الحلمة المقلوبة وعلاجها
الحلمة المقلوبة وعلاجها
ما هي الحلمة المقلوبة ؟
الحلمة المقلوبة أو الغائرة عبارة عن إرتداد حلمة الثدي إلى لخلف ، حيث لاتكون بارزة وفق ما هو معتاد . ويجدر بنا الإشارة إلى ضرورة التمييز بين الحلمة المقلوبة فعليا وفق أسباب سنشير إليها لاحقا & الحلمة الخجولة التي تميل إلى الإرتداد للداخل ، لكن يمكنها أن تبرز بشكل طبيعي عند التعرض للبرودة أو إجراء بعض المساج والتدليك عليها . ويلاحظ أن معظم حالات الحلمة المقلوبة لاتحمل أي تأثيرات صحية سلبية على الأم ، حيث يقتصر تأثيرها السلبي على مسألة الرضاعة الطبيعية فحسب . لكن في نفس ذات الوقت يجدر بنا الإشارة إلى أن الحلمة المقلوبة قد تكون مؤشرا هاما يستدعي زيارة الطبيب ، وذلك لإستبعاد إحتماليات الإصابة بسرطان الثدي أو إلتهاب نسيج الثدي أو إنسداد القنوات اللبنية .. إلخ .
ما هي درجات الحلمة المقلوبة ؟
- الدرجة الأولي : وهي الحلمات المقلوبة التي تبرز بمجرد الضغط على المنطقة الداكنة المحيطة بها ، بل وتظل بارزة فترة من الوقت . ولاتتعارض الحلمة المقلوبة من الدرجة الأولى مع الرضاعة الطبيعية على الإطلاق .
- الدرجة الثانية : وهي الحلمات المقلوبة التي تبرز بصعوبة عند الضغط على المنطقة الداكنة المحيطة بها ، وترتد بمجرد زوال تأثير الضغط . وتتعارض معظم حالات الحلمة المقلوبة من الدرجة الثانية مع الرضاعة الطبيعية .
- الدرجة الثالثة : وهي الحلمات المقلوبة التي لاتسجيب على الإطلاق لتأثير الضغط على المنطقة الداكنة المحيطة بها ، وتكون مصحوبة عادة بوجود تليف أو إنكماش بالقنوات اللبنية . وتتعارض كل حالات الحلمة المقلوبة من الدرجة الثالثة مع الرضاعة الطبيعية ، حيث تكون الرضاعة الطبيعية أمرا مستحيلا .
ما هي أسباب الحلمة المقلوبة ؟
- معظم حالات الحلمة المقلوبة تكون عيب خلقي منذ الولادة ، لكنه لايظهر إلا عند الوصول إلى مرحلة البلوغ وإكتمال نمو الثدي .
- تشير بعض الدراسات الطبية إلى أن كثرة الرضاعة الطبيعية قد تكون سببا في نشوء الحلمة المقلوبة .
- أحيانا قد تؤثر السمنة على شكل وقوام الثدي ، حيث تؤدي السمنة إلى ترهل الثدي ، وهو ما يؤدي بدوره إلى إنقلاب حلمة الثدي للداخل . كذلك فإن تدلي الثدي حتى بدون الإصابة بالسمنة ( خصوصا مع التقدم في العمر ) ، قد يؤدي أيضا إلى الحلمة المقلوبة .
- يؤكد الأطباء على أن الحلمة المقلوبة قد يكون أحد المؤشرات الأولية للإصابة بسرطان الثدي ، ولاسيما إذا كانت مقرونة بأعراض أخرى كالحكة أو نزول أفرازات من الثدي .
- في حالة إجراء جراحة بحلمة الثدي أو بالمنطقة الداكنة المحيطة بها ( كما في حالات تكبير الثدي أو تصغير الثدي ) فإن الندوب الجراحية المتكونة قد تتسبب في إرتداد حلمة الثدي للداخل ، والإصابة بالحلمة المقلوبة .
كيف يمكن علاج الحلمة المقلوبة ؟
يتم علاج حالات الدرجة الأولى وبعض حالات الدرجة الثانية من الحلمة المقلوبة من خلال الوسائل التقليدية البسيطة مثل طريقة هوفمان ، والتي تتضمن وضع الإبهامين حول الحلمة ، ثم الضغط والتحرك دائريا حول الحلمة بصورة متكررة ، ويلاحظ أن تأثير طريقة هوفمان يكون مؤقتا ، لذا ينصح أن يكون تطبيق هذه الطريقة مصحوبا بإستخدام أجهزة شفط الحلمات التي تعزز من إنتصاب حلمات الثدي أو مضخة الثدي . أما في حالة إخفاق ما سبق في تحقيق التأثير المطلوب ( بعض حالات الدرجة الثانية & جميع حالات الدرجة الثالثة من الحلمة المقلوبة ) ، فإن الخيار الجراحي الإصلاحي يكون هو الأنسب .
