأدوات الجراحية المستخدمة في جراحات المناظير القياسية والتي يمكن أن يتحرك طرفها في جميع الاتجاهات. في الوقت نفسه ، فإن أنظمة الكاميرا الخاصة التي تم إنتاجها في السنوات الأخيرة والتي توفر صورًا من زوايا مختلفة عن طريق ثني الطرف تجعل تقنية الجراحة هذه أسهل. يمكن إجراء معظم جراحات زراعة الكلى في تركيا باستخدام هذه التقنية المسماة “جراحة المنفذ المفرد من ثقب السرة”. على سبيل المثال ، يمكن إزالة الكلى التي لا تعمل ومليئة بالالتهابات بهذه الجراحة. بغض النظر عن حجم الكلى ، يتم وضعها في كيس خاص في نهاية الجراحة وإخراجها من الجسم عن طريق تفتيتها بجهاز يسمى “المقطعة” عبر السرة. وهكذا ، حتى لو كان طول الكلى 15 سم ، يمكن إزالتها من خلال شق 2 سم في السرة. يمكن أيضًا علاج بعض سرطانات الكلى والحصوات الكبيرة الموضوعة في نظام تجميع الكلى بهذه الطريقة. في الوقت نفسه ، يمكن علاج الكتل الموجودة في الغدة الكظرية بهذه التقنية الجراحية. يمكن أيضًا علاج الأمراض التي تحدث في القناة البولية والتي تسمى “الحالب” والتي تمتد من الكلى إلى المثانة باستخدام هذه التقنية الجراحية التي تساهم في نجاح زراعة الكلى .

نسبة نجاح عملية زراعة الكلى

الحصول على تكلفة عملية زراعة الكلى الآن