جراحة  استبدال الصمام الأورطي

جراحة  استبدال الصمام الأورطي  . صمامات القلب هي هياكل ضرورية لتجويف القلب لضخ الدم بشكل أحادي الاتجاه وفعال. يحتوي القلب الطبيعي على أربعة صمامات للقلب. يطلق عليهم الصمام ثلاثي الشرفات والصمام الرئوي في القلب الأيمن والصمام التاجي والصمام الأبهري في القلب الأيسر ، على التوالي عند المدخل والمخرج.

جراحة  استبدال الصمام الأورطي

جراحة  استبدال الصمام الأورطي . يمكن للقلب أن يعمل بشكل طبيعي فقط في وجود صمامات قلب طبيعية ذات بنية تشريحية. نظرًا لأن كل من الصمامات يختلف من الناحية التشريحية والفسيولوجية ، فإن تكرار الإصابة بالأمراض يختلف أيضًا. عدوى هيكل الصمام والحمى الروماتيزمية وتنكس الصمام وما إلى ذلك. يسبب قصور القلب عندما يتدهور خلقيًا أو نتيجة لأسباب مكتسبة مثل. إذا لم يكن نمو الصمام طبيعيًا عند الطفل في رحم الأم ، فإن نمو القلب بالكامل قد يتعطل وقد يفقد الطفل أيضًا. يتم إصلاح أو استبدال صمامات القلب التي تدهورت بسبب أمراض مختلفة بجراحة القلب. جراحة القلب والأوعية الدموية   يفضل الأطباء دائمًا إصلاح الصمام على جراحة  استبدال الصمام الأورطي بسبب مزاياها المهمة. لأن التشريح الطبيعي للقلب يتم الحفاظ عليه إلى حد كبير في عمليات الإصلاح وهذا مفيد للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استبدال الصمام يحافظ على استخدام مخففات الدم والمشاكل ذات الصلة في حالة استخدام الصمام المعدني ، وتدهور الصمام بمرور الوقت في حالة استخدام الصمام البيولوجي والحاجة إلى إعادة التشغيل في المستقبل .