علاج الحلمة المقلوبة جراحيا
عادة ، يتم تحرير الأجزاء التي تسحب الحلمة الى الداخل أثناء الجراحة. يجب أن تتم هذه العملية باستخدام تقنية الجراحة المجهرية ونظارة مكبرة خاصة لتجنب إتلاف قنوات الحليب. بعد ذلك ، يمكن نقل أنسجة الدعم من الأنسجة المحيطة إلى قاعدة الحلمة حتى لا يعود الطرف الى الداخل مرة آخرى. يمكن عمل ذلك باستخدام تقنيات الخياطة المختلفة.
في حالة أخرى مهمة ، إن أهمية االجراحة هي الحصول على الصورة الطبيعية والحفاظ على إحساس الحلمة الطبيعي. يتم الحرص على حماية الهياكل العصبية التي توفر الإحساس بالحلمة أثناء العملية.
علاج تضخم الحلمة جراحيا :
قد يحدث تضخم الحلمة أكثر من المعتاد خلال فترة المراهقة أو قد يحدث بعد الولادة. بشكل عام ، يُطلب تصحيح هذا الاختلاف الجمالي عن طريق جراحة تصغير الثدي.
يمكن أيضًا رؤية حجم الحلمة المتضخمة هذا لدى النساء اللواتي ليسن ثديين كبيرين ويمكن تصحيحة من خلال عملية بسيطة جدا. في مثل هذه الحالات ، يمكن تصحيح المشكلة غالبًا عن طريق تدخل صغير يتم إجراؤه تحت ظروف التخدير الموضعي. إذا تم إجراء هذا النوع من الجراحة باستخدام النظارات المكبرة وتقنيات الجراحة المجهرية ، يتم الحصول على نتائج ناجحة. بعد العملية ، يمكن الحصول على الحلمة التي تقلصت ، والإحساس الطبيعي وإيصال الحليب لطفلك بكل سهولة.
يمكن أن تكون المنطقة البنية (الهالة) حول الحلمة كبيرة جدًا. يمكن تضييق هذه المنطقة وتقليلها إلى أبعاد مقبولة جمالياً.
إعادة بناء الحلمة جراحيا :
إصلاح حلمة الثدي أو إعادة البناء هو إعادة بناء المنطقة البنية حول الحلمة والهالة حول الحلمة في حالة الغياب الخلقي أو خلل لاحق بالحلمة. قد يحدث فقدان جزئي أو كامل للحلمة نتيجة لأسباب مثل سرطان الثدي ، والعدوى ، والحروق ، والصدمات. هناك طرق مختلفة لإعادة المنطقة البنية تسمى الهالة والحلمة ايضا والمنطقة المحيطة بها. يمكن تقسيم هذه الطرق إلى طريقتين ، يتم إجراؤها عن طريق أخذ الأنسجة من الجسم أو توفيرها خارجيًا. يمكن استخدام بقع الجلد المأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم ، ومشاركتها على ثديين إذا كانت هناك حلمة صلبة ، ويمكن استخدام تقنيات تحويل الأنسجة التي لا يمكن أن تكون من الجلد الداكن حول الحلمة الصلبة.
عادة ما يتم إصلاح الحلمة بعد 6 إلى 12 شهرًا من سرطان الثدي بعد إصلاح الثدي. يمكن التخطيط لها على أنها العملية الجراحية المتناظرة الوحيدة مع الثدي المقابل أو يمكن إجراؤها مع جراحات الثدي الأخرى.
قد يؤدي عدم وجود حلمة الثدي أو تشوهها أو عدم تناسقها مع الثدي إلى عدم الراحة لدى النساء ، وبالتالي يتطلب التدخل الجراحي الجمالي. وهي من العمليات الحساسة المطلوبة.
هناك العديد من الطرق المحددة لإعادة بناء الحلمة. لكن واحدة من أكثر الطرق الموثوقة هي طريقة الرفرف المحلي. يتم إنشاؤه تحت التخدير الموضعي باستخدام الأنسجة الموجودة في المنطقة المحددة من الثدي. يتم إعادة بناء الحلمة باستخدام تقنية تسمى “تقنية Ying yang وإعادة بناء الحلمة” ، والتي تم تطوريها من قبل فريقنا الطبي في هذا المجال والتي تم جلبها علمياً إلى أدب جراحة التجميل.