يحتل الصمام الأبهري مكانًا مهمًا جدًا في عمل القلب. يقع الصمام الأبهري عند مخرج القلب ، بين البطين الأيسر والوريد الأبهري ، وهو تجويف الضخ الرئيسي ، وله 3 صمامات في بنيته. يفتح الصمام الأبهري عندما ينقبض البطين الأيسر ، ويتم إرسال الدم بسهولة إلى الدورة الدموية الجهازية ، أي الدماغ والكبد والأعضاء الأخرى ، عبر الشريان الأبهر الرئيسي. بعد كل انقباض للقلب ، يُغلق الصمام الأبهري خلال فترة الاسترخاء ، بحيث لا يمكن للدم الذي يضخ في الدورة الدموية الجهازية خلال فترة استرخاء القلب أن يتدفق مرة أخرى ويملأ البطين الأيسر. لذلك ، يحتل الصمام الأبهري مكانًا مهمًا في التدفق أحادي الاتجاه للدم أثناء ضخ الدم إلى الدورة الدموية للقلب. تتسبب الأمراض المختلفة في تدهور بنية الصمام الأبهري ، مما يؤدي إلى تدهور وظيفته ، ويصبح من الصعب جدًا على القلب أداء وظيفة الدورة الدموية. بشكل عام ، يحدث تضيق الصمام الأبهري (تضيق الأبهر) أو قصور الصمام الأبهري (قلس الأبهر) نتيجة لأمراض الصمام الأبهري. في تضيق الأبهر ، نعني أن الصمام ليس به فتحة كافية ولا يعطي مرورًا كافيًا للدم الذي يضخه القلب. يعني قصور الشريان الأورطي أن الصمام يعيد الدم إلى القلب. قد تؤدي الاضطرابات في بنية الصمام إلى تضيق الأبهر وقصور الأبهر في نفس المريض. في كثير من الأحيان ، تتطور أمراض الصمام الأبهري على الرغم من العلاج الطبي ، ويوصى بإجراء الجراحة للمرضى لتقليل المضاعفات مثل قصور القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت المفاجئ. يُفضل إصلاح الصمام الأبهري بشكل عام على جراحة استبدال الصمام الأبهري (استبدال الصمام الأبهري) لأن هذه العملية تحافظ على بنية الصمام الطبيعي وتحمي مقاومة الأنسجة للعدوى ولا تتطلب استخدام مميعات الدم. عند الاختيار بين هاتين العمليتين ، يتم أخذ عوامل مثل عمر المريض ، والأمراض في الصمامات الأخرى ، والحاجة إلى تحويل مسار الشريان التاجي في الاعتبار. غالبًا ما يكون المرض متقدمًا جدًا بحيث لا يسمح بالإصلاح ، ويتم اختيار استبدال الصمام. باستثناء الحالات الخاصة ، يتم إجراء إصلاح الصمام واستبداله باستخدام طرق مثل التخدير العام ، وفتح القص الأمامي (بضع القص) ، وتجاوز القلب بجهاز القلب والرئة ، والتبريد النظامي. عند تطبيق استبدال الصمام ، يفتح الجراح قلبك ويزيل الصمام المكسور ، استخدام غرز خاصة بدلاً من خياطة غطاء معدني أو غطاء بيولوجي. كلا النوعين من الأغطية له مزايا وعيوب. بشكل عام ، لا يمكن أن تتعرض الأغطية المعدنية لتدهور بنيوي ، مما يعني أن لها عمرًا طويلاً وتتطلب مخففات الدم. من ناحية أخرى ، تُظهر القبعات البيولوجية تنكسًا هيكليًا بمرور الوقت ، لذا فإن عمرها الافتراضي محدود ، لكنها لا تتطلب مخففات الدم. باستثناء بعض الحالات ، يقرر المرضى في الغالب أن يكون لديهم صمام معدني أو بيولوجي بناءً على أعمارهم. يتخذ المرضى والجراحون هذا القرار معًا. تعد جراحات إصلاح الصمامات واستبدالها من العمليات الجراحية الكبرى التي تتعرض لمخاطر حيوية متزايدة في ظل وجود مشاكل إكلينيكية إضافية مثل العمر وفشل القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي وأمراض الدماغ والأوعية الدموية الطرفية. نزيف جراحة الصمام الأبهري بشكل عام ، يشمل خطر الإصابة بانسداد الجلطة ، والتدهور الوظيفي للصمام الذي تم إدخاله ، ومشاكل ضربات القلب ، والعدوى ، والسكتة الدماغية ، والموت. ناقش هذه المخاطر بالتفصيل مع فريق الجراحة الخاص بك. قبل كل تدخلات صمام القلب ، يلزم إجراء فحوصات أسنان للمرضى وخلع الأسنان والعلاجات الهامة. وبخلاف ذلك ، تغزو الميكروبات الموجودة في الأسنان الهياكل الصناعية الاصطناعية المستخدمة في الإصلاح والاستبدال بعد تدخل الصمام. علاج هذه الحالة الخطيرة جدًا المعروفة باسم التهاب شغاف الصمام الاصطناعي طويل وصعب وخطير. وبخلاف ذلك ، تغزو الميكروبات الموجودة في الأسنان الهياكل الصناعية الاصطناعية المستخدمة في الإصلاح والاستبدال بعد تدخل الصمام. علاج هذه الحالة الخطيرة جدًا المعروفة باسم التهاب شغاف الصمام الاصطناعي طويل وصعب وخطير. وبخلاف ذلك ، تغزو الميكروبات الموجودة في الأسنان الهياكل الصناعية الاصطناعية المستخدمة في الإصلاح والاستبدال بعد تدخل الصمام. علاج هذه الحالة الخطيرة جدًا المعروفة باسم التهاب شغاف الصمام الاصطناعي طويل وصعب وخطير.

يتم إجراء جراحة  استبدال الصمام الأورطي في الغالب عن طريق فتح عظم الصدر الأمامي (بضع القص). ومع ذلك ، من الممكن أيضًا إجراء ذلك من خلال العديد من جراحات الشق الصغير. زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة ، TAVI) هو إجراء لاستبدال الصمام الأبهري عن طريق الدخول من الفخذ في غرفة الأوعية الدموية أو بيئة غرفة عمليات الهيدريد. ومع ذلك ، يتم إجراؤها فقط في حالة تضيق الصمام الأبهري (تضيق). يُطلق على TAVI أحيانًا اسم TAVR (استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة).    

تواصل معنا الآن لبدأ العملية